{"id":9515,"date":"2016-06-08T07:15:40","date_gmt":"2016-06-08T06:15:40","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=9515"},"modified":"2016-06-08T07:15:40","modified_gmt":"2016-06-08T06:15:40","slug":"amb-els-sous-actuals-no-pots-mantenir-una-flota-de-metges-entregats-al-sistema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/06\/08\/amb-els-sous-actuals-no-pots-mantenir-una-flota-de-metges-entregats-al-sistema\/","title":{"rendered":"\u00abAmb els sous actuals no pots mantenir una flota de metges entregats al sistema\u00bb"},"content":{"rendered":"

El doctor Josep Morera \u00e9s especialista en medicina interna i pneumologia i es dedica a la medicina privada des de la seva jubilaci\u00f3 com a Cap de Servei de Pneumologia de l’Hospital Germans Trias i Pujol. Acaba de publicar el seu primer llibre estrictament no m\u00e8dic, Anecdotari d’una vida m\u00e8dica<\/em>, on recull un seguit d’an\u00e8cdotes a trav\u00e9s de les quals\u00a0recorda amb una afilada mem\u00f2ria diferents experi\u00e8ncies reals, sempre amb la relaci\u00f3 metge-pacient com a tel\u00f3 de fons.<\/p>\n

Malgrat que no \u00e9s un llibre premeditat, en les diferents an\u00e8cdotes que recull en el llibre hi recorda tot de detalls de les diferents hist\u00f2ries: des del n\u00famero d\u2019habitaci\u00f3 d\u2019un pacient fins al que va dir-li el familiar.<\/strong><\/p>\n

La veritat \u00e9s que tinc una gran capacitat per recordar tot el que \u00e9s m\u00e8dic, tant en el sentit d\u2019estudi com de patologies per\u00f2 s\u00f3c terrible per recordar els noms o les fesomies. De vegades a algun company metge li dic: tu recordes que fa vint anys vas tenir [un pacient amb] un c\u00f2lic…? O per exemple quan un pacient em pregunta si cal que porti el TAC li dic que no perqu\u00e8 recordo la foto. Hi ha moltes coses de les que potser n\u2019hauria de saber m\u00e9s, \u00e9s clar..per\u00f2 en medicina sempre incorporo all\u00f2 que \u00e9s nou.<\/p>\n

En medicina, com en d\u2019altres professions, l\u2019actualitzaci\u00f3 ha de ser constant.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed…jo estudio entre 12 i 14 hores per setmana. Actualment \u00e9s molt f\u00e0cil estudiar, et pots subscriure a revistes per exemple.<\/p>\n

En una de les hist\u00f2ries reflexiona sobre la relaci\u00f3 metge-pacient i comenta que espera que malgrat tots els aven\u00e7os tecnol\u00f2gics en el futur aquesta no quedi abolida.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, l\u2019altre dia el Carles Capdevila escrivia un article sobre aix\u00f2. Mira\u2019m a la cara es deia crec.<\/p>\n

Mira\u2019m als ulls.<\/em><\/strong><\/p>\n

Aix\u00f2. L\u2019\u00fas dels sistemes informatitzats t\u00e9 efectes. Per exemple, ara et donen un informe de quatre o cinc p\u00e0gines a l\u2019hospital i abans el feia tot el metge, avui \u00e9s m\u00e9s \u2018cortar y pegar\u2019. L\u2019altre efecte \u00e9s el \u2018no mirar als ulls\u2019. Jo aix\u00f2 no ho faig mai. Moltes vegades dic que si quan un pacient s\u2019asseu encara no saps que t\u00e9 ja no ho sabr\u00e0s, la quantitat d\u2019informaci\u00f3 que obtens d\u2019un pacient des que entra per la porta fins que s\u2019asseu \u00e9s enorme per\u00f2 hi ha el pacient que no li agrada tant que el miris els ulls sin\u00f3 que li agrada que estiguis informat perqu\u00e8 en l\u2019era de la informaci\u00f3 busca el doctor Google, el doctor pantalla. Despr\u00e9s hi ha un altre perill: aviat la gent pagar\u00e0 perqu\u00e8 li facis la hist\u00f2ria cl\u00ednica a m\u00e0 i no informatitzada perqu\u00e8 ara s\u2019ha comen\u00e7at a hackeritzar. Un dia sortir\u00e0 informaci\u00f3 de totes les persones que tenen la SIDA o els VIPs que tenen c\u00e0ncer i no ho han dit\u2026<\/p>\n

\"El<\/a>
El doctor Morera durant l’entrevista \/ SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n

Fa uns dies el F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria reivindicava la figura del metge com alg\u00fa que practiqui l\u2019escolta activa.<\/strong><\/p>\n

Ho acabes sabent tot dels malats perqu\u00e8 la gent t\u00e9 ganes d\u2019explicar, encara que el malalt tingui una patologia respirat\u00f2ria o card\u00edaca l\u2019escolta activa \u00e9s molt important. Tamb\u00e9 \u00e9s cert que els sistemes avancen molt r\u00e0pid…arribar\u00e0 un moment que quan entris a la consulta del metge passar\u00e0s per un arc que t\u2019escanejar\u00e0 sencer, hi haur\u00e0 un moment que quan tu t\u2019asseguis \u00e9s possible que ja es pugui emetre un diagn\u00f2stic -que d\u2019una banda pot simplificar molt per\u00f2 tamb\u00e9 \u00e9s un perill- o per exemple amb la gen\u00e8tica. Ser\u00e0 bo o no? Segurament ser\u00e0 bo per\u00f2 cal un debat \u00e8tic. Pot ser que quan vagis a demanar feina en lloc de mirar les teves habilitats mirin la teva fitxa i les teves previsions: aquesta senyora d\u2019aqu\u00ed a tres anys caur\u00e0 diab\u00e8tica\u2026<\/p>\n

Aix\u00f2 de moment encara sona a ficci\u00f3.<\/strong><\/p>\n

No, no. \u00c9s brutal els aven\u00e7os que poden haver-hi, sobretot per l\u2019enginyeria. Aquests aven\u00e7os per\u00f2 s\u00f3n m\u00e9s en la l\u00ednia diagn\u00f2stica que no de cura. L\u2019altre dia va sortir, per exemple, que Google havia guanyat un pleit per patentar una corretja, una mena de polsera, que detectar\u00e0 c\u00e8l\u00b7lules neopl\u00e0siques [que poden portar anormalitats gen\u00e8tiques] circulants i permetr\u00e0 detectar c\u00e8l\u00b7lules canceroses. Aix\u00f2 no \u00e9s ci\u00e8ncia ficci\u00f3.<\/p>\n

Un altre tema sobre la taula \u00e9s la hipermedicalitzaci\u00f3.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, hi ha una tend\u00e8ncia a hipermedicalitzar. El nombre de medicaments que jo utilitzo no crec que passi de vint i molts s\u00f3n del segle XX.<\/p>\n

S\u2019hi barregen els interessos de la ind\u00fastria farmac\u00e8utica. Quina experi\u00e8ncia s\u2019ha trobat al llarg de la seva carrera professional?<\/strong><\/p>\n

Hi ha un llibre, que es diu Medicamentos que matan<\/em>, que va sortir fa un any o dos, en la que hi ha molta informaci\u00f3 sobre aix\u00f2. La majoria de les companyies s\u00f3n accionistes, \u00e9s a dir gent que no inverteixen en aquesta companyia per \u00e8tica. Hem arribat una mica al l\u00edmit…s\u2019haur\u00e0 de premiar m\u00e9s en forma de simplificar la legislaci\u00f3 per la sortida d\u2019un f\u00e0rmac, o amb el control de les exig\u00e8ncies davant els f\u00e0rmacs o amb el manteniment de les patents…o s\u2019acabar\u00e0. De fet ara hi ha una ultra concentraci\u00f3 de laboratoris.<\/p>\n

Aix\u00f2 \u00e9s perill\u00f3s, oi?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, \u00e9s que ser\u00e0 l\u2019\u00fanica forma que un laboratori pugui sobreviure.<\/p>\n

En una de les an\u00e8cdotes del llibre menciona que els metges sempre estan preocupats per les malalties que els poden afectar a ells o a d\u2019altres. \u00c9s el t\u00f2pic aquell que el metge \u00e9s el pitjor pacient?<\/strong><\/p>\n

B\u00e9, no \u00e9s el millor pacient. L\u2019altre dia veia un metge a qui li han diagnosticat una cosa i com que \u00e9s metge sap tot el que aix\u00f2 pot implicar. Ell ha reaccionat investigant-se a ell mateix i jo faria tot el contrari: jo em miro molt poc. Les dues maneres per\u00f2 s\u00f3n maneres exagerades de reaccionar davant la malaltia.<\/p>\n

B\u00e9, com m\u00e9s coses et mirin m\u00e9s te\u2019n detectaran, no? O aix\u00f2 diuen alguns.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, clar, aix\u00f3 \u00e9s una realitat. Aix\u00f2 \u00e9s bo o \u00e9s dolent, per\u00f2? L\u2019altre dia vaig tenir un pacient que li han trobat un n\u00f2dul pulmonar de 22mm, que \u00e9s bastant, que no li havien descobert mai i ara va amb molta angoixa. Jo tenia un professor que deia que amb la mirada ja pots espantar a un pacient. I \u00e9s cert, la cara que fa el metge mentre es mira les an\u00e0lisis ja et pot acollonir. No pots espantar mai el malalt si no tens prou proves per\u00f2 aix\u00f2, en canvi, \u00e9s freq\u00fcent. Amb una mirada o una frase pots neurotitzar un pacient tota la vida.<\/p>\n

Quan vost\u00e8 va comen\u00e7ar a estudiar medicina i va treballar els primers anys era la darrera etapa del franquisme. Com la recorda en el dia a dia?<\/strong><\/p>\n

B\u00e9, el sistema sanitari era de benefici\u00e8ncia. Jo per exemple al Cl\u00ednic havia fet gu\u00e0rdies i en una setmana no veies ni un infart, no hi havia infarts. La patologia tamb\u00e9 ha anat variant. A partir del moment que es crea la Seguretat Social, d\u2019alguna forma \u00e9s una socialitzaci\u00f3. Aleshores hi havia bur\u00f2crates per\u00f2 no hi havia una gran burocr\u00e0cia en la sanitat, que va millorar malgrat la situaci\u00f3.<\/p>\n

Parlant precisament del sistema sanitari, en una de les an\u00e8cdotes diu que llavors un colega seu el va portar \u201cpel mal cam\u00ed de la privada quan encara era un ferm defensor de la medicina socialitzada\u201d. Ha canviat la seva visi\u00f3?<\/strong><\/p>\n

Era molt pur d\u2019ideologia, estava a favor absolutament d\u2019una medicina socialitzada. A la universitat als comunistes ens deien \u201cels xinos\u201d. Arribat cert moment per\u00f2 vaig pensar que seria interessant entrar en la medicina privada.<\/p>\n

Interessant en quin sentit?<\/strong><\/p>\n

Econ\u00f2micament. A veure, des del punt de vista hum\u00e0 tampoc no \u00e9s desagradable sempre que siguis honest. El que no has de fer mai \u00e9s prendre decisions m\u00e8diques seguint un criteri econ\u00f2mic, aix\u00f2 no \u00e9s \u00e8tic i ho pots fer tant a la p\u00fablica com a la privada.<\/p>\n

\"El<\/a>
El p\u00f2ster amb la portada del llibre. \/ SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n

En els \u00faltims anys i sobretot mesos s\u2019ha posat el focus sobre la desprivatitzaci\u00f3.<\/strong><\/p>\n

La principal mesura \u201cdesprivatitzadora\u201d del sistema p\u00fablic del govern ha estat la decisi\u00f3 de no renovar el conveni amb l\u2019Hospital General de Catalunya. Estic a favor? S\u00ed, per\u00f2 s\u2019ha d\u2019anar amb compte perqu\u00e8 les bestieses que s\u2019han fet dins la medicina per part del Tripartit i de Converg\u00e8ncia s\u00f3n moltes, el sistema ha patit d\u2019una manera brutal. Els hospitals p\u00fablics de veritat s\u00f3n els de l\u2019ICS: Vall d\u2019Hebron, Can Ruti, Bellvitge, Viladecans…tota la resta tenen interessos econ\u00f2mics: el Cl\u00ednic, el Sant Pau, etc. Per tant, els disbarats que s\u2019han fet els darrers anys no es poden arreglar de la nit al dia. Els governs han fet el que ha volgut. El Broggi, per exemple, es va fer amb un pressupost disparat, escanyant altres hospitals que ja funcionaven, entre ells el de Viladecans que el van deixar assecar. Un altre exemple \u00e9s les derivacions de l\u2019Hospital Cl\u00ednic al Sagrat Cor. L\u2019Hospital Sagrat Cor \u00e9s sens dubte el que deu tenir els n\u00fameros m\u00e9s polits de tot IDCSalud [Quir\u00f3nSalud], perqu\u00e8 si els conv\u00e9 deuen fer facturaci\u00f3 doble perqu\u00e8 tota la poblaci\u00f3 que tenen \u00e9s seguretat social i la meitat de la poblaci\u00f3 \u00e9s d\u2019una m\u00fatua i gr\u00e0cies aix\u00f2 poden mantenir immaculat un Cl\u00ednic en el que no trobes un metge gaireb\u00e9 per miracle. No n\u2019hi ha prou amb dir \u201cara desprivatitzem\u201d perqu\u00e8 s\u2019ha fet molta destrossa abans i amb l\u2019anomenada privatitzaci\u00f3.<\/p>\n

Cap a on evolucionar\u00e0 la professi\u00f3 m\u00e8dica, quina situaci\u00f3 ens espera en els propers anys?<\/strong><\/p>\n

Els sous s\u00f3n molt baixos, no pots mantenir una flota de metges amb il\u00b7lusi\u00f3, capa\u00e7os d\u2019estar entregats al sistema. La professi\u00f3 m\u00e8dica necessita una certa vocaci\u00f3 i amb els sous que es paguen ser\u00e0 dif\u00edcil mantenir-ho. Saps quin \u00e9s l\u2019estament m\u00e8dic que cobra menys de tot Espanya per hora treballada? Els de l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut.<\/p>\n

I no \u00e9s nom\u00e9s el sou, tamb\u00e9 \u00e9s la precarietat en la inestabilitat dels contractes.<\/strong><\/p>\n

Exacte. En aquest sentit s\u00f3c bastant pessimista. A m\u00e9s s\u00f3n tot c\u00e0rrecs, no nom\u00e9s s\u2019ha de desprivatitzar, s\u2019ha de depurar. Les llistes d\u2019espera s\u00f3n b\u00e0sicament intolerables. Ara com a m\u00ednim ja hi ha un 30 o un 40% de la poblaci\u00f3 pagant m\u00fatues i sovint s\u00f3n m\u00fatues cutres per\u00f2 clar tenen acc\u00e9s directe a l\u2019especialista. Passar per dos o tres passos fins a veure l\u2019especialista suposa molt de temps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El doctor Josep Morera \u00e9s especialista en medicina interna i pneumologia i es dedica a la medicina privada des de la seva jubilaci\u00f3 com a Cap de Servei de Pneumologia de l’Hospital Germans Trias i Pujol. Acaba de publicar el seu primer llibre estrictament no m\u00e8dic, Anecdotari d’una vida m\u00e8dica, on recull un seguit d’an\u00e8cdotes […]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":9519,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[840,1991,2099,364,2100,35,45,1882],"class_list":["post-9515","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-desprivatitzacio","tag-entrevistes","tag-escolta","tag-farmaceutiques","tag-hipermedicalitzacio","tag-medicaments","tag-pacient","tag-professio-medica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9515"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9515\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}