Els problemes i retic\u00e8ncies perqu\u00e8 a Espanya s’atengui sanit\u00e0riament al resident d’una comunitat aut\u00f2noma a una altra regi\u00f3 s\u00f3n b\u00e0sicament de diners. La llei reconeix aquest dret i hi ha normes que regulen l’atenci\u00f3. Per\u00f2 despr\u00e9s cal quadrar els comptes perqu\u00e8 la comunitat d’on ve el pacient ha de sufragar la despesa amb els seus pressupostos. Aqu\u00ed sorgeixen les traves burocr\u00e0tiques.<\/p>\n
El candidat de Ciutadans a la presid\u00e8ncia del Govern, Albert Rivera, ha dit en el debat a quatre de dilluns que pret\u00e9n crear un fons perqu\u00e8 \u00abno es deixi d’atendre a ning\u00fa per trobar-se en una altra comunitat aut\u00f2noma\u00bb. A dia d’avui, aquesta idea ja est\u00e0 emparada per la normativa. Encara que, a vegades, \u00e9s una cosa intricada ja que les regions no volen pagar algunes prestacions no considerades obligat\u00f2ries o es queixen perqu\u00e8 consideren que el que se’ls abona no cobreix les despeses.<\/p>\n
Per circular per tot el territori amb acc\u00e9s als centres sanitaris, el 2013 es va crear la targeta sanit\u00e0ria \u00fanica. El document est\u00e0 pensat per substituir les que han estat expedint els diferents sistemes sanitaris auton\u00f2mics i que identifica els pacients en centres de salut o hospitals del pa\u00eds \u00abindependentment de l’administraci\u00f3 emissora\u00bb, diu el Reial Decret que el\u00a0regula.<\/p>\n
Les comunitats aut\u00f2nomes han d’anar implantant segons caduquin les antigues targetes i, en tot cas, en el termini de cinc anys: 2018. El document porta un codi d’identificaci\u00f3 personal com a usuari del Sistema Nacional de Salut. Aquesta targeta hauria d’eliminar els problemes als taulells de cites o admissi\u00f3. Despr\u00e9s vindria la q\u00fcesti\u00f3 de com es reclama la despesa derivada del servei.<\/p>\n
Rivera tamb\u00e9 va fer refer\u00e8ncia a la necessitat que \u00abels informes m\u00e8dics es comparteixin\u00bb. \u00c9s una altra versi\u00f3 dels obstacles burocr\u00e0tics per a aquelles persones que s\u00f3n ateses lluny del seu domicili habitual. I tamb\u00e9 t\u00e9 una derivada econ\u00f2mica perqu\u00e8 fer compatibles les bases de dades sanit\u00e0ries amb els seus propis sistemes inform\u00e0tics necessita la implantaci\u00f3 de protocols i plataformes comunes. Pressupost al cap i a la fi.<\/p>\n
Una cosa semblant passa amb les receptes de medicaments que es presenten a les farm\u00e0cies. Cada comunitat finan\u00e7a part dels f\u00e0rmacs que es dispensen. Presentar receptes d’un lloc a un altre comporta un transvasament de diners p\u00fablics d’uns pressupostos regionals a un altre. I, per exemple, les farm\u00e0cies de la Comunitat Valenciana han viscut una situaci\u00f3 d’estrangulament pels retards de la Generalitat a abonar-los els fons. L’Executiu catal\u00e0 deu\u00a0uns 200 milions als farmac\u00e8utics, segons el seu col\u00b7legi oficial.<\/p>\n
La q\u00fcesti\u00f3 dels diners sobrevola tota aquesta atenci\u00f3 extraterritorial. En aquest sentit, no \u00e9s el mateix les poblacions lim\u00edtrofes entre regions que el cas dels ciutadans que passen una temporada fora de casa i necessiten un metge. Aquestes circumst\u00e0ncies s’han abordat fins ara amb dos fons espec\u00edfics.<\/p>\n
Per compensar econ\u00f2micament les derivacions entre regions -habitualment a les zones ve\u00efnes-, es va crear el 2001 un Fons de Cohesi\u00f3 Sanit\u00e0ria que va arribar a tenir 150 milions de dotaci\u00f3 pressupost\u00e0ria amb \u00a0el qual finan\u00e7ar els tractaments que un sistema regional donava a ciutadans amb targeta d’una altra comunitat. No obstant aix\u00f2, el fons va anar disminuint fins que el Govern del PP el va deixar en dos milions per al 2015 i, per a aquest any, ja no est\u00e0 en els pressupostos generals de l’Estat.<\/p>\n
Ara, funciona mitjan\u00e7ant el saldo que cada comunitat aut\u00f2noma presenta entre pacients atesos i pacients derivats. I del tipus d’atenci\u00f3 que s’ha dispensat: no \u00e9s el mateix una consulta al\u00a0metge de fam\u00edlia que un tractament oncol\u00f2gic o una operaci\u00f3 quir\u00fargica. El Reial Decret preparat i presentat per l’Executiu a\u00a0finals\u00a0de 2015 per regular-ho especificava que es compensar\u00e0 \u00abquan [una regi\u00f3] no disposi dels serveis adequats\u00bb.<\/p>\n
D’altra banda es d\u00f3na la situaci\u00f3 de ciutadans que es desplacen temporalment a una altra zona del pa\u00eds i han d’acudir al metge o continuar amb algun tractament. En aquest cas, es recorre a un altre fons: el de Garantia Assistencial (FOGA) que va instaurar l’equip de Mariano Rajoy el 2012. Tamb\u00e9 es basa en la resta entre \u00abl’atenci\u00f3 prestada a pacients\u00bb d’una altra regi\u00f3 i \u00abl’import de l’atenci\u00f3 rebuda per pacients de la comunitat en una altra de les comunitats aut\u00f2nomes \u00ab. El FOGA arriba, especialment, a la cartera de serveis b\u00e0sica d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Especialitzada.<\/p>\n
A tot aix\u00f2 se li afegeix que les comunitats aut\u00f2nomes han estat oferint, abans de la recent targeta \u00fanica, una targeta sanit\u00e0ria temporal als residents que passin fins a sis mesos en els seus territoris per incorporar a les seves bases de dades sanit\u00e0ries. Un cop passats aquests mesos, els ciutadans havien de renovar-la. De fet, si es viu m\u00e9s de sis mesos en una localitat, cal empadronar-se a aquest municipi (amb el que s’adquiria la targeta d’aquest sistema regional de salut).<\/p>\n
Moltes comunitats aut\u00f2nomes tenen signats diversos convenis de col\u00b7laboraci\u00f3 perqu\u00e8 els seus ciutadans de zones lim\u00edtrofes puguin utilitzar els serveis sanitaris de la comunitat ve\u00efna.<\/p>\n
Sense anar m\u00e9s lluny, la Generalitat Valenciana i el Govern d’Arag\u00f3 van anunciar l’11 de juny un acord pel qual 11.000 persones de la zona propera de Terol i Castell\u00f3 podran acudir a la sanitat aragonesa o valenciana indistintament.<\/p>\n
F\u00f3rmules semblants apareixen, per exemple, entre Gal\u00edcia i Castella i Lle\u00f3 (que entre 2010 i 2014 van intercanviar gaireb\u00e9 un miler de pacients entre atenci\u00f3 prim\u00e0ria i hospital\u00e0ria segons els seus sistemes sanitaris). El Pa\u00eds Basc t\u00e9 subscrits convenis similars amb la Rioja o Navarra perqu\u00e8 algunes de les seves poblacions utilitzin els hospitals ve\u00efns alhora que ofereixen diversos serveis especialitzats a ciutadans de la Rioja o de\u00a0Navarra\u00a0dels pobles propers al l\u00edmit administratiu.<\/p>\n
Tamb\u00e9 \u00e9s cert que aquest assumpte de l’atenci\u00f3 lim\u00edtrof serveix per a la contesa pol\u00edtica. Castella la Manxa i Madrid van signar un acord perqu\u00e8 la poblaci\u00f3 del nord de Toledo (i pacients de processos complexos de Guadalajara) utilitzessin dos hospitals madrilenys a Aranjuez i Parla.<\/p>\n
El conveni es va rubricar quan ambdues administracions estaven dirigides pel Partit Popular i van idear un sistema molt semblant al que s’aplica a Madrid per pagar a les empreses privades que gestionen alguns dels seus centres externalitzats: un c\u00e0non per c\u00e0pita anual per cada targeta sanit\u00e0ria assignada a aquests hospitals.<\/p>\n
No obstant aix\u00f2, l’Executiu castellanomanxec, que ara presideix el socialista Emiliano Garc\u00eda-Page, ha considerat que aquest model \u00e9s massa cost\u00f3s i demana que nom\u00e9s es pagui pels pacients que, de fet, utilitzin els serveis de Madrid.<\/p>\n
M\u00e9s enll\u00e0 de les paraules llan\u00e7ades per Albert Rivera en el fragor del debat televisiu, el que proposa el partit que presideix en el seu programa electoral \u00e9s que hi hagi \u00abiguals serveis i prestacions b\u00e0siques en totes la comunitats aut\u00f2nomes. Consensuarem una cartera de serveis comuns per evitar difer\u00e8ncies injustificades en la cobertura\u00bb.<\/p>\n
Aquesta figura com a tal ja est\u00e0 en funcionament. La seva definici\u00f3 oficial, segons el Ministeri de Sanitat, \u00e9s \u00abel conjunt de t\u00e8cniques, tecnologies o procediments, (…) mitjan\u00e7ant els quals es fan efectives les prestacions sanit\u00e0ries\u00bb. Tamb\u00e9 \u00e9s cert que l’\u00faltim decret sanitari del Partit Popular va treure diverses prestacions d’aquesta cartera el que ha fet que, mitjan\u00e7ant carteres supletoris, algunes comunitats aut\u00f2nomes s\u00ed ofereixin serveis als seus ciutadans que altres territoris no fan (i per tant no financen totalment o parcialment).<\/p>\n
El Partit Socialista per la seva part s\u00ed esmenta expl\u00edcitament el Fons de Cohesi\u00f3 Sanit\u00e0ria que pret\u00e9n recuperar com a figura finan\u00e7ada mitjan\u00e7ant els impostos. La seva proposta \u00e9s alimentar-lo \u00abamb una adequada dotaci\u00f3 pressupost\u00e0ria\u00bb per llimar desigualtats i eliminar problemes \u00aba la mobilitat dels pacients\u00bb.<\/p>\n
Mentrestant, el Partit Popular recorda que l’Executiu de Mariano Rajoy va crear el Fons Assistencial i abunda en la idea de \u00ablliure elecci\u00f3\u00bb de sanitari en Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i especialitzada \u00aben tot el territori nacional\u00bb per al que anuncien una gen\u00e8rica \u00abeliminaci\u00f3 de barreres administratives \u00ab.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Els problemes i retic\u00e8ncies perqu\u00e8 a Espanya s’atengui sanit\u00e0riament al resident d’una comunitat aut\u00f2noma a una altra regi\u00f3 s\u00f3n b\u00e0sicament de diners. La llei reconeix aquest dret i hi ha normes que regulen l’atenci\u00f3. Per\u00f2 despr\u00e9s cal quadrar els comptes perqu\u00e8 la comunitat d’on ve el pacient ha de sufragar la despesa amb els seus […]<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":9641,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-9639","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9639","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9639"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9639\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9639"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9639"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9639"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}