{"id":8759,"date":"2016-04-25T17:04:51","date_gmt":"2016-04-25T16:04:51","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=8759"},"modified":"2016-04-25T17:04:51","modified_gmt":"2016-04-25T16:04:51","slug":"el-servei-canari-de-salut-destitueix-la-cap-de-farmacia-acusada-dafavorir-multinacionals","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/04\/25\/el-servei-canari-de-salut-destitueix-la-cap-de-farmacia-acusada-dafavorir-multinacionals\/","title":{"rendered":"El Servei Canari de Salut destitueix la cap de Farm\u00e0cia, acusada d’afavorir a multinacionals"},"content":{"rendered":"

Aquesta \u00e9s una exlusiva publicada a eldiario.es<\/a><\/em><\/p>\n

Mar de fons en l’\u00e0rea de Farm\u00e0cia del Servei Canari de Salut (SCS). Una investigaci\u00f3 interna oberta arran de la den\u00fancia interposada per una distribu\u00efdora de productes de nutrici\u00f3 cl\u00ednica, dirigida contra funcionaris de l’organisme aut\u00f2nom per un presumpte tracte de favor a multinacionals del sector i recolzada en queixes de metges i pacients, ha provocat el primer moviment de peces en forma de destituci\u00f3 de la fins ara cap del servei d’\u00das Racional del Medicament i Control de la Prestaci\u00f3, Fidelina de la Nuez, la principal assenyalada.<\/p>\n

La versi\u00f3 oficial, expressada a aquest diari pel conseller de Sanitat del Govern regional, Jes\u00fas Morera, \u00e9s que es tracta d’un relleu \u00abnatural\u00bb en aquest lloc de lliure designaci\u00f3, motivat pel retorn de l’inspector metge Alberto Talavera, que a la legislatura 2003-2007 va ser director general de Farm\u00e0cia i que el 15 de febrer va cessar a petici\u00f3 pr\u00f2pia com a m\u00e0xim responsable de l’\u00c0rea de Salut de Tenerife, c\u00e0rrec que ostentava des de finals de 2010.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, fonts oficials de la Conselleria de Sanitat i extraoficials coneixedores del cas confirmen que la degradaci\u00f3 de la inspectora farmac\u00e8utica Fidelina de la Nuez, que torna a la direcci\u00f3 de secci\u00f3 -un rang inferior jer\u00e0rquicament, al qual s’accedeix per concurs-, est\u00e0 vinculada a les seves actuacions en l’autoritzaci\u00f3 dels tractaments de dietoterap\u00e8utics, productes que estan finan\u00e7ats \u00edntegrament pel Sistema Nacional de Salut i que, per tant, han de ser prescrits pels metges i visats per la inspecci\u00f3, departament en el qual treballa. Els comunment anomenats batuts nutricionals estan indicats per a pacients quir\u00fargics i per a aquells amb patologies cr\u00f2niques (c\u00e0ncer, SIDA, trastorns neurodegeneratius, s\u00edndrome de mala absorci\u00f3 …) que requereixen un suport de nutrients espec\u00edfic.<\/p>\n

Segons consta en documents als quals ha tingut acc\u00e9s aquest diari, el departament de visats ha autoritzat tractaments amb productes de multinacionals per a pacients que no complien amb par\u00e0metres exigits en els protocols d’actuaci\u00f3 (nivells de prote\u00efnes, alb\u00famines i pes -\u00edndex de massa corporal – per sota dels valors recomanats). A m\u00e9s, cirurgians, metges d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i familiars de pacients han denunciat en escrits dirigits a les autoritats sanit\u00e0ries que els tractaments en qu\u00e8 els facultatius prescriuen un producte diferent als comercialitzats per les principals marques del sector s\u00f3n denegats quan no canviats \u00absistem\u00e0ticament\u00bb per altres d’aquestes multinacionals. En alguns casos, segons les queixes formulades pels metges, ocasionant un important perjudici per a la salut dels malalts.<\/p>\n

Les suspic\u00e0cies al voltant de l’actuaci\u00f3 de Fidelina de la Nuez i altres funcionaris de la inspecci\u00f3 m\u00e8dica sorgeixen a finals de 2011, data en la qual Nutricer, una distribu\u00efdora amb seu a Gran Can\u00e0ria, irromp en un sector dominat llavors i ara per les multinacionals -els laboratoris Nestl\u00e9, Nutricia, Abbott i Fresenius Kabi acaparen en l’actualitat m\u00e9s del 81% de la quota de mercat en el arxip\u00e8lag-. Despr\u00e9s d’un notable creixement inicial, donada la bona acceptaci\u00f3 dels seus productes en diferents especialitats m\u00e8diques, Nutricer comen\u00e7a a topar-se amb les primeres traves en el departament que expedeix els visats, que recela de la nova marca.<\/p>\n

La mateixa De la Nuez esmenta a aquesta empresa en la den\u00fancia que interposa contra una metge d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria per q\u00fcestions no relacionades amb la prescripci\u00f3 de dietoterap\u00e8utics. En aquest escrit, que d\u00f3na lloc a la incoaci\u00f3 d’un expedient sancionador contra la professional sanit\u00e0ria, la cap de Farm\u00e0cia, ara relegada, exposa que la facultativa havia em\u00e8s un alt nombre de prescripcions de productes de la marca que comercialitza Nutricer, laboratori del que, diu , \u00abs’havia detectat ja pr\u00e8viament una incid\u00e8ncia agressiva en l’\u00e0rea de Salut de Gran Can\u00e0ria\u00bb. En aquest moment, juny de 2013, les vendes de Nutricer representaven aproximadament l’11% del total a les Illes i el 17% a Gran Can\u00e0ria.<\/p>\n

\u00abHe prescrit dietoterap\u00e8utics durant molts anys d’altres marques i mai vaig tenir cap problema. Prescric dietoterap\u00e8utics sempre que ho considero oport\u00fa i benefici\u00f3s per a la millora de la salut del pacient, tal \u00e9s aix\u00ed que no em fixo en qui el produeix, sin\u00f3 en quines s\u00f3n els seus beneficis (…) Tots els productes pautats (de la marca de Nutricer) tenien les indicacions correctes, de manera que havien estat autoritzats per la pr\u00f2pia inspecci\u00f3 m\u00e8dica\u00bb, explica en una carta datada al novembre de 2014 l’expedientada, que finalitza afirmant que, despr\u00e9s de l’obertura del procediment, les seves peticions de batuts de Nutricer van ser \u00absistem\u00e0ticament rebutjades\u00bb.<\/p>\n

El SCS tamb\u00e9 va obrir al gener de 2014, a inst\u00e0ncies de la cap de servei de Farm\u00e0cia, un expedient a, en aquells m\u00e0xim prescriptor dels productes de Nutricer a l’illa de Gran Can\u00e0ria, que va ser finalment arxivat despr\u00e9s d’un tens procediment amb acusacions m\u00fatues.<\/p>\n

Fidelina de la Nuez es va presentar al centre de salut en qu\u00e8 treballava el metge, un professional amb m\u00e9s de 30 anys d’experi\u00e8ncia, per intentar demostrar que dispensava batuts d’aquesta marca en la seva consulta. Posteriorment, el denunciat va comprovar que la inspectora havia cridat amb antelaci\u00f3 a la dona d’un pacient, que fins i tot va portar un carro de la compra a la consulta, per intentar sorprendre al metge lliurant els batuts. Del testimoni de la familiar es despr\u00e8n que va ser el seu farmac\u00e8utic qui va avisar la inspectora d’aquesta situaci\u00f3 i que el metge de cap\u00e7alera mai li va dispensar aquests productes, sin\u00f3 les receptes perqu\u00e8 els retir\u00e9s a la farm\u00e0cia, seguint el procediment establert. A m\u00e9s, el director del centre de salut va recon\u00e8ixer que tenia coneixement que de la Nuez anava a\u00a0fer\u00a0aquesta visita. El facultatiu expedientat sost\u00e9 que la inspectora va preparar la prova testifical amb l’objectiu d’inculpar-lo.<\/p>\n

Nou protocol al juny de 2014<\/h3>\n

La Direcci\u00f3 General de Programes Assistencials, de la qual dep\u00e8n l’autoritzaci\u00f3 dels productes dietoterap\u00e8utics, va implantar al juny de 2014 un nou protocol d’actuaci\u00f3 en la prov\u00edncia de Las Palmas per equiparar-lo al que ja funcionava a Santa Creu de Tenerife. Fins llavors, els metges prescrivien el tractament per a tres, sis o dotze mesos i la inspecci\u00f3 m\u00e8dica ho autoritzava o denegava en funci\u00f3 d’un informe que definia la patologia del pacient.<\/p>\n

Ara, els facultatius nom\u00e9s poden prescriure per un m\u00e0xim de tres mesos, termini despr\u00e9s del qual els tractaments s\u00f3n revisats per especialistes d’endocrinologia i nutrici\u00f3, que s\u00f3n els que determinen l’acceptaci\u00f3, rebuig o modificaci\u00f3 dels mateixos. Per a aix\u00f2 es basen en un informe equivalent al que es presentava en l’anterior procediment i en una anal\u00edtica en qu\u00e8 els par\u00e0metres de prote\u00efnes i alb\u00famines i l’\u00edndex de massa corporal han de ser inferiors a uns valors establerts. La finalitat del protocol, segons exposa la resoluci\u00f3, \u00e9s \u00abcontrolar la despesa en dietoterap\u00e8utics per evitar l’increment de prescripcions dels mateixos\u00bb.<\/p>\n

Des de la posada en marxa del nou procediment han proliferat les queixes de metges. Quatre caps de servei, tres d’ells de cirurgia, van sol\u00b7licitar al novembre de 2014 la retirada del protocol per entendre no nom\u00e9s que vulnera la seva capacitat de decisi\u00f3, en centralitzar la compet\u00e8ncia de la prescripci\u00f3 en els endocrins, sin\u00f3 tamb\u00e9 que \u00abperjudica greument la salut dels pacients\u00bb per generar un augment \u00abdesmesurat i innecessari\u00bb dels procediments burocr\u00e0tics per a l’acc\u00e9s a la nutrici\u00f3.<\/p>\n

A aquesta den\u00fancia se li uneix la d’altres cirurgians i metges de cap\u00e7alera que de manera insistent han reflectit per escrit les irregularitats en qu\u00e8, al seu parer, han incorregut tant la unitat de nutrici\u00f3 com la inspecci\u00f3 amb les denegacions de tractaments a pacients que tenien dret a rebre la prestaci\u00f3 i complien amb els par\u00e0metres exigits o amb els \u00abcanvis sistem\u00e0tics\u00bb de productes de la distribu\u00efdora de Gran Can\u00e0ria pels de les multinacionals.<\/p>\n

Segons les dades que figuren en els registres oficials, en el primer any de vig\u00e8ncia del nou protocol, l’estalvi en la prescripci\u00f3 de dietoterap\u00e8utics a la prov\u00edncia de Las Palmas va superar els 400.000 euros. D’ells, el 67% va procedir d’una disminuci\u00f3 de les vendes de Nutricer. En canvi, a Santa Creu de Tenerife, on la pres\u00e8ncia de la distribu\u00efdora Gran Can\u00e0ria era pr\u00e0cticament testimonial (tot just un 2% del total el 2013 i un 1% el 2014), la despesa durant el mateix per\u00edode es va incrementar en una mica m\u00e9s d’un mili\u00f3 d’euros i la facturaci\u00f3 de les quatre multinacionals tamb\u00e9 va augmentar de forma considerable.<\/p>\n

Den\u00fancia als jutjats<\/h3>\n

Al desembre de 2014 Nutricer va presentar una den\u00fancia per corrupci\u00f3 als jutjats contra cinc funcionaris de la Direcci\u00f3 General de Programes Assistencials del Govern de Can\u00e0ries, entre els quals es trobava l’ara relegada Fidelina de la Nuez, i dos endocrins. La jutgessa substituta del Jutjat d’Instrucci\u00f3 n\u00famero 3 de Las Palmas de Gran Can\u00e0ria no la va admetre a tr\u00e0mit ja que entenia que els fets denunciats no eren constitutius d’infracci\u00f3 penal i que es redu\u00efen a una situaci\u00f3 de col\u00b7lisi\u00f3 d’interessos comercials o compet\u00e8ncia deslleial.<\/p>\n

La representaci\u00f3 de la distribu\u00efdora farmac\u00e8utica va rec\u00f3rrer davant l’Audi\u00e8ncia Provincial de Las Palmas, especificant que la den\u00fancia -i no querella, com va interpretar la jutjessa- no al\u00b7ludia al control de l’activitat de les grans marques, sin\u00f3 al control de legalitat dels funcionaris que actuen en el protocol d’autoritzaci\u00f3 dels productes dietoterap\u00e8utics, que \u00abno fan servir el mateix raser\u00a0ni vara de mesurar pel que fa als productes d’una empresa o una altra\u00bb. L’Audi\u00e8ncia Provincial encara no s’ha pronunciat sobre aquestes al\u00b7legacions, presentades al febrer de 2015.<\/p>\n

Fidelina de la Nuez, ara cap de secci\u00f3 de Farm\u00e0cia, ha declinat oferir la seva versi\u00f3 sobre els fets pels quals se l’acusa. \u00abEm dec als meus superiors. Si hi ha la den\u00fancia, que funcioni i circuli, per\u00f2 no li puc dir res, li ho comunicar\u00e9 als meus superiors i que les coses surtin per on hagin de sortir. Porto 31 anys d’exercici i s\u00e9 quins s\u00f3n els procediments\u00bb, ha contestat en ser q\u00fcestionada per aquest diari.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquesta \u00e9s una exlusiva publicada a eldiario.es Mar de fons en l’\u00e0rea de Farm\u00e0cia del Servei Canari de Salut (SCS). Una investigaci\u00f3 interna oberta arran de la den\u00fancia interposada per una distribu\u00efdora de productes de nutrici\u00f3 cl\u00ednica, dirigida contra funcionaris de l’organisme aut\u00f2nom per un presumpte tracte de favor a multinacionals del sector i recolzada […]<\/p>\n","protected":false},"author":200,"featured_media":8763,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[364,2621,2622],"class_list":["post-8759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-farmaceutiques","tag-illes-canaries","tag-multinacionals"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/200"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8759\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}