En el relat sobre la salut i la malaltia que elaboren les autoritats m\u00e8diques hi ha, com en tots els contes morals, bons i dolents. Aquest relat, que t\u00e9 una versi\u00f3 professional i una altra m\u00e9s popular, \u00e9s certament \u00fatil i necessari, ja que serveix de guia als metges i als ciutadans. Amb l’excepci\u00f3 del tabac, un dels personatges m\u00e9s malvats \u00e9s el colesterol-LDL. De fet, se li ha penjat l’etiqueta de dolent per distingir-lo del bo, el colesterol-HDL. Mentre el dolent contribueix a formar la placa d’ateroma que endureix i obstrueix les art\u00e8ries, el bo ajuda a dissoldre-la; un afavoreix la mortalitat cardiovascular i l’altre la prev\u00e9. Dita de manera simple, aquesta \u00e9s la hip\u00f2tesi del colesterol, sedimentada durant l’\u00faltim mig segle i marc de refer\u00e8ncia per a la prevenci\u00f3 i el tractament de la malaltia cardiovascular. El que passa amb aquesta part del conte \u00e9s que no conven\u00e7 a tots, perqu\u00e8 t\u00e9 les seves fissures, les seves limitacions i les seves dades contradict\u00f2ries. Una nova revisi\u00f3 d’estudis ens ofereix ara una versi\u00f3 diferent de la hist\u00f2ria, en la qual el colesterol dolent no \u00e9s tan dolent com el pinten.<\/p>\n
L’estudi en q\u00fcesti\u00f3, publicat a BMJ Open<\/em><\/a>, mostra que no hi ha associaci\u00f3 entre el colesterol dolent i la mortalitat cardiovascular en majors de 60 anys, o que fins i tot aquesta associaci\u00f3 seria inversa. Les dades s\u00f3n pol\u00e8miques, ja que contradiuen la versi\u00f3 hegem\u00f2nica i sembren dubtes sobre si les recomanacions de les principals societats m\u00e8diques s\u00f3n correctes del tot. I no es tracta d’un estudi a\u00efllat, sin\u00f3 d’una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica de 19 estudis que inclouen 30 cohorts amb m\u00e9s de 68.000 persones, elaborada per investigadors d’EUA, Jap\u00f3, Su\u00e8cia, Regne Unit i It\u00e0lia. El treball ha estat, a m\u00e9s, publicat per una revista de prestigi i despr\u00e9s d’una avaluaci\u00f3 p\u00fablica i minuciosa de la feina<\/a>. La pol\u00e8mica, per tant, est\u00e0 servida i justificada.<\/p>\n La revisi\u00f3 del BMJ Open t\u00e9 no poques limitacions i no sembla que a curt termini alteri les actuals recomanacions. La posici\u00f3 ortodoxa est\u00e0 avalada, entre altres proves, per una revisi\u00f3 amb metaan\u00e0lisi de 61 estudis publicada a The Lancet<\/em>.<\/a> En canvi, la revisi\u00f3 que sembra ara la pol\u00e8mica \u00e9s de menor envergadura, no inclou una metaan\u00e0lisi (\u00e9s, simplement, narrativa), nom\u00e9s considera estudis publicats en angl\u00e8s i no discrimina els participants que tenien de partida un colesterol dolent elevat i van rebre tractament amb estatines per reduir-lo, allargant potser aix\u00ed la seva vida. L’assumpte \u00e9s, sens dubte, molt complex, per\u00f2 aquesta complexitat no \u00e9s excusa per no seguir estudiant la hip\u00f2tesi del colesterol i aclarir si hi ha hagut excessos en demonitzar.<\/p>\n La idea que el colesterol dolent potser no \u00e9s tan dolent com es creia, que \u00e9s el que suggereix aquest nou treball, est\u00e0 lluny de ser confirmada. Per\u00f2 tampoc \u00e9s desgavellada. Entre els 17 autors de la pol\u00e8mica revisi\u00f3, alguns s\u00f3n membres de The International Network of Cholesterol Skeptics<\/a> i quatre d’ells han publicat llibres criticant la hip\u00f2tesi del colesterol. Aix\u00f2 no ha de desautoritzar el seu treball, simplement indica que hi ha altres hip\u00f2tesis. A les farmac\u00e8utiques, en canvi, els beneficia la visi\u00f3 hegem\u00f2nica, ja que afavoreix el lucratiu mercat de les estatines, que s\u00f3n cada vegada m\u00e9s cares. Tot i que la trama sigui complexa, els metges i els ciutadans necessiten tenir un relat clar a qu\u00e8 atenir-se, que no simplifiqui en exc\u00e9s entre bons i dolents, i en el qual la ci\u00e8ncia tingui un paper m\u00e9s rellevant que la ideologia. Perqu\u00e8, sovint, la ideologia no t\u00e9 un altre substrat que el benefici econ\u00f2mic o professional.<\/p>\n Aquest text \u00e9s una columna publicada originalment als webs d\u2019IntraMed<\/a> i la Fundaci\u00f3 Esteve<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En el relat sobre la salut i la malaltia que elaboren les autoritats m\u00e8diques hi ha, com en tots els contes morals, bons i dolents. Aquest relat, que t\u00e9 una versi\u00f3 professional i una altra m\u00e9s popular, \u00e9s certament \u00fatil i necessari, ja que serveix de guia als metges i als ciutadans. Amb l’excepci\u00f3 del […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[1739,1457],"class_list":["post-9712","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-recerca","tag-colesterol","tag-malaltia-cardiovascular"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9712","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9712"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9712\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9712"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9712"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9712"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}