Amb nocturnitat, tra\u00efdoria i la legislatura acabada, el govern de Mariano Rajoy va publicar el passat 23 de desembre un decret que retirava tota capacitat prescriptora a les infermeres. Abolia el decret andal\u00fas de prescripci\u00f3 infermera, una norma que tothom admirava pel seu pragmatisme i utilitat. No recollia ni el consens professional ni les conclusions d\u2019una sent\u00e8ncia recent del tribunal suprem.<\/p>\n
El nou decret obliga a qu\u00e8 les infermeres experimentades hagin de demanar perm\u00eds al metge per indicar un paracetamol, per posar una pomada o per modificar una pauta d\u2019insulina. Aquest canvi legislatiu, a m\u00e9s d\u2019aportar m\u00e9s inefici\u00e8ncia als equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, ha obert un debat que ten\u00edem arraconat.<\/p>\n
La prescripci\u00f3 infermera est\u00e0 molt arrelada a pa\u00efsos anglosaxons, per\u00f2 t\u00e9 poca tradici\u00f3 a l\u2019Europa continental. \u00c9s un concepte ampli. Contempla des de la prescripci\u00f3 aut\u00f2noma a la col\u00b7laborativa, passant per la basada en protocols.\u00a0 L\u2019aut\u00f2noma pot ser de qualsevol medicament o nom\u00e9s d\u2019un formulari redu\u00eft. La col\u00b7laborativa suposa la capacitat de modificar un tractament indicat per un metge, com pot ser ajustar la dosi de Sintrom\u00ae o d\u2019analg\u00e8sics. Finalment la prescripci\u00f3 per protocol \u00e9s la indicaci\u00f3 d\u2019un f\u00e0rmac seguint una pauta d\u2019actuaci\u00f3 consensuada dins l\u2019equip. Es produeix per exemple quan s\u2019acorda que una infermera recomani un paracetamol al pacient que presenta s\u00edmptomes de refredat. En els pa\u00efsos on es practica, nom\u00e9s algunes infermeres tenen la possibilitat de prescriure. Aconsegueixen aquesta capacitat quan gaudeixen d\u2019una \u00e0mplia experi\u00e8ncia cl\u00ednica i realitzen una formaci\u00f3 espec\u00edfica.<\/p>\n
A casa nostra les posicions s\u00f3n divergents. En un extrem hi trobem el \u201cno a tot\u201d del Consejo General de Colegios de M\u00e9dicos que presumiblement va inspirar el fam\u00f3s decret. Passant a continuaci\u00f3 pel \u201cno a gaireb\u00e9 tot\u201d del sindicat de Metges de Catalunya que nom\u00e9s accepta la prescripci\u00f3 protocol\u00b7litzada de medicaments no subjectes a prescripci\u00f3 m\u00e8dica. Arribant al \u201cno ens barallarem\u201d del Col\u00b7legi Oficial de Metges de Barcelona. Aquesta instituci\u00f3 desitja legalitzar la situaci\u00f3 que existia de facto per\u00f2 nega tota capacitat prescriptora a les infermeres. Jugant amb les paraules, nom\u00e9s els permet \u201cindicar\u201d medicaments. En l\u2019altre extrem hi trobem el \u201csi a gaireb\u00e9 tot\u201d i el \u201csi a tot\u201d dels col\u00b7lectius d\u2019infermeria. El Col.legi d\u2019Infermeria d\u00f3na suport a la prescripci\u00f3 aut\u00f2noma dels medicaments de lliure dispensaci\u00f3 per\u00f2 vol assegurar tamb\u00e9 la prescripci\u00f3 col\u00b7laborativa i per protocols per a totes les infermeres sense que calgui una formaci\u00f3 addicional.\u00a0 Alguns col\u00b7lectius d\u2019infermeria tamb\u00e9 volen avan\u00e7ar en la prescripci\u00f3 aut\u00f2noma de f\u00e0rmacs actualment subjectes a prescripci\u00f3 m\u00e8dica.<\/p>\n
El Departament de Salut ha respost al conflicte embolicant-se en una nova quimera: fer un decret catal\u00e0 que atorgui capacitat prescriptora aut\u00f2noma, col\u00b7laborativa i per protocols a les infermeres per\u00f2 sense contradir el decret espanyol que els impedeix prescriure. Alg\u00fa pensa que aix\u00f2 \u00e9s possible? Alg\u00fa imagina que el constitucional ho acceptar\u00e0? Aquesta \u00e9s la millor manera de resoldre el problema?<\/p>\n
Els pacients deuen contemplar perplexos aquestes declaracions. Qui vetlla pels seus interessos? Qui vol eliminar barreres burocr\u00e0tiques? Qui vol suprimir aquest sobrecost? El pragmatisme anglosax\u00f3 va introduir la prescripci\u00f3 infermera perqu\u00e8 els grups professionals, malgrat els seus interessos particulars, van donar suport al que consideraven millor pel pacient i el sistema. Qui liderar\u00e0 aquest proc\u00e9s a casa nostra? Qui anteposar\u00e0 el professionalisme als interessos corporativistes i pol\u00edtics per resoldre el conflicte?\u00a0 Segurament ning\u00fa. Veurem amb tristesa que tots esperaran a qu\u00e8 les noves eleccions generals dibuixin un panorama m\u00e9s proper als seus interessos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Amb nocturnitat, tra\u00efdoria i la legislatura acabada, el govern de Mariano Rajoy va publicar el passat 23 de desembre un decret que retirava tota capacitat prescriptora a les infermeres. Abolia el decret andal\u00fas de prescripci\u00f3 infermera, una norma que tothom admirava pel seu pragmatisme i utilitat. No recollia ni el consens professional ni les conclusions […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116,1606,336,177],"class_list":["post-9623","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria","tag-collegi-dinfermeres","tag-collegi-de-metges","tag-prescripcio-infermera"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9623"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9623\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}