{"id":35167,"date":"2024-04-23T06:15:20","date_gmt":"2024-04-23T04:15:20","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=35167"},"modified":"2024-04-23T06:15:20","modified_gmt":"2024-04-23T04:15:20","slug":"les-urgencies-latencio-primaria-i-comunitaria-i-la-sanitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2024\/04\/23\/les-urgencies-latencio-primaria-i-comunitaria-i-la-sanitat\/","title":{"rendered":"Les urg\u00e8ncies, l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria i la sanitat"},"content":{"rendered":"

Darrerament es parla molt de les defici\u00e8ncies de la nostra sanitat, entre les quals, per exemple, el temps que han d’esperar les persones als serveis d’urg\u00e8ncia dels hospitals fins que s\u00f3n ateses. L’any passat era d’una mica m\u00e9s d’una hora de mitjana. Un lapse excessiu, almenys d’entrada. De fet, fa catorze anys era de quaranta minuts. \u00c9s clar que durant aquests anys la demanda s’ha incrementat m\u00e9s d’una tercera part, i ens trobem bastant aprop dels 4 milions de visites anuals.<\/strong><\/p>\n

Alg\u00fa podria pensar que convindria incrementar la capacitat d’atenci\u00f3 d’aquests serveis de forma proporcionada a la demanda. Una idea que podria ser l\u00f2gica sempre que la demanda reflect\u00eds necessitats pertinents en la seva major part. Problemes de salut prou greus i peremptoris. Per\u00f2 no cal investigar massa els motius d’aquestes visites per sospitar que no \u00e9s el cas. Perqu\u00e8 aquesta xifra pertocaria a una visita anual a urg\u00e8ncies per cada dues persones de mitjana.<\/p>\n

Altrament, malgrat sigui ben sabut que els increments de l\u2019oferta de determinats tipus de serveis p\u00fablics \u2013en aquest cas el d\u2019urg\u00e8ncies\u2013 acostumen a provocar un creixement proporcional a les demandes d\u2019atenci\u00f3 oferides, les autoritats i els gestors sanitaris fa anys que prioritzen les inversions en urg\u00e8ncies per donar resposta a la demanda de resoluci\u00f3 immediata<\/strong> de l\u2019angoixa que indueixen en les persones les alteracions sobtades del delicat equilibri en que es mou la sensaci\u00f3 subjectiva de benestar i salut, amb independ\u00e8ncia del seu origen i gravetat.<\/p>\n

L\u2019accessibilitat permanent als serveis d\u2019urg\u00e8ncia, hospitalaris o d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria, juntament amb el seu progressiu deteriorament a les consultes ordin\u00e0ries, espont\u00e0nies o programades, exerceix una poderosa atracci\u00f3 sobre una poblaci\u00f3 que demanda una soluci\u00f3 r\u00e0pida als seus problemes o malestars.<\/p>\n

Incrementar l\u2019oferta de serveis d\u2019urg\u00e8ncia sense afrontar els problemes d\u2019accessibilitat a les consultes i continuar sense una pol\u00edtica intensa i cont\u00ednua d\u2019educaci\u00f3\/informaci\u00f3 poblacional sobre la correcta utilitzaci\u00f3 dels recursos sanitaris sembla m\u00e9s aviat una garantia per a la perpetuaci\u00f3 i agreujament del problema.<\/strong><\/p>\n

Entre els m\u00faltiples factors que determinen un temps d’espera inadequat \u2013que, entre par\u00e8ntesi disminueix l’efecte benefici\u00f3s que s’espera de les urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries\u2013 destaca la impertin\u00e8ncia de la demanda.\u00a0 Una impertin\u00e8ncia que tamb\u00e9 te m\u00faltiples causes. Una de les quals \u00e9s, molt probablement, la medicalitzaci\u00f3 exagerada de la vida quotidiana, de la qual no \u00e9s innocent la sanitat mateixa.<\/strong><\/p>\n

Perqu\u00e8 molts problemes que provoquen incertesa, neguit i incomoditat s\u00f3n interpretats com trastorns o alteracions patol\u00f2giques, o si m\u00e9s no que poden beneficiar-se de l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria urgent hospital\u00e0ria, quan haurien d\u2019\u00e9sser atesos en altres departaments del sistema<\/strong> o, en molts casos, en d’altres sectors, perqu\u00e8 moltes d’aquestes alteracions no son millorables amb una actuaci\u00f3 sanit\u00e0ria, i encara menys en uns serveis d\u2019urg\u00e8ncies desbordats; que, per aix\u00f2 mateix, s\u00f3n m\u00e9s vulnerables a possibles errors diagn\u00f2stics i\/o terap\u00e8utics.<\/p>\n

I el cas \u00e9s que, en general, la sanitat mira de satisfer aquestes demandes, ni que sigui mitjan\u00e7ant tractaments simptom\u00e0tics que alleugen el neguit a costa d’emmascarar les causes<\/strong> \u2013sovint no patol\u00f2giques\u2013 amb ansiol\u00edtics, antidepressius o altre tipus de medicaments que no son efica\u00e7os. De vegades, despr\u00e9s d’intentar descartar que hi hagi alguna altra afectaci\u00f3 sobre la qual poder intervenir.<\/p>\n

Aquesta, per\u00f2, \u00e9s una q\u00fcesti\u00f3 que mereix una atenci\u00f3 espec\u00edfica en un altre moment. Ara toca preguntar-nos per qu\u00e8 acaben a urg\u00e8ncies aquesta mena de demandes? Molt probablement perqu\u00e8 l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria no pot acomplir correctament els seus objectius assistencials per problemes conceptuals, organitzatius i de dotacions del model actual<\/strong>, sense innovacions significatives des de la seva creaci\u00f3 ara fa 40 anys. Ni amb la creaci\u00f3 de dispositius espec\u00edfics com els CUAPS (centres d’urg\u00e8ncies de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria), oberts les vint-i-quatre hores.<\/p>\n

Segons explicava fa poc al diari ARA un metge catal\u00e0 que va treballar a Dinamarca, all\u00e0 \u2013i a tots els pa\u00efsos escandinaus\u2013 s\u00f3n els serveis sanitaris telef\u00f2nics \u2013en general\u2013 els que t’adrecen a urg\u00e8ncies, de manera que hi ha un cribratge previ.<\/p>\n

Potser el que caldria, m\u00e9s enll\u00e0 dels pegats circumstancials per anar tirant, seria agafar el toro per les banyes i replantejar-se el model sanitari p\u00fablic de nou<\/strong>. No solament les urg\u00e8ncies, ni nom\u00e9s l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria, sin\u00f3 el conjunt sencer.<\/strong> Perqu\u00e8, com cantava Robert Allen Zimmerman ja fa uns anys, els temps estan canviant. B\u00e9, de fet, ja fa temps que els temps han canviat.<\/p>\n

Una sanitat que tingui en compte la import\u00e0ncia dels determinants socials sobre la salut i la malaltia, per\u00f2 sense suplantar la responsabilitat d’altres sectors socials i de les administracions p\u00fabliques<\/strong>, la influ\u00e8ncia dels quals \u00e9s decisiva per a les persones i les comunitats. Entre d’altres coses perqu\u00e8 els professionals de la cl\u00ednica son \u2013o han de ser\u2013 competents, sobretot, en el que son, ajudar els pacient afectats per problemes i situacions que tenen soluci\u00f3 cl\u00ednicapreventiva o assistencial. I, per tant, que prioritzin de deb\u00f2 all\u00f2 que ning\u00fa m\u00e9s no pot fer.\u00a0 Altrament, les probabilitats d’empitjorar augmentaran; els problemes socials \u2013dom\u00e8stics, laborals I pol\u00edtics\u2013\u00a0 que neguitegen a la gent romandran, i la iatrog\u00e8nia anir\u00e0 creixent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Darrerament es parla molt de les defici\u00e8ncies de la nostra sanitat, entre les quals, per exemple, el temps que han d’esperar les persones als serveis d’urg\u00e8ncia dels hospitals fins que s\u00f3n ateses. L’any passat era d’una mica m\u00e9s d’una hora de mitjana. Un lapse excessiu, almenys d’entrada. De fet, fa catorze anys era de quaranta […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":32702,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[730],"tags":[508,182],"class_list":["post-35167","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atencio-primaria","tag-atencio-primaria-i-comunitaria","tag-urgencies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35167","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35167"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35167\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32702"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35167"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35167"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35167"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}