{"id":8592,"date":"2016-04-19T07:13:54","date_gmt":"2016-04-19T06:13:54","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=8592"},"modified":"2016-04-19T07:13:54","modified_gmt":"2016-04-19T06:13:54","slug":"lacces-al-tractament-per-lhepatitis-c-interessos-enfrontats-drets","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/04\/19\/lacces-al-tractament-per-lhepatitis-c-interessos-enfrontats-drets\/","title":{"rendered":"L’acc\u00e9s al tractament per a l’Hepatitis C: interessos enfrontats a drets"},"content":{"rendered":"

La Maria Mateo<\/span> t\u00e9 63 anys i t\u00e9 el virus de l’Hepatitis C (VHC<\/span>), un virus que en els casos m\u00e9s greus deriva en un c\u00e0ncer de fetge. Se’n va assabentar gaireb\u00e9 de casualitat quan el 2009 va haver d’operar-se d’un bra\u00e7 i el seu metge li va dir que tenia el virus. La causa del contagi havia estat una transfusi\u00f3 hospital\u00e0ria anys enrere. El 2009 a l’Hospital de Figueres li van fer diverses proves i van identificar que tenia el genotip A, incompatible amb l’interfer\u00f3n<\/span> pegilado<\/span>, un tractament per potenciar el sistema immunitari. Despr\u00e9s d’anys de revisions peri\u00f2diques i sense que existeixi una vacuna ni exist\u00eds llavors un tractament compatible amb el seu genotip, Espanya va comen\u00e7ar a comercialitzar un nou medicament, Sovaldi<\/span>, l’octubre de 2014. El preu prohibitiu del tractament amb aquest medicament per\u00f2 -que a Espanya pot ser de 25.000 euros i de mitjana ronda els 13.000 euros- ha fet que nom\u00e9s hagin pogut accedir-hi prop de 40.000 pacients dels 500.000 que el necessiten, segons dades de la Plataforma d’Afectats per l’Hepatitis C.<\/p>\n

L’abril del 2015, la Maria Mateo<\/span> va plantejar-li a la seva metgessa la possibilitat d’accedir al nou tractament que des de feia uns mesos era disponible a Espanya: el sofosbuvir<\/span>, patentat per l’empresa nord-americana Gilead<\/span> sota la marca de Sovaldi<\/span>.<\/p>\n

Seguint el proc\u00e9s per determinar en quin nivell de gravetat es trobava l’hepatitis de la Maria la metgessa va sol\u00b7licitar un Fibroescan<\/span> -per mesurar la seva fibrosi hep\u00e0tica- d’urg\u00e8ncia que, a m\u00e9s, no van fer-li fins tres mesos despr\u00e9s, ja que la petici\u00f3 s’havia perdut, explica exasperada. Al juliol va saber que l’hepatitis que t\u00e9 \u00e9s del nivell 2\u00a0 -hi ha fins a 5 nivells, des del 0 fins al 4- per\u00f2 gaireb\u00e9 nivell tres ja que el seu nivell \u00e9s de 2,9, per tant a prop de ser un cas prioritari segons estipula el Pla Estrat\u00e8gic estatal. Va pensar que podria accedir al tractament a trav\u00e9s del finan\u00e7ament que ofereix el sistema p\u00fablic en casos molt greus. \u00abNom\u00e9s puc dir-te que a partir d’ara no dep\u00e8n de l’hospital, dep\u00e8n de la Junta\u00bb, li va dir la seva metgessa. Des de l’estiu no va tenir m\u00e9s not\u00edcies i al febrer, quan va acudir a la revisi\u00f3 semestral, va preguntar si l’anal\u00edtica que li farien era per sol\u00b7licitar el tractament. Van dir-li que no. Mentrestant espera per un tractament que tot i ser altament efectiu -90%- \u00e9s inaccessible per a molts malalts pel seu elevat preu.<\/p>\n

Sovaldi<\/span>, interessos i patents<\/h3>\n

Espanya va comen\u00e7ar a comercialitzar Sovaldi<\/span> l’octubre de 2014. Gilead<\/span> Sciences<\/span> va comprar Pharmasset<\/span> el 2011 i es va fer amb la patent del sofosbuvir<\/span> (el principi actiu del Sovaldi<\/span>) per 11.000 milions de d\u00f2lars el 2011 i el 2013, despr\u00e9s que fos aprovat per l’Ag\u00e8ncia Nord-americana (FDA<\/span>) es va comen\u00e7ar a comercialitzar als Estats Units per 1.000 d\u00f2lars la pastilla. Al 2014<\/span> el medicament va ser aprovat per l’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament i a l’octubre del mateix any Espanya va comen\u00e7ar a vendre’l. \u00abEst\u00e0 protegit per una patent i per tant nom\u00e9s pot fabricar-lo una empresa\u00bb, diu a El Diari de la Sanitat el farmac\u00e8utic Xos\u00e9<\/span> Torres, portaveu en mat\u00e8ria de patents de Farmamundi<\/span>. Segons explica Torres, de mitjana una patent dura 20 anys per\u00f2 des que es patenta el medicament fins que es comercialitza poden passar entre cinc i deu anys. Un cop la data de vig\u00e8ncia de la patent finalitza pot haver-hi compet\u00e8ncia.<\/p>\n

Aquest fet per\u00f2 no deixa el govern espanyol sense vies per actuar i garantir l’acc\u00e9s al medicament per part dels malalts. De fet, segons assegura Torres a aquest diari, el govern pot negociar i adoptar mesures coactives com ara emetre una llic\u00e8ncia obligat\u00f2ria. Aquest tipus de llic\u00e8ncia \u00e9s un perm\u00eds que pot donar un govern perqu\u00e8 una empresa -b\u00e9 sigui p\u00fablica o privada- fabriqui un producte patentat, per exemple, amb una marca gen\u00e8rica. \u00c9s un mecanisme que preveu l’Organitzaci\u00f3 Mundial del Comer\u00e7 i que s’utilitza sovint en productes relacionats amb la salut p\u00fablica. En el cas del medicament per combatre l’hepatitis C cap pa\u00eds europeu ha optat per aquest mecanisme per\u00f2 hi ha precedents en exemples d’altres medicaments, com per exemple va fer It\u00e0lia amb els tractaments retro virals per la SIDA. En opini\u00f3 de Torres, Espanya no ho est\u00e0 fent perqu\u00e8 \u00abes tracta d’un laboratori nord-americ\u00e0 i hi ha molts interessos en joc\u00bb.<\/p>\n

Qui fixa els preus dels medicaments?<\/h3>\n

Dep\u00e8n. Als Estats Units<\/span>, per exemple, el preu \u00e9s lliure, mentre que en altres pa\u00efsos, com \u00e9s el cas d’Espanya, el preu s’ha de negociar amb el govern i es fixa en funci\u00f3 de les expectatives de la malaltia, el nombre de malalts i el nivell de vida del pa\u00eds. En pa\u00efsos com Su\u00efssa, cita com a exemple Torres, el preu \u00e9s molt alt.<\/p>\n

Xos\u00e9<\/span> Maria Torres explica que el proc\u00e9s de negociaci\u00f3 del preu de Sovaldi<\/span> a Espanya va ser \u00abun proc\u00e9s opac i a porta tancada\u00bb en el que hi van participar representants del govern espanyol i de l’empresa comercialitzadora del medicament. Despr\u00e9s \u00e9s responsabilitat de la Comisi\u00f3n Interministerial de Precios<\/span> de los<\/span> Medicamentos<\/span> (CIPM<\/span>) -amb representants, entre altres dels ministeris de Sanitat i d’Ind\u00fastria- aprovar o no el preu negociat. Segons explica Torres el proc\u00e9s de fixaci\u00f3 i aprovaci\u00f3 del preu del medicament i la seva comercialitzaci\u00f3 va tardar el que \u00e9s habitual, uns set mesos, des que es va aprovar la seva comercialitzaci\u00f3 per l’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament. Actualment la mitjana del tractament de 12 setmanes a Espanya es troba al voltant de 13.000 euros mentre que als Estats Units<\/span> costa 84.000 d\u00f2lars (74.205 euros).<\/p>\n

Mobilitzats per defensar l’acc\u00e9s universal<\/h3>\n

Des de fa uns mesos la Maria Mateo<\/span> s’ha unit a la Plataforma d’Afectats per l’Hepatitis C i dissabte passat va acudir a un acte de protesta que va organitzar aquesta plataforma amb motiu de la celebraci\u00f3 del Congr\u00e9s Internacional del Fetge, que aquest any s’ha celebrat a Barcelona. \u00abEl que reivindiquem s\u00f3n medicaments gen\u00e8rics i no que el govern treballi conjuntament amb farmac\u00e8utiques perqu\u00e8 els resulta avantatj\u00f3s\u00bb, lamenta Mateo<\/span>.<\/p>\n

La mateixa Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) reconeix que \u00abla possibilitat d’afrontar la pand\u00e8mia del VIH est\u00e0 a hores d’ara al nostre abast\u00bb per\u00f2 reconeix que garantir l’acc\u00e9s generalitzat de la poblaci\u00f3 afectada \u00abexigir\u00e0 voluntat pol\u00edtica, inversi\u00f3 financera i suport de les organitzacions farmac\u00e8utiques, m\u00e8diques i de la societat civil de tot el m\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

La Maria Mateo<\/span> est\u00e0 conven\u00e7uda que tard o d’hora la trucaran per accedir al tractament per\u00f2 recorda, en una conversa telef\u00f2nica amb aquest diari, que l’hepatitis C \u00e9s \u00abla malaltia de la mort silenciosa, ja que o mors o et deriva a un c\u00e0ncer\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Maria Mateo t\u00e9 63 anys i t\u00e9 el virus de l’Hepatitis C (VHC), un virus que en els casos m\u00e9s greus deriva en un c\u00e0ncer de fetge. Se’n va assabentar gaireb\u00e9 de casualitat quan el 2009 va haver d’operar-se d’un bra\u00e7 i el seu metge li va dir que tenia el virus. La causa […]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":8594,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[1153,2044],"class_list":["post-8592","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-hepatitis-c","tag-vhc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8592","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8592"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8592\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8592"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8592"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8592"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}