{"id":9046,"date":"2016-05-12T07:32:57","date_gmt":"2016-05-12T06:32:57","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=9046"},"modified":"2016-05-12T07:32:57","modified_gmt":"2016-05-12T06:32:57","slug":"el-sostre-de-la-medicina-de-familia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/05\/12\/el-sostre-de-la-medicina-de-familia\/","title":{"rendered":"El sostre de la medicina de fam\u00edlia"},"content":{"rendered":"

A les \u00faltimes proves MIR l\u2019especialitat de medicina familiar va aconseguir 9 residents entre els 500 primers, un mes que l\u2019any passat, la qual cosa ha estat presentada com un \u00e8xit pel diari Redacci\u00f3n M\u00e9dica<\/a>. Una altra dada destacada, segons he llegit en un tuit entusiata, \u00e9s que la primera pla\u00e7a de medicina familiar l\u2019ha escollit el candidat n\u00famero 88 de la promoci\u00f3. No cal ser un gran observador per adonar-se que, amb aquestes xifres a la taula, convindria moderar l’entusiasme. Si volem una medicina menys fragmentada, m\u00e9s propera a la realitat social; si necessitem equips m\u00e9s integrats per donar respostes globals a la complexitat cl\u00ednica, \u00e9s imprescindible que els metges de fam\u00edlia assumeixin un lideratge professional que avui no tenen. Podem estar contents perqu\u00e8 9 dels primers 500 candidats a les places MIR (un m\u00e9s que l’any passat) han escollit medicina familiar, per\u00f2 no oblidem que els altres 491 s’especialitzaran en \u00f2rgans i sistemes.<\/p>\n

La car\u00e8ncia de vocacions per a la medicina familiar \u00e9s un maldecap que afecta a tots els pa\u00efsos, per tant l’assumpte no deu ser senzill. Pensem-hi una mica. Els valors de la formaci\u00f3 m\u00e8dica v\u00e9nen marcats, com ens recorda Allen Frances al Huffington Post<\/a>, per l’informe Flexner de l’any 1910, una reforma que va aportar rigor a les facultats de medicina, al mateix temps que va segellar les c\u00e0tedres del coneixement m\u00e8dic de manera quasi inalterable fins avui. A aquest fet cal afegir-hi la tend\u00e8ncia a valorar, la comunitat en general i la premsa en particular, els aven\u00e7os indubtables de la pr\u00e0ctica cl\u00ednica moderna, amb tot el seu desplegament tecnol\u00f2gic, per damunt dels efectes beneficiosos del desenvolupament social, cultural i econ\u00f2mic, per cert molt m\u00e9s determinant sobre la salut de les persones que el propis de la medicina.<\/p>\n

Si els governs volen canviar el paradigma de la medicina fragmentada, i la corresponent sobreactuaci\u00f3 m\u00e8dica, han de marcar prioritats, i per si els hi costa els llen\u00e7o quatre idees: a) l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha de passar de ser el guardi\u00e0 de la porta (gatekeeper) a l\u00edder de la integraci\u00f3 de serveis, procedint als canvis organitzatius necessaris, b) els especialistes d’\u00f2rgans i sistemes (imprescindibles en determinats processos) han de ser els consultors dels equips multidisciplinaris liderats per professionals generalistes (metges de fam\u00edlia, geriatres o infermeres comunit\u00e0ries, segons el cas), c) l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria necessita m\u00e9s recursos per destinar m\u00e9s temps a la complexitat cl\u00ednica i social, fons que es podrien manllevar de les actuacions inapropiades i excessives dels especialistes (en aplicaci\u00f3 de la llei de Sutton<\/a>), i d) els metges de fam\u00edlia han de guanyar com a m\u00ednim igual, espero que m\u00e9s, que els especialistes d’\u00f2rgans i sistemes, perqu\u00e8 les prioritats s’han d’expressar, al final, en distribuci\u00f3 de recursos.<\/p>\n

Si es volen canviar valors caducs nom\u00e9s cal: visi\u00f3, prioritats i valentia. A veure si en el futur les xifres de les proves MIR ens donen una alegria de deb\u00f2.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A les \u00faltimes proves MIR l\u2019especialitat de medicina familiar va aconseguir 9 residents entre els 500 primers, un mes que l\u2019any passat, la qual cosa ha estat presentada com un \u00e8xit pel diari Redacci\u00f3n M\u00e9dica. Una altra dada destacada, segons he llegit en un tuit entusiata, \u00e9s que la primera pla\u00e7a de medicina familiar l\u2019ha […]<\/p>\n","protected":false},"author":279,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[642,133,743,1604],"class_list":["post-9046","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-i-gestio","tag-especialitats","tag-medicina-familiar-i-comunitaria","tag-mir","tag-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/279"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9046"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9046\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}