{"id":8635,"date":"2016-04-22T08:02:59","date_gmt":"2016-04-22T07:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=8635"},"modified":"2016-04-22T08:02:59","modified_gmt":"2016-04-22T07:02:59","slug":"lambicios-complicat-pla-del-govern-en-salut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/04\/22\/lambicios-complicat-pla-del-govern-en-salut\/","title":{"rendered":"L’ambici\u00f3s (i complicat) pla del Govern en salut"},"content":{"rendered":"

Aquest dimarts l’executiu catal\u00e0 ha presentat el Pla de Govern per aquesta legislatura<\/a> de nom\u00e9s 18 mesos. En mat\u00e8ria de Salut els objectius s\u00f3n quatre: (1) Garantir un sistema de salut universal, p\u00fablic i equitatiu, (2) Potenciar un sistema transparent, participatiu i sostenible, (3) Refor\u00e7ar un sistema de qualitat assistencial basat en l’R+D+I i (4) Impulsar les pol\u00edtiques de prevenci\u00f3 i promoci\u00f3 en salut. Les mesures i normes concretes que acompanyen aquests objectius no s\u00f3n poques i la gran majoria encara estan per fer. Entre les diferents mesures hi ha la Llei de Salut i Social de Catalunya, definir les bases d’una hipot\u00e8tica Ag\u00e8ncia Catalana de Medicaments i Productes Sanitaris, el Pla Director d’Urg\u00e8ncies o el Decret catal\u00e0 que reguli la indicaci\u00f3, \u00fas i autoritzaci\u00f3 de la prescripci\u00f3 infermera -en aquesta \u00faltima hi ha un preacord-.<\/p>\n

Amb tot, els principals reptes per a Com\u00edn al capdavant de la Conselleria seran probablement els d’aplicar i complir amb el Pla integral per a la reducci\u00f3 de les llistes d’espera, d’una banda, i \u00abdesprivatitzar\u00bb el Sistema sanitari integral d’utilitzaci\u00f3 p\u00fablica de Catalunya (SISCAT), de l’altra, dos objectius que ja duia el Pla de Xoc final presentat per Junts pel S\u00ed i que s\u00f3n les dues grans espases del govern de Com\u00edn. <\/span><\/p>\n

Reduir les llistes d’espera<\/h3>\n

A principis d’abril Com\u00edn va presentar el Pla integral per a millorar la gesti\u00f3 de les llistes d’espera sanit\u00e0ries<\/a>. Aquest pla, d’acord amb el que preveia el Pla de Xoc, fixa com a objectius reduir a la meitat el temps mitj\u00e0 d’espera per a primera visita i proves diagn\u00f2stiques, i un 10% el nombre de persones que esperen ser operades. Com? Amb activitat addicional. Concretament 30.000 proves diagn\u00f2stiques, 20.000 operacions quir\u00fargiques i 300.000 visites a consultes externes m\u00e9s que l’any anterior (2015). Amb aquest increment de l’activitat es preveu que el temps mitj\u00e0 d’espera per a la diagnosi passi de 71 dies a 35 i que en el cas de l’espera per la consulta a l’especialista (consultes externes) el temps mitj\u00e0 passi de ser 163 dies a ser 82. \u00c9s a dir, que per exemple segons el pla, es passaria d’haver d’esperar de mitjana cinc mesos i mig a esperar-ne uns dos i una mica m\u00e9s en el cas de la visita a l’especialista. En qualsevol cas els c\u00e0lculs s\u00f3n sobre el temps mitj\u00e0 d’espera, fet que significa que hi ha casos en els quals el temps d’espera \u00e9s m\u00e9s de sis mesos i fet que significa tamb\u00e9 que encara que es redueixi el temps mitj\u00e0 pot seguir havent-hi casos de persones que superen els terminis m\u00e0xims d’espera garantits, com passa actualment.<\/p>\n

Al desembre del 2015 hi havia a Catalunya 153.103 persones esperant per ser operades. Entre les intervencions quir\u00fargiques amb major llista d’espera, segons dades de Salut, hi ha les operacions de catar\u00e0ctes, pr\u00f2tesi de genoll o les d’h\u00e8rnies abdominals (21.070, 7.741 i 6.530 persones en llista, respectivament). Destaca que de les 153.103 persones que estaven esperant per una operaci\u00f3, en 119.263 casos es tracta d’intervenci\u00f3 amb termini de refer\u00e8ncia. D’aquests, 15.921 portava m\u00e9s d’un any en llista d’espera. En molts casos se superen els temps m\u00e0xims que la xarxa sanit\u00e0ria p\u00fablica ha de garantir pel que fa a l’acc\u00e9s a les operacions. Per exemple, per una operaci\u00f3 de pr\u00f2tesi de genoll el termini d’acc\u00e9s garantit \u00e9s igual o inferior a 180 dies i segons dades de Salut a desembre de 2015 hi havia 2.918 pacients que ja feia m\u00e9s de 180 dies que eren en llista d’espera – un 37% dels pacients en llista per aquest tipus d’intervenci\u00f3-. En el cas de les persones que eren en llista d’espera per fer-se una prova diagn\u00f2stica -117.235- 22.178 porten entre tres mesos i un any d’espera i 2.288 fa m\u00e9s d’un any que esperen.<\/p>\n

Tot i que en el pla de govern no consta, Com\u00edn va dir en la seva primera intervenci\u00f3 al Parlament que m\u00e9s enll\u00e0\u00a0de reduir les llistes el comprom\u00eds del govern passava per complir tant els temps de garantia com els de refer\u00e8ncia. \u00abEl percentatge de compliment \u00e9s molt alt per\u00f2 no \u00e9s absolut\u00bb, va admetre llavors respecte de la situaci\u00f3 d’espera actual. El pla presentat aquest dimarts tampoc no entra en percentatges i es limita a parlar d’una \u00abmillora de la situaci\u00f3 de les persones en llista d’espera per a intervenci\u00f3 quir\u00fargica, prova diagn\u00f2stica o visita a l’especialista\u00bb per\u00f2 fonts del Departament de Salut asseguren a aquest mitj\u00e0 que el comprom\u00eds segueix sent l’inicial i es remeten al que diu el Pla integral per a millorar la gesti\u00f3 de les llistes d’espera sanit\u00e0ries.<\/p>\n

Ara b\u00e9, el gran obstacle per dur a terme aquest pla \u00e9s que est\u00e0 completament condicionat a l’aprovaci\u00f3 de nous pressupostos. El c\u00e0lcul que fa Salut \u00e9s que es necessiten 100 milions d’euros per fer-ho i ja en la presentaci\u00f3 del pla fa unes setmanes va deixar clar que si no hi havia aquests 100 milions d’euros m\u00e9s el pla de millora no es far\u00e0. \u201cAmb una situaci\u00f3 de pr\u00f2rroga pressupost\u00e0ria no disposarem de 100 milions addicionals i per tant tots aquests compromisos no es podran fer efectius. Aix\u00f2 no \u00e9s una decisi\u00f3 pol\u00edtica d\u2019aquesta conselleria, sin\u00f3 que \u00e9s una dada de la qual no tenim cap possibilitat de maniobra\u201d, va dir llavors Com\u00edn. Si finalment hi ha el pressupost necessari el pla es far\u00e0 en un termini de 12 mesos des de l’aprovaci\u00f3 dels nous comptes.<\/p>\n

Treure l’afany de lucre de la xarxa d’atenci\u00f3 p\u00fablica<\/h3>\n

Una altra de les mesures que inclou el pla de govern presentat dimarts \u00e9s la \u00abgarantia que la llista de centres hospitalaris integrats en el SISCAT no inclou centres privats amb \u00e0nim de lucre\u00bb. Actualment, a la llista de centres que ofereixen activitat dins del SISCAT -la xarxa d’atenci\u00f3 p\u00fablica- hi ha centres de titularitats diverses. Els que tenen afany de lucre s\u00f3n: la Cl\u00ednica Girona, l\u2019Hospital Universitari Sagrat Cor, la Cl\u00ednica de Ponent, l\u2019Hospital General de Catalunya i la Cl\u00ednica del Vall\u00e8s. En la seva primera intervenci\u00f3 davant la Comissi\u00f3 de Salut al Parlament, Com\u00edn va fer refer\u00e8ncia als convenis amb la C\u00ednica del Vall\u00e8s i l’Hospital General de Catalunya, del grup Quir\u00f3nSalud. Pel que fa a la resta de casos, fonts del Departament de Salut asseguren que \u00abs\u2019estan estudiant i analitzant els contractes\u00bb i que el cas de l\u2019Hospital Universitari Sagrat Cor \u00ab\u00e9s especial donat que, entre d\u2019altres motius, t\u00e9 poblaci\u00f3 de refer\u00e8ncia\u00bb.<\/p>\n

La complicaci\u00f3 d’aquesta mesura passa per la complexitat de concretar com els centres p\u00fablics poden absorbir activitat que ara deriven a centres amb afany de lucre. Segons va anunciar aquest dijous Com\u00edn, despr\u00e9s d’una interpel\u00b7laci\u00f3 parlament\u00e0ria del PSC sobre la reordenaci\u00f3 dels centres del SISCAT, l’activitat que actualment deriva l’Hospital Taul\u00ed de Sabadell a la Cl\u00ednica del Vall\u00e8s (2.128 pacients el 2015) i a l’HGC (16 pacients el 2015) ser\u00e0 absorbida per centres de la xarxa p\u00fablica del Vall\u00e8s. Concretament, segons Com\u00edn, es necessiten 68 llits i cinc quir\u00f2fans addicionals per assumir l’activitat i \u00absobren llit\u00bb ja que el Consorci Sanitari de Terrassa t\u00e9 131 llits disponibles, la M\u00fatua de Terrassa 96 i el Taul\u00ed 68.<\/p>\n

Est\u00e0 previst que aquests centres assumeixin l’activitat quan acabin els contractes que t\u00e9 actualment el CatSalut amb la Cl\u00ednica del Vall\u00e8s (el 15 d’agost) i l’Hospital General de Catalunya (l’1 de gener del 2017). Amb aquest anunci dijous Com\u00edn descartava la possibilitat que Salut llogui espais a aquests operadors privats per absorbir l\u2019activitat dels centres exclosos del SISCAT, una informaci\u00f3 que el Comit\u00e8 d’Empresa del Taul\u00ed va assegurar que s’estava estudiant des de la direcci\u00f3. Pel que fa al Sagrat Cor, Salut reconeix necessitar m\u00e9s de temps per decidir com canalitzar la important demanda que ara absorbeix -a m\u00e9s, el contracte amb aquest hospital \u00e9s fins al 2022-. L’Hospital Sagrat Cor \u00e9s dels que acull m\u00e9s pacients traslladats d’un altre. Concretament, dels 2.139 pacients que van ser-hi derivats prop de la meitat, 1.011, provenien l’Hospital Vall d’Hebron i 454 de l’Hospital de Bellvitge, tots dos centres de l’Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS).<\/p>\n

Sobre algunes propostes, com el de fer un decret catal\u00e0 d’infermeria o el de tramitar una llei d’universalitzaci\u00f3 de l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria, ja s’han fet uns primers passos des del govern per\u00f2 encara cal veure el text definitiu i que s’aprovi. Tamb\u00e9 s’han posat en marxa alguns estudis, com per exemple, el que seguint els passos de la iniciativa de l’Ajuntament de Barcelona -que va publicar un mapa de l’estat de la privatitzaci\u00f3 de la sanitat a la ciutat- preveu fer un mapa de \u00abla privatitzaci\u00f3\u00bb a tot Catalunya.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest dimarts l’executiu catal\u00e0 ha presentat el Pla de Govern per aquesta legislatura de nom\u00e9s 18 mesos. En mat\u00e8ria de Salut els objectius s\u00f3n quatre: (1) Garantir un sistema de salut universal, p\u00fablic i equitatiu, (2) Potenciar un sistema transparent, participatiu i sostenible, (3) Refor\u00e7ar un sistema de qualitat assistencial basat en l’R+D+I i (4) […]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":8694,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2610,840,603,405,608,758],"class_list":["post-8635","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-derivacions","tag-desprivatitzacio","tag-govern","tag-llistes-despera","tag-siscat","tag-toni-comin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8635"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8635\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}