Els metges coneixen millor que ning\u00fa la freq\u00fc\u00e8ncia i transcend\u00e8ncia dels seus propis errors; els pacients els pateixen, fan les seves c\u00e0bales i, cada vegada m\u00e9s, els denuncien. Per\u00f2, quants tenen conseq\u00fc\u00e8ncies fatals? Un pol\u00e8mic estudi del BMJ ha estimat que als EUA es produeixen cada any m\u00e9s de 250.000 fallades mortals. Si l’error m\u00e8dic estigu\u00e9s considerat com una causa de mort, seria la tercera en magnitud, nom\u00e9s per darrere de les malalties del cor i els c\u00e0ncers. En una enquesta del portal metge Medpage Today, m\u00e9s de la meitat (53%) dels participants considera aquestes dades versemblants. No obstant aix\u00f2, aquesta mostra d’autocr\u00edtica, inusual en altres professions, xoca amb l’enorme dificultat de definir i mesurar els errors m\u00e8dics i, sobretot, de delimitar les equivocacions de les neglig\u00e8ncies, i els errors humans del despietat atzar.<\/p>\n
La causa de la mort d’una persona no sempre est\u00e0 clara, per\u00f2 en qualsevol cas l’error m\u00e8dic no \u00e9s una causa oficial de la mort. En els certificats de defunci\u00f3, tal com recomana l’OMS, es distingeix entre causes immediates, interm\u00e8dies i fonamentals, seguint una seq\u00fc\u00e8ncia natural i retrospectiva des de la mort fins a l’aparici\u00f3 de la malaltia o lesi\u00f3 que va desencadenar la mort; el ventall de causes se cenyeix a la Classificaci\u00f3 Internacional de Malalties (ICD), utilitzada en 117 pa\u00efsos i disponible en 43 lleng\u00fces. Tamb\u00e9 es fa constar si hi ha indicis de mort violenta i si aquesta ha estat conseq\u00fc\u00e8ncia d’un accident de tr\u00e0nsit o laboral. Certament es podria incloure a m\u00e9s una casella per a l’error m\u00e8dic, per\u00f2 abans caldria definir-lo clarament i distingir els errors d’acci\u00f3 dels d’omissi\u00f3, els d’execuci\u00f3 dels de planificaci\u00f3, els atribu\u00efbles al personal i al material, els prevenibles dels imprevisibles, els sist\u00e8mics dels puntuals, entre molts altres.<\/p>\n
Reduir al m\u00e0xim aquests errors \u00e9s un aspecte m\u00e9s de l’obligaci\u00f3 m\u00e8dica de no fer mal. Per\u00f2 molts s\u00f3n inevitables. \u00abLa meitat del que ensenyem \u00e9s fals i l’altra meitat \u00e9s cert\u00bb, deia als seus alumnes el deg\u00e0 de la Facultat de Medicina de Harvard Charles S. Burwell. \u00abEl problema \u00e9s que no sabem quin \u00e9s cada meitat\u00bb. Si aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed i, a m\u00e9s, les proves cient\u00edfiques triguen una d\u00e8cada a arribar a la pr\u00e0ctica m\u00e8dica, com poden saber els metges que estan fent el correcte? Moltes de les pr\u00e0ctiques usuals durant un temps han resultat ser aut\u00e8ntics desastres, i no cal remuntar-se als temps de les sangoneres. Les opinions m\u00e8diques no s\u00f3n el producte d’una equaci\u00f3, sin\u00f3 decisions preses a partir de les proves cient\u00edfiques, sempre probabil\u00edstiques i provisionals, i de les circumst\u00e0ncies i prefer\u00e8ncies de cada pacient. Totes les intervencions m\u00e8diques tenen els seus riscos i les coses poden sortir malament per m\u00faltiples factors, per\u00f2 no sempre \u00e9s possible parlar d’equivocacions i molt menys mesurar-les.<\/p>\n
La taxonomia de l’error hum\u00e0 \u00e9s complexa i delicada. Com distingir un error hum\u00e0 quan es trenca un aneurisma en una operaci\u00f3? Qu\u00e8 i qui ha fallat quan es fa un diagn\u00f2stic massa tard? Hauria tamb\u00e9 de considerar-se les equivocacions del pacient en la gesti\u00f3 de la seva salut? Darrere de cada mort prematura sempre podria identificar algun error hum\u00e0 immediat, intermedi o fonamental. L’estudi dels errors ajuda a millorar l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, i per aix\u00f2 sorgeixen aquests debats en una professi\u00f3 exemplar en la seva autocr\u00edtica i deontologia. Per\u00f2 aprofundir en el coneixement de l’error no ens hauria de fer perdre de vista el atzars de la vida i l’exercici m\u00e8dic. Errar \u00e9s hum\u00e0 en el doble sentit d’equivocar-se i de prendre un cam\u00ed o un altre per pur atzar.<\/p>\n
Aquest text \u00e9s una columna publicada originalment als webs d\u2019IntraMed<\/a> i la Fundaci\u00f3 Esteve<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Els metges coneixen millor que ning\u00fa la freq\u00fc\u00e8ncia i transcend\u00e8ncia dels seus propis errors; els pacients els pateixen, fan les seves c\u00e0bales i, cada vegada m\u00e9s, els denuncien. Per\u00f2, quants tenen conseq\u00fc\u00e8ncies fatals? Un pol\u00e8mic estudi del BMJ ha estimat que als EUA es produeixen cada any m\u00e9s de 250.000 fallades mortals. Si l’error m\u00e8dic […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-9497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dret-a-la-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}