Per aconseguir reduir el temps de resposta davant d\u2019una patologia temps-dependent, \u00e9s imprescindible que els equips treballin de forma eficient i estandarditzada. En aquest context, s\u2019ha desenvolupat el Protocol de Maneig de l\u2019 Aneurisma d\u2019Aorta Abdominal amb Ruptura (AAAR), anomenat \u201cCodi Aorta\u201d. Ha estat un treball multidisciplinari liderat pel Servei d\u2019Angiologia i Cirurgia Vascular de l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge (HUB), que ha comptat amb la col\u00b7laboraci\u00f3 de professionals d\u2019Anestesiologia i Reanimaci\u00f3, infermeria i zeladors de quir\u00f2fan, a m\u00e9s del servei d\u2019Urg\u00e8ncies, Radiologia i Cirurgia General i Digestiva.<\/p>\n
L\u2019AAAR \u00e9s una patologia poc freq\u00fcent, per\u00f2 que representa una veritable emerg\u00e8ncia quir\u00fargica, amb una mortalitat propera al 100% si no es tracta de forma eficient. L\u2019aorta \u00e9s l\u2019art\u00e8ria m\u00e9s llarga del cos hum\u00e0, s\u2019origina al ventricle esquerre del cor i transporta sang oxigenada a totes les parts del cos. L\u2019aneurisma apareix quan les parets d\u2019aquesta art\u00e8ria es dilaten superant 1,5 vegades el seu di\u00e0metre normal, i cursa sense s\u00edmptomes fins al dia que es trenca.<\/p>\n
L\u2019AAAR \u00e9s una patologia poc freq\u00fcent, per\u00f2 que representa una veritable emerg\u00e8ncia quir\u00fargica<\/p><\/blockquote>\n
La ruptura de la paret de l\u2019aorta abdominal pot implicar una p\u00e8rdua superior al 30% del volum sanguini i constitueix una urg\u00e8ncia m\u00e8dica molt greu. De fet, l\u2019AAAR es considera la desena causa de mort en homes de m\u00e9s de 65 anys. D\u2019acord amb les dades epidemiol\u00f2giques, unes 25 persones patiran aquesta situaci\u00f3 cada any nom\u00e9s a l\u2019\u00e0rea Metropolitana Sud.<\/p>\n
L\u2019evid\u00e8ncia cient\u00edfica ens demostra que si millorem la identificaci\u00f3 dels pacients i els oferim r\u00e0pidament el tractament quir\u00fargic aconseguim uns millors resultats quant a superviv\u00e8ncia i qualitat de vida. Aquest \u00e9s el motiu que va portar al Servei d\u2019Angiologia i Cirurgia Vascular de l\u2019Hospital de Bellvitge a dissenyar el protocol intern multidisciplinari del \u201cCodi Aorta\u201d, en el qual es defineixen punt per punt totes les accions i els tractaments que cal aplicar en cada moment\u00a0 per aconseguir millors resultats.<\/p>\n
Formaci\u00f3 per implicar els diferents nivells d\u2019assist\u00e8ncia<\/h3>\n
La sensibilitzaci\u00f3\u00a0 del conjunt de professionals dels diferents nivells d\u2019assist\u00e8ncia que remeten pacients amb sospita d\u2019AAAR \u2013Urg\u00e8ncies d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, hospitals comarcals, serveis d\u2019emerg\u00e8ncia, entre d\u2019altres- \u00e9s l\u2019\u00fanica manera de potenciar el diagn\u00f2stic preco\u00e7 i pot marcar la difer\u00e8ncia en les xifres de superviv\u00e8ncia.<\/p>\n
\u00c9s l\u2019\u00fanica manera de potenciar el diagn\u00f2stic preco\u00e7 i pot marcar la difer\u00e8ncia en les xifres de superviv\u00e8ncia<\/p><\/blockquote>\n
El 2022 es van desenvolupar sessions divulgatives als hospitals de l\u2019\u00e0rea que remeten pacients a HUB:\u00a0Hospital de Viladecans, Hospital de Martorell,<\/strong>\u00a0Resid\u00e8ncia Sant Camil (Sant Pere de Ribes),\u00a0Hospital Mois\u00e8s Broggi (Sant Joan Desp\u00ed) i l\u2019Hospital de Sant Boi.<\/strong>\u00a0La intenci\u00f3 era augmentar la sensibilitzaci\u00f3 dels serveis d\u2019urg\u00e8ncies davant d\u2019una patologia poc freq\u00fcent.<\/p>\n
Aquest any s\u2019ha dissenyat un projecte de recerca territorial que implica professionals de l\u2019Hospital de Bellvitge, Assist\u00e8ncia Prim\u00e0ria i l\u2019Hospital de Viladecans.<\/strong> La idea \u00e9s donar a con\u00e8ixer el protocol de Codi Aorta als dispositius de la Ger\u00e8ncia Territorial Metropolitana Sud\u00a0 a trav\u00e9s d\u2019un curs h\u00edbrid: en l\u00ednia i presencial en forma de simulacions al SimHUB, Centre de Simulaci\u00f3 M\u00e8dico-Quir\u00fargica Avan\u00e7ada de l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge.<\/p>\n
Resultats d\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia en patologia aneurism\u00e0tica<\/h3>\n
El Servei d\u2019Angiologia i Cirurgia Vascular de l\u2019HUB \u00e9s referent i pioner en el tractament d\u2019aquesta urg\u00e8ncia. L\u2019Hospital de Bellvitge \u00e9s un dels centres amb major volum de pacients tractats en els darrers vint anys. La instauraci\u00f3 del programa endovascular ha aconseguit una disminuci\u00f3 de deu punts en la mortalitat en els darrers deu anys, en passar d\u2019un 42% a un 32% de mortalitat postoperat\u00f2ria.<\/p>\n
Iniciatives com el Codi Aorta i el seu coneixement a nivell territorial han d\u2019optimitzar les actuacions front aquesta patologia temps-dependent i millorar encara m\u00e9s els resultats.<\/p>\n
L\u2019Hospital Universitari de Bellvitge (HUB)<\/h3>\n
L\u2019Hospital de Bellvitge \u00e9s un hospital p\u00fablic, universitari, investigador i innovador, que el 2022 ha celebrat els primers 50 anys d\u2019hist\u00f2ria. Amb 5.200 professionals experts i compromesos,\u00a0\u00e9s l\u2019hospital de proximitat dels ciutadans de L\u2019Hospitalet i el Prat del Llobregat, i centre de refer\u00e8ncia de m\u00e0xima complexitat per a 2 milions de persones, tot l\u2019eix sud de Catalunya.<\/strong><\/p>\n
\u00c9s el centre sanitari catal\u00e0 que m\u00e9s cirurgia complexa realitza, especialment cirurgia oncol\u00f2gica, i el centre que realitza m\u00e9s trasplantaments de rony\u00f3 i cor en adults. Integra en els seus projectes l\u2019orientaci\u00f3 a la millora de l\u2019experi\u00e8ncia del pacient i el treball en xarxa amb l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i els centres hospitalaris de l\u2019entorn.<\/p>\n
Orientat a la medicina personalitzada, disposa de les millors eines de diagn\u00f2stic gen\u00e8tic i d\u2019imatge per al c\u00e0ncer i les malalties minorit\u00e0ries que pr\u00f2ximament es complementaran amb el nou Centre d\u2019Alta Precisi\u00f3 Diagn\u00f2stica, amb el primer PET\/Resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica de la xarxa assistencial de l\u2019Estat.<\/p>\n
Registra anualment unes 20000 intervencions de cirurgia major, 37000 altes, 485000 visites ambulat\u00f2ries i unes 100000 proves diagn\u00f2stiques<\/p><\/blockquote>\n