Els professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen la missi\u00f3 de tenir cura de les persones promovent la salut i prevenint la malaltia en totes les situacions. L’autocura i la responsabilitat envers la mateixa salut s\u00f3n les eines que utilitzem per facilitar la presa de decisions en relaci\u00f3 a tot el que pot afectar-la i sobretot per mantenir-la.Tanmateix les infermeres, els metges, i tots els professionals dels equips, voldr\u00edem aplicar aquest principi sobre la base de la responsabilitat i el rendiment de comptes en el nostre propi dia a dia. Per fer-ho cal apostar per f\u00f3rmules de gesti\u00f3 que facilitin amb la m\u00e0xima autonomia la pr\u00e0ctica dels professionals mitjan\u00e7ant lideratges capa\u00e7os de gestionar el coneixement, tots els talents i la creativitat. No ha de fer cap por despr\u00e9s de m\u00e9s de 30 anys de reforma de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria en Salut (APS) l’aposta clara per gaudir de la m\u00e0xima autonomia per gestionar i organitzar les nostres agendes, l’atenci\u00f3 al domicili, les visites virtuals o l’atenci\u00f3 grupal. Tot el que fem di\u00e0riament junt amb la poblaci\u00f3 que atenem i amb els recursos propis i de l’entorn.<\/p>\n
La majoria d’Equips d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria en Salut (EAPS) han donat resposta dins d’un sistema jer\u00e0rquic i administratiu molt ple de c\u00e0rregues burocr\u00e0tiques amb resultats de salut molt acceptables i amb una bona percepci\u00f3 per part de la poblaci\u00f3 sobre el seu estat de salut, tot fa pensar que amb m\u00e9s autonomia aquests resultats encara podrien ser molt millors. Treballar amb m\u00e9s responsabilitat afavorir\u00e0 l’orientaci\u00f3 centrada en les persones ateses. Quan qui est\u00e0 a prop dels problemes reals dels ciutadans pot gestionar els recursos \u00e9s capa\u00e7 de donar millor resposta a les necessites locals, treballant junt amb la comunitat, garantint el seguiment i l’atenci\u00f3 amb el metge i la infermera de cap\u00e7alera, facilitant la continu\u00eftat i resolent amb la intenci\u00f3 d’evitar als usuaris demores innecessaris, repeticions de proves i canvis constants de professionals.<\/p>\n
Els qui han pogut dirigir amb m\u00e9s autoritat i menys nivells jer\u00e0rquics han estat els equips que han buscat f\u00f3rmules de gesti\u00f3 publiques per\u00f2 alternatives al r\u00e8gim de gesti\u00f3 p\u00fablic i amb implicaci\u00f3 jur\u00eddica dels professionals. Els estudis realitzats han fet visible que maximitzant l’autonomia i la responsabilitat es facilita que les accions cl\u00edniques i de cures s’enfoquin a les necessitats de les persones, incrementant la satisfacci\u00f3 dels professionals, i milloren els resultats de salut sobretot en pacients amb problemes cr\u00f2nics que precisen seguiments peri\u00f2dics i una bona coordinaci\u00f3 amb tots els recursos disponibles.<\/p>\n
Els directors dels EAPs del sistema p\u00fablic si m\u00e9s no han treballat per eliminar normatives i controls burocr\u00e0tics innecessaris, simplificar els processos que no aporten cap valor afegit a les persones, apropar les decisions on es produeix el servei i sobretot aprofitar les TIC per facilitar l’acc\u00e9s i evitar visites i despla\u00e7aments innecessaris. Tot aix\u00f2 comptant amb una estructura m\u00e9s limitadora que facilitadora que per mantenir l’statu quo<\/em> no ha estat capa\u00e7 de transformar valors encara molt arrelats sobretot de selecci\u00f3 de persones, capacitat d’actualitzaci\u00f3 i aprofitament de les categories professionals, i una nova visi\u00f3 dels sistemes d’incentivaci\u00f3, que vagin m\u00e9s enll\u00e0 de les actuals DPOs (Direcci\u00f3 per Objectius).<\/p>\n Cal no confondre l’autonomia de gesti\u00f3 que es pot definir com la capacitat dels professionals per gestionar tot el que t\u00e9 relaci\u00f3 amb els serveis que ofereixen amb la reducci\u00f3 de serveis p\u00fablics sin\u00f3 ans al contrari, l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria precisa canvis profunds, que sens dubte han d’afectar el conjunt del sistema. Haur\u00edem de ser valents i posar sobre la taula els costos de les inefici\u00e8ncies de les estructures i dels nivells jer\u00e0rquics cada vegada m\u00e9s allunyats d’on es d\u00f3na el servei.<\/p>\n \u00c9s evident que si ha hagut models de gesti\u00f3 que han estat capa\u00e7os de generar beneficis, un model d’autogesti\u00f3 real per als EAPs sense \u00e0nim de lucre pot ser capa\u00e7 de generar beneficis a favor de la millora dels recursos per a l’atenci\u00f3 als ciutadans i que alhora podrien millorar les condicions laborals dels professionals. La majoria d’equips de Catalunya tenen lideratges professionals capa\u00e7os d’anar molt m\u00e9s enll\u00e0 i amb prou capacitat per afegir a les planificacions estrat\u00e8giques i de control habilitats afectives i emocionals que donin valor al lideratge cl\u00ednic.<\/p>\n L’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria a Catalunya ha de promoure una nova relaci\u00f3 professional, s\u00f3n els professionals qui tenen el rol d’agent sanitari dels ciutadans i si realment actuem de porta d’entrada al sistema sanitari tamb\u00e9 hem de poder comprar serveis a altres nivells assistencials i a altres especialitats.<\/p>\n Si l’autonomia de gesti\u00f3 amb regles del joc clares millora l’efici\u00e8ncia i aquesta millora pot utilitzar-se en benefici de les persones que atenem, situant al ciutad\u00e0 en el centre de l’organitzaci\u00f3 i a l’APS en el centre del sistema, no hi podem renunciar. L’administraci\u00f3 ha d’apostar clarament per l’autonomia de gesti\u00f3 real i per un nou discurs \u00e8tic, que preservi tots els valors p\u00fablics i alhora combini i reequilibri valors nous al discurs de la integritat burocr\u00e0tica administrativa, que ha tocat sostre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Els professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen la missi\u00f3 de tenir cura de les persones promovent la salut i prevenint la malaltia en totes les situacions. L’autocura i la responsabilitat envers la mateixa salut s\u00f3n les eines que utilitzem per facilitar la presa de decisions en relaci\u00f3 a tot el que pot afectar-la i sobretot per mantenir-la.Tanmateix […]<\/p>\n","protected":false},"author":139,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[116,2104],"class_list":["post-9562","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-atencio-primaria","tag-autonomia-de-gestio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9562","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/139"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9562"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9562\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9562"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9562"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9562"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}