{"id":33145,"date":"2023-06-27T06:25:27","date_gmt":"2023-06-27T04:25:27","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=33145"},"modified":"2023-06-27T06:25:27","modified_gmt":"2023-06-27T04:25:27","slug":"un-estudi-de-vall-dhebron-avala-lus-dun-nou-farmac-oral-per-a-pacients-amb-cancer-colorectal-metastatic-refractari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2023\/06\/27\/un-estudi-de-vall-dhebron-avala-lus-dun-nou-farmac-oral-per-a-pacients-amb-cancer-colorectal-metastatic-refractari\/","title":{"rendered":"Un estudi de Vall d’Hebron avala l’\u00fas d’un nou f\u00e0rmac oral per a pacients amb c\u00e0ncer colorectal metast\u00e0tic refractari"},"content":{"rendered":"

El c\u00e0ncer colorectal \u00e9s el tercer c\u00e0ncer m\u00e9s diagnosticat i la segona causa principal de morts relacionades amb el c\u00e0ncer a tot el m\u00f3n.\u00a0Aproximadament el 50% dels pacients amb c\u00e0ncer colorectal desenvoluparan met\u00e0stasi durant el curs de la malaltia i la taxa de superviv\u00e8ncia general a 5 anys per a aquests pacients \u00e9s del 15%.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les opcions de tractament per als pacients que s\u00f3n intolerants o progressen als tractaments est\u00e0ndard d’\u00faltima l\u00ednia que inclouen quimioter\u00e0pia i ter\u00e0pia dirigida han mostrat beneficis a la superviv\u00e8ncia general i la superviv\u00e8ncia lliure de progressi\u00f3, per\u00f2 estan associades a toxicitats que requereixen en molts casos reduccions de dosi.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00abAix\u00ed que les opcions de ter\u00e0pia sist\u00e8mica efectiva per als pacients amb c\u00e0ncer colorectal metast\u00e0tic refractari s\u00f3n limitades\u00bb\u00a0explica el Dr. Josep Tabernero, director del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), cap del Servei Oncologia M\u00e8dica de l’Hospital Universitari Vall d ‘Hebron i coautor s\u00e8nior de l’article.\u00a0\u00abL’objectiu de l’estudi FRESCO-2 ha estat avaluar l’efic\u00e0cia i la seguretat de fruquintinib, un inhibidor oral altament selectiu i potent de VEGFR en aquesta poblaci\u00f3 de pacients\u00bb.<\/p>\n

Bloquejar la formaci\u00f3 de nous vasos sanguinis per frenar el creixement del tumor<\/h3>\n

Al c\u00e0ncer colorectal, el factor de creixement de l’endoteli vascular o VEGF juga un paper molt determinant en promoure l’angiog\u00e8nesi o aparici\u00f3 de nous capil\u00b7lars.\u00a0D’aquesta manera, el tumor aconsegueix els nutrients necessaris per continuar creixent.\u00a0Per aquest motiu, en els darrers anys s’han desenvolupat diferents inhibidors dels receptors de VEGF o VEGFR.\u00a0Bloquejant-los s’espera tallar aquesta via de creixement i aix\u00ed controlar o fins i tot arribar a reduir la mida del tumor.<\/span><\/p>\n

Fruquintinib \u00e9s un nou f\u00e0rmac oral inhibidor de tirosina quinasa molt potent i altament selectiu que bloqueja els receptors 1, 2 i 3 de VEGF.\u00a0Els resultats de l’estudi FRESCO van donar suport a l’aprovaci\u00f3 del f\u00e0rmac a la Xina per tractar pacients amb c\u00e0ncer colorectal metast\u00e0tic molt pretractats.\u00a0Tamb\u00e9 van donar suport al desenvolupament d’un estudi internacional, l’estudi FRESCO-2, els resultats del qual es publiquen ara a la revista\u00a0The Lancet<\/em>\u00a0\u201d\u00a0afirma el Dr. Tabernero.
\nA l’assaig es van incloure 686 pacients amb c\u00e0ncer de c\u00f2lon metast\u00e0tic refractari de 124 centres de 14 pa\u00efsos.\u00a0A 461 pacients se’ls va tractar amb fruquintinib mentre que a la resta se’ls va subministrar placebo.\u00a0Tots dos grups van rebre el millor tractament de suport.<\/span><\/p>\n

Els pacients inclosos a l’assaig havien rebut totes les ter\u00e0pies citot\u00f2xiques i dirigides aprovades actualment i havien progressat o eren intolerants a la combinaci\u00f3 trifluridine\/tipiracil i\/oa l’inhibidor de VEGFR regorafenib<\/span><\/p>\n

Millores significatives en superviv\u00e8ncia general i superviv\u00e8ncia lliure de progressi\u00f3<\/h3>\n

\u00abEls resultats de l’estudi multiregional de fase 3 FRESCO-2 mostren millores estad\u00edsticament significatives en la superviv\u00e8ncia general i la superviv\u00e8ncia lliure de progressi\u00f3 en aquesta poblaci\u00f3 de pacients amb c\u00e0ncer colorectal metast\u00e0tic refractari altament pretractats\u00bb afirma la Dra. Elena \u00c9lez, cap del Grup\u00a0de Investigaci\u00f3 en C\u00e0ncer Colorectal del VHIO i onc\u00f2loga m\u00e8dica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron que ha participat a l’estudi.<\/p>\n

El benefici de fruquintinib sobre el placebo es va evidenciar per la reducci\u00f3 del 34% a la variable estad\u00edstica de risc de mort i la reducci\u00f3 del 68% a la de risc de progressi\u00f3 de la malaltia o mort.\u00a0Als 6 mesos, el 24% dels pacients tractats amb fruquintinib estaven lliures de progressi\u00f3, \u00e9s a dir, el tumor no havia crescut, davant \u00fanicament de l’1% dels tractats amb placebo.<\/span><\/p>\n

Aquests beneficis de superviv\u00e8ncia general i superviv\u00e8ncia lliure de progressi\u00f3 es donen a gaireb\u00e9 tots els subgrups preespecificats, inclosos aquells amb factors de mal pron\u00f2stic.\u00a0Tamb\u00e9 es van observar millores amb fruquintinib independentment del tractament previ, incl\u00f2s el tractament amb trifluridine\/tipiracil (m\u00e9s del 90% dels pacients) i\/o regorafenib.<\/span><\/p>\n

\u201cAquests resultats s\u00f3n especialment rellevants at\u00e8s que el 48% dels pacients havien rebut tractament previ amb regorafenib (inhibidor de VEGFR) i suggereixen que la inhibici\u00f3 de l’angiog\u00e8nesi segueix sent un mecanisme important de control de la malaltia fins i tot a les darreres l\u00ednies\u201d\u00a0explica la Dra. \u00c9lez.\u00a0\u00abLa selectivitat m\u00e9s gran de fruquintinib en comparaci\u00f3 amb altres ter\u00e0pies anti-VEGF\/VEGFR aprovades podria explicar el benefici d’efic\u00e0cia observat en pacients tractats amb fruquintinib, independentment de l’exposici\u00f3 pr\u00e8via a regorafenib\u00bb conclou\u00a0.<\/p>\n

Ben tolerat per pacients molt pretractats<\/h3>\n

Pel que fa a la seguretat, segons explica la Dra. \u00c9lez\u00a0\u201cfruquintinib va \u200b\u200bser ben tolerat en aquesta poblaci\u00f3 de pacients fortament pretractats.\u00a0Els pacients tractats amb fruquintinib van romandre en tractament gaireb\u00e9 el doble de temps que els que van rebre placebo (una mitjana de 3,1 mesos davant d’1,8 mesos), cosa que concorda amb l’efic\u00e0cia i la tolerabilitat favorables de fruquintinib\u201d\u00a0.<\/p>\n

Els esdeveniments adversos de grau 3 o superior van tenir lloc en el 63% dels pacients tractats amb fruquintinib enfront del 50% amb placebo, la majoria dels esdeveniments adversos, inclosos la hipertensi\u00f3, l’ast\u00e8nia i la s\u00edndrome m\u00e0-peu, es poden manejar amb atenci\u00f3 de suport i modificaci\u00f3 de la dosi.\u00a0<\/span><\/p>\n

En aquest sentit, es va produir una interrupci\u00f3 de la dosi al 47% dels pacients i reduccions de la dosi al 24%, \u201cla qual cosa\u00a0suposa una millora si ho comparem amb regorafenib i aix\u00f2 \u00e9s encoratjador, tenint en compte l’entorn de darrera l\u00ednia d’aquests pacients\u201d\u00a0afegeix la Dra. \u00c9lez.<\/p>\n

Finalment, una proporci\u00f3 similar de pacients als grups de fruquintinib i placebo van interrompre el tractament a causa d’esdeveniments adversos (el 20% davant el 21%, respectivament).<\/p>\n

\u201cEn definitiva, els resultats de FRESCO-2 demostren l’efic\u00e0cia i la seguretat de fruquintinib en una \u00e0mplia poblaci\u00f3 de pacients amb c\u00e0ncer colorectal metast\u00e0tic resistent a la quimioter\u00e0pia.\u00a0I, juntament amb els resultats de l’estudi FRESCO realitzat a la Xina, donen suport al benefici cl\u00ednic d’aquest nou f\u00e0rmac oral i el situen com una nova opci\u00f3 de tractament global per a aquests pacients, un cop sigui avaluat per les diferents autoritats reguladores i el reemborsament als sistemes de salut\u201d\u00a0afirma el Dr. Josep Tabernero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El c\u00e0ncer colorectal \u00e9s el tercer c\u00e0ncer m\u00e9s diagnosticat i la segona causa principal de morts relacionades amb el c\u00e0ncer a tot el m\u00f3n.\u00a0Aproximadament el 50% dels pacients amb c\u00e0ncer colorectal desenvoluparan met\u00e0stasi durant el curs de la malaltia i la taxa de superviv\u00e8ncia general a 5 anys per a aquests pacients \u00e9s del 15%.\u00a0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":33146,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2215,1331],"class_list":["post-33145","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-cancer-colorectal","tag-vall-hebron"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33145","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33145"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33145\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33145"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33145"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33145"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}