{"id":8817,"date":"2016-04-28T07:35:43","date_gmt":"2016-04-28T06:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=8817"},"modified":"2016-04-28T07:35:43","modified_gmt":"2016-04-28T06:35:43","slug":"la-medicalitzacio-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/04\/28\/la-medicalitzacio-ii\/","title":{"rendered":"La Medicalitzaci\u00f3 (II)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Qu\u00e8 \u00e9s la medicalitzacio?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9s la forma en qu\u00e8 la medicina s\u2019ha expandit en els darrers anys i ara inclou molts problemes que abans no eren considerats com a entitats m\u00e8diques. Marquez i Meneu diuen: proc\u00e9s pel qual problemes que formaven part d\u2019altres camps com l\u2019educaci\u00f3, l\u2019economia, la llei, la religi\u00f3, etc han estat redefinits com a problemes m\u00e8dics, com ara: les fases normals del proc\u00e9s reproductiu (menstruaci\u00f3, embar\u00e0s, part, menopausa), l\u2019envelliment, la infelicitat (tristesa, soledat, problemes socials, l\u2019atur, el dol, etc).<\/p>\n<p>De fet el concepte\u00a0 medicalitzaci\u00f3 de la vida i la seva cr\u00edtica va comen\u00e7ar amb el treball d\u2019Ivan Illich, <em>Nemesis M\u00e8dica<\/em> als anys 70, despr\u00e9s la medicalitzaci\u00f3 s\u2019ha anat imposant solapadament fins ara fa pocs anys que ha comen\u00e7at de nou una den\u00fancia i alarma sobre aquest fet, sobretot, jo diria, degut a la preocupaci\u00f3 per la sostenibilitat econ\u00f2mica del sistema sanitari actual i no tant per la salut de les persones.<\/p>\n<p>Si analitzem per qu\u00e8 es medicalitza cada vegada m\u00e9s la nostra societat trobarem un primer factor que es l\u2019error de definici\u00f3 de salut i de malaltia. Si considerem la <em>salut com abs\u00e8ncia de malaltia i complert estat de benestar f\u00edsic<\/em>, <em>mental i social, <\/em>com deia l\u2019OMS, podem medicalitzar tota la vida.<\/p>\n<p>La definici\u00f3 de l\u2019OMS (ut\u00f2pica) no ens serveix. La definici\u00f3 de salut del 10<sup>e<\/sup> Congr\u00e9s de metges i bi\u00f2legs de Perpiny\u00e0 de 1976, tamb\u00e9 ut\u00f2pica, ens serveix molt m\u00e9s per entendre la salut com una altra cosa que diferent de l\u2019oposat a malaltia i entendre-la com a responsabilitat personal i no dels professionals sanitaris. A Perpiny\u00e0 d\u00e8iem: \u201csalut \u00e9s una manera de viure, que \u00e9s raonablement aut\u00f2noma, solidaria i joiosa\u201d (amb capacitat de fruir). Segons aquesta definici\u00f3 es pot estar malalt o tenir alguna limitaci\u00f3 i tenir molta salut (i al rev\u00e9s tamb\u00e9).<\/p>\n<p>De fet avui ja sabem que els estils i condicions de vida, la qualitat del\u00a0 medi, el\u00a0 nivell de renda, d\u2019educaci\u00f3 i la biologia humana s\u00f3n tan importants o m\u00e9s per determinar el grau de salut que el sistema sanitari t\u00e9.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9 en Vicente Ortun ens recorda que \u201cha estat el creixement econ\u00f2mic i la millora de la nutrici\u00f3 el factor amb major for\u00e7a explicativa de l\u2019espectacular caiguda secular de la mortalitat\u201d i segueix: \u201cla mesura reina en salut p\u00fablica \u2013el sanejament del subministrament d\u2019aigua mitjan\u00e7ant filtrat i cloraci\u00f3, aix\u00ed com la disposici\u00f3 segura de les aig\u00fces residuals- explica la meitat de la reducci\u00f3 total de la mortalitat en les ciutats de EEUU a principis del segle XX\u201d.<\/p>\n<p>De fet els serveis sanitaris tenen prestacions molt efectives en relaci\u00f3 a la curaci\u00f3 de malalties o atenci\u00f3 i qualitat de vida de les cr\u00f2niques: des de l\u2019aparici\u00f3 de les sulfamides i antibi\u00f2tics als anys 1940-50, amb el tractament de la tuberculosi, pneum\u00f2nies, tifoides, i altres infeccions, que han salvat moltes vides; els tractaments quir\u00fargics de l\u2019 apendicitis aguda i de la fractura del coll del f\u00e8mur, que tamb\u00e9 salven vides; el tractament preco\u00e7 d\u2019alguns c\u00e0ncers, el tractament amb insulina dels pacients diab\u00e8tics o el tractament de la insufici\u00e8ncia renal, entre d\u2019altres.<\/p>\n<p>L\u2019error \u00e9s considerar que la salut \u00e9s cosa de metges, de tecnologia o de serveis sanitaris, quan aquests en realitat es dediquen fonamentalment a la malaltia. Si la salut es una vida amb autonomia, solidaritat i joia (o incl\u00fas amb benestar) els seus principals determinants estan fora del sistema sanitari. \u00c9s mes, segons alguns autors com m\u00e9s gasta una societat en assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria, major \u00e9s la probabilitat que els seus habitants es considerin malalts. El mateix que ens deia fa anys Illich i Huxley. De fet, la definici\u00f3 o el concepte de malaltia (com el de salut) \u00e9s ambigu, \u00e9s fruit d\u2019una construcci\u00f3 social variable en cada temps i cultura. La definici\u00f3 d\u2019un proc\u00e9s com a malaltia es pot fer des de fora (el professional) o des de dins (l\u2019autopercepci\u00f3). L\u2019externa, si no es fa sota una important evid\u00e8ncia cient\u00edfica i amb una gran precauci\u00f3 i component \u00e8tic, pot portar a la \u201cmedicalitzaci\u00f3\u201d de processos o problemes que no s\u00f3n malalties. Per\u00f2 l\u2019autopercepci\u00f3 imperant desgraciadament avui, interioritza els valors i discursos socials interessats de la primera visi\u00f3 (professional o ind\u00fastria) i pot caure f\u00e0cilment tamb\u00e9 en la medicalitzaci\u00f3. Ho podem veure clarament en algunes formes d\u2019\u201capoderament\u201d de grups de pacients que s\u2019apropien de la visi\u00f3 medicalitzada per aconseguir recursos pels seus problemes.<\/p>\n<p>L\u2019augment de la tecnologia incrementa tamb\u00e9 la sensibilitat de la detecci\u00f3 de patologies o factors de risc (o predisposicions gen\u00e8tiques recentment) reduint els llindars de \u201ctractaments\u201d, augmentant la incid\u00e8ncia del que considerem malaltia. L\u2019ambig\u00fcitat del terme malaltia ve d\u2019un equilibri inestable entre agressi\u00f3 i lluita per reparar l\u2019home\u00f2stasi (recuperar el m\u00e0xim d\u2019autonomia) o la \u201cnormalitat\u201d, encara que el mateix terme de normalitat \u00e9s tamb\u00e9 ambigu, ja que \u00e9s un punt de refer\u00e8ncia situat en la mitjana estad\u00edstica d\u2019un grup \u00e8tnic o social, amb uns marges de variabilitat m\u00e9s o menys convencionals, i a m\u00e9s, transitoris, sotmesos a les variacions del grup.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e8 \u00e9s la medicalitzacio? \u00c9s la forma en qu\u00e8 la medicina s\u2019ha expandit en els darrers anys i ara inclou molts problemes que abans no eren considerats com a entitats m\u00e8diques. Marquez i Meneu diuen: proc\u00e9s pel qual problemes que formaven part d\u2019altres camps com l\u2019educaci\u00f3, l\u2019economia, la llei, la religi\u00f3, etc han estat redefinits [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[401,43,272,19],"class_list":["post-8817","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-determinants","tag-determinants-socials","tag-malaltia","tag-medicalitzacio","tag-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8817","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8817"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8817\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8817"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8817"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8817"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}