{"id":9123,"date":"2016-05-19T06:00:31","date_gmt":"2016-05-19T05:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=9123"},"modified":"2016-05-19T06:00:31","modified_gmt":"2016-05-19T05:00:31","slug":"activitat-privada-als-centres-sanitaris-publics-per-la-porta-del-darrere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/05\/19\/activitat-privada-als-centres-sanitaris-publics-per-la-porta-del-darrere\/","title":{"rendered":"Activitat privada als centres sanitaris p\u00fablics per la porta del darrere"},"content":{"rendered":"

Isabel Vallet i Eul\u00e0lia Reguant s\u00f3n exdiputada i diputada de la CUP<\/em><\/p>\n

Els pressupostos del 2016 porten una sorpresa amarga per la sanitat p\u00fablica. L’avantprojecte de llei de mesures fiscals, la norma que acompanya els pressupostos i que modifica una vuitantena d’articles de lleis existents, possibilitar\u00e0 la utilitzaci\u00f3 per part de la sanitat privada de les instal\u00b7lacions dels centres sanitaris p\u00fablics.<\/p>\n

En concret, l’avantprojecte que el Govern aprovar\u00e0 abans de final de mes modificar\u00e0 l’article 51 de la Llei d’Ordenaci\u00f3 Sanit\u00e0ria de Catalunya (LOSC), que regula el patrimoni del Servei Catal\u00e0 de la Salut. La modificaci\u00f3 habilitar\u00e0 que el Director del CatSalut, \u201cpugui autoritzar amb una simple resoluci\u00f3 l\u2019\u00fas dels b\u00e9ns immobles del seu patrimoni, ja siguin propis o adscrits, vinculats a la prestaci\u00f3 de serveis de salut per les entitats prove\u00efdores de serveis sanitaris\u201d.<\/p>\n

A qui pot autoritzar aquest \u00fas? La norma, de moment, no ho diu. \u00c9s a dir, no diu a qui beneficia aquesta modificaci\u00f3 sobre l’\u00fas del patrimoni p\u00fablic. El que s\u00ed que diu per\u00f2 \u00e9s que \u00abpot establir el car\u00e0cter gratu\u00eft o amb contraprestaci\u00f3 de l\u2019\u00fas autoritzat\u00bb.<\/p>\n

Per qu\u00e8 diem que aix\u00f2 pot ser greu? El patrimoni del Servei Catal\u00e0 de la Salut \u00e9s p\u00fablic, i s’usa per dur a terme activitat sanit\u00e0ria p\u00fablica. La introducci\u00f3 d’aquesta modificaci\u00f3 permetr\u00e0 que aquest patrimoni ja no nom\u00e9s sigui usat per fer activitat sanit\u00e0ria p\u00fablica sin\u00f3 tamb\u00e9 per fer-ne de privada.<\/p>\n

Ho permetr\u00e0 perqu\u00e8 la norma no fa cap menci\u00f3 sobre qui pot usar o no el patrimoni p\u00fablic, i perqu\u00e8 no exclou expressament l’aprofitament privat per generar beneficis d’aquestes infraestructures p\u00fabliques. A m\u00e9s, inclou un precepte destinat a orientar el patrimoni a la utilitzaci\u00f3 privada: quin sentit tindria exigir una contraprestaci\u00f3 per la utilitzaci\u00f3 del patrimoni del CatSalut?<\/p>\n

Estem davant d’un altre intent de permetre i regular la realitzaci\u00f3 d’activitat privada als centres sanitaris p\u00fablics, com ho va fer al seu dia la Instrucci\u00f3 5\/2015. La instrucci\u00f3 entrava en vigor l’1 d’abril de 2015 i va quedar suspesa per ordre del Parlament el 7 de maig passat mitjan\u00e7ant una resoluci\u00f3 que deixa \u00absense efecte\u00bb fins que no \u00abse sotmeti a debat i aprovaci\u00f3 en seu parlament\u00e0ria la regulaci\u00f3 de l’activitat sanit\u00e0ria privada en centres sanitaris del Sistema Sanitari Integral d’Utilitzaci\u00f3 P\u00fablica de Catalunya (SISCAT)\u201d. El SISCAT \u00e9s la xarxa de centres d’utilitzaci\u00f3 p\u00fablica, encara que la seva titularitat tamb\u00e9 pot ser privada o p\u00fablico-privada.<\/p>\n

Si l\u2019objectiu d\u2019aquesta modificaci\u00f3 inclosa en l’avantprojecte de llei d’acompanyament de pressupostos no \u00e9s facilitar l\u2019activitat privada en els centres sanitaris p\u00fablics evitant-ne aix\u00ed el debat p\u00fablic, cal ser expl\u00edcit en la prohibici\u00f3 de l’\u00fas del patrimoni p\u00fablic per part de la sanitat privada.<\/p>\n

La voluntat de fer activitat privada als centres sanitaris i a les instal\u00b7lacions p\u00fabliques tornava a estar sobre la taula al Pla de Xoc de Junts pel S\u00ed. \u201cL\u2019assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria privada en centres, serveis i establiments del SISCAT \u00e9s una font d\u2019ingressos pel sector sanitari p\u00fablic que si es regula adequadament t\u00e9 un impacte positiu en la reducci\u00f3 de les llistes d\u2019espera\u00bb, deia el punt 31 del document de JxS\u00ed.<\/p>\n

Hem de recordar a m\u00e9s, que aquesta voluntat de fer activitat privada arriba despr\u00e9s d’anys intensos de retallades i de precaritzaci\u00f3 de la sanitat p\u00fablica i d’afavoriment deliberat de la sanitat privada. Aix\u00ed, des del comen\u00e7ament de la crisi, els centres sanitaris total o parcialment p\u00fablics, han vist els seus pressupostos minvats de forma important, comprometent en alguns casos la pr\u00f2pia viabilitat del centre. Des de 2010, el pressupost del Departament de Salut s\u2019ha aprimat m\u00e9s de 1.000 milions i ha passat d\u2019un total de 9.548 milions als 8.467 d\u2019enguany, un 11,3% menys.<\/p>\n

Mentrestant, s\u2019ha disparat el nombre de derivacions de pacients cap a centres privats \u2013m\u00e9s de 16.000 nom\u00e9s el 2014\u2013, aix\u00ed com el negoci amb fons p\u00fablics de grups amb \u00e0nim de lucre, amb IDC Salud (l\u2019antiga Capio) com a m\u00e0xim exponent. El grup ha passat d\u2019ingressar menys de 56,5 milions el 2008 \u2013a trav\u00e9s dels convenis o contractes amb el Servei Catal\u00e0 de la Salut\u2013 a ingressar-ne gaireb\u00e9 82 el 2013, un 45% m\u00e9s. En \u00e8poca de recessi\u00f3 econ\u00f2mica, tamb\u00e9 ha crescut el volum de persones amb assegurances m\u00e8diques privades.<\/p>\n

Aquest panorama ens dibuixa que m\u00e9s del 24% del pressupost de Salut, en concret 2.450 milions d’euros, es deriven a la sanitat privada. I aix\u00f2 genera una xarxa de sanitat privada parasit\u00e0ria, ja que les m\u00fatues i altres empreses privades sanit\u00e0ries poden prestar serveis als seus clients sense haver d’assumir costos d’inversi\u00f3 en infraestructures, per tant els hi surt m\u00e9s barat i poden aconseguir m\u00e9s clients oferint preus m\u00e9s baixos. Ens trobem doncs que amb els recursos de tots es permet el lucre d\u2019uns pocs, on ofereixen uns serveis assistencials de menys qualitat per abaratir costos i aix\u00ed poden generar m\u00e9s benefici. Negoci rod\u00f3.<\/p>\n

El que es vol aprovar mitjan\u00e7ant la llei de mesures fiscals \u00e9s doblement greu: pel contingut per\u00f2 tamb\u00e9 per la metodologia, per no plantejar el debat obertament i de cara sobre si volem o no activitat privada als centres sanitaris p\u00fablics. Incloure-ho a la llei d’acompanyament dels pressupostos \u00e9s una manera de colar-ho per la porta del darrere.<\/p>\n

Conseq\u00fc\u00e8ncies en les llistes d\u2019espera i en l’equitat d’acc\u00e9s<\/strong><\/p>\n

M\u00e9s enll\u00e0 d’aix\u00f2, no podem deixar d’explicar quines implicacions tindr\u00e0 que es possibiliti la utilitzaci\u00f3 de les infraestructures p\u00fabliques per fer sanitat privada.<\/p>\n

Suposar\u00e0 un augment de les llistes d’espera si els centres han d’atendre m\u00e9s activitat. A m\u00e9s, es genera una doble llista d’espera, una per aquelles persones que no volem pagar i una per les persones que vulguin i puguin pagar. Els nostres drets sanitaris dependran dels nostres recursos econ\u00f2mics, cosa que far\u00e0 augmentar la desigualtat en l’acc\u00e9s a la salut. Les classes populars veurem empitjorat el nostre acc\u00e9s a la sanitat p\u00fablica, i en conseq\u00fc\u00e8ncia la nostra salut.<\/p>\n

Les instal\u00b7lacions pagades amb recursos p\u00fablics estaran al servei dels interessos econ\u00f2mics privats. Aix\u00ed, es blinda una pr\u00e0ctica molt comuna durant els anys de Boi Ruiz al capdavant de Salut: els quir\u00f2fans que es tanquen a les tardes per la sanitat p\u00fablica a causa de les retallades s’obren per pacients de pagament. Amb l’adopci\u00f3 de criteris de \u00absostenibilitat\u00bb i \u00abd’efici\u00e8ncia\u00bb el concepte de \u00abservei p\u00fablic\u00bb es dilueix en favor del concepte de \u00abservei de mercat\u00bb.<\/p>\n

Aquesta mesura que el Govern vol aprovar per la utilitzaci\u00f3 de les infraestructures del servei de salut \u00e9s un m\u00e9s dels tripijocs per no situar una diferenciaci\u00f3 clara entre all\u00f2 p\u00fablic i all\u00f2 privat. Que una mateixa infraestructura, i est\u00e0 per veure si tamb\u00e9 el personal sanitari (com \u00e9s el cas de Barnacl\u00ednic) hagin de respondre a interessos p\u00fablics i a interessos privats facilita que es confonguin aquests dos ja que no s’estableix una l\u00ednia de separaci\u00f3 clara sobre on comen\u00e7a all\u00f2 privat i on acaba.<\/p>\n

Recordem que el confusionisme d’interessos p\u00fablics i privats \u00e9s una de les conductes facilitadores de la corrupci\u00f3 en sanitat dels \u00faltims anys, aix\u00ed casos com INNOVA de Reus,i molts altres. S\u00f3n un exemple de no establir la separaci\u00f3 entre all\u00f2 p\u00fablic i all\u00f2 privat, de gestionar all\u00f2 p\u00fablic com si fos privat.<\/p>\n

Si aquesta mesura s’aprova, l’acceleraci\u00f3 i sobretot la normalitzaci\u00f3 de l’activitat privada a c\u00e0rrec dels pressupostos p\u00fablics estar\u00e0 garantida. Si no volem que amb la nostre salut se\u2019n faci un negoci, \u00e9s a les nostres mans aturar-ho: diguem no a l\u2019activitat privada en els centres p\u00fablics.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Isabel Vallet i Eul\u00e0lia Reguant s\u00f3n exdiputada i diputada de la CUP Els pressupostos del 2016 porten una sorpresa amarga per la sanitat p\u00fablica. L’avantprojecte de llei de mesures fiscals, la norma que acompanya els pressupostos i que modifica una vuitantena d’articles de lleis existents, possibilitar\u00e0 la utilitzaci\u00f3 per part de la sanitat privada de […]<\/p>\n","protected":false},"author":282,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[433,789,415,768,608],"class_list":["post-9123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-catsalut","tag-pressupostos","tag-sanitat-publica","tag-servei-catala-de-la-salut","tag-siscat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/282"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9123"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9123\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}