Amb la irrupció de la pandèmia de la Covid-19 i la seva evolució, el sistema sanitari ha estat obligat a adaptar-se de múltiples maneres. Els residents s’han enfrontat a canvis significatius en els horaris de treball i en les seves tasques i també han experimentat importants modificacions en la didàctica i la formació.
Segons un estudi publicat a medRxiv, la pandèmia de Covid-19 ha impactat negativament en la formació dels metges residents. Per dur a terme l’anàlisi, els investigadors van realitzar una enquesta a un total de 84 residents dins de la Nuvance Health, una xarxa d’atenció mèdica dels Estats Units, per avaluar la qualitat i la quantitat de l’educació dels residents durant la crisi sanitària.
La xarxa Nuvance Health és un consorci d’hospitals a la regió de la Hudson Valley de Nova York i la regió de Connecticut, una zona considerada com un dels epicentres de la primera onada de la pandèmia entre març i maig de 2020. A l’enquesta van respondre residents de cinc especialitats diferents: cirurgia general, medicina interna, obstetrícia i ginecologia, patologia i radiologia.
D’acord amb els resultats de l’estudi, el 32% dels residents van expressar la seva preocupació que la pandèmia hagi disminuït la seva preparació per esdevenir adjunt, el 13% va expressar la seva preocupació per completar els requisits de graduació i el 3% va considerar que necessitaria un any més de formació.
Durant la pandèmia de la Covid-19 fins ara, els residents enquestats han percebut que el temps dedicat a la didàctica o a les conferències organitzades ha disminuït i que els metges adjunts han estat menys involucrats a l’educació. S’estima que, de mitjana, van rebre 5,6 hores setmanals menys de treball clínic, 0,02 hores més de temps d’estudi, 1,7 hores menys de didàctica i 1,2 hores menys d’implicació assistencial. A més, la majoria dels residents han considerat que la qualitat de l’educació didàctica va disminuir com a resultat de la pandèmia.
Respecte a les unitats Covid-19, els residents van informar passar entre 29,3 i 39,3 hores setmanals cuidant pacients amb coronavirus, sent els de Medicina Interna els que més hores dedicaven a aquesta patologia amb entre 43,3 i 53,3 hores setmanals.
Segons els investigadors, davant aquests resultats, «és fonamental dedicar atenció als efectes de la pandèmia a les trajectòries professionals dels residents i crear oportunitats innovadores per millorar l’educació durant aquesta època difícil».
«Aquests resultats posen de manifest els impactes variats però significatius de la pandèmia en la formació dels residents. Les diferents especialitats es van veure afectades de diverses maneres i, com abans de la pandèmia, l’educació s’ha d’adaptar a cada especialitat. De cara al futur, els directors de programes i els líders de cada camp han de ser conscients de les necessitats canviants dels residents dins de la seva especialitat», destaquen els experts.
El sindicat Metges de Catalunya i els metges interns residents dels hospitals i centres d’atenció primària del sistema sanitari català, públic i concertat, han arribat aquest dijous a un acord amb les patronals sanitàries i l’Institut Català de la Salut (ICS) que permet desconvocar la vaga de residents que es va iniciar el passat 21 de setembre. Després de dotze dies d’aturades, els residents han aconseguit millores tant en l’àmbit formatiu com en les condicions laborals i retributives.
L’acord assegura 12 hores de descans mínim després d’una guàrdia, 36 hores de repòs setmanal ininterromput i un increment salarial mitjà del 7,55%. A més, el pacte amb les institucions explicita que el personal resident no cobreix llocs de treball estructurals, ja que són metges en formació, i defineix una ràtio màxima de quatre residents per cada metge adjunt, de manera que es garanteixi la supervisió i la tutorització constant dels metges en formació.
Millores en la formació i descansos garantits
Pel que fa a la formació, es crearà una Comissió de Seguiment dels Programes de Formació Sanitària Especialitzada de Catalunya, formada per l’Administració, caps d’estudi, tutors i representants dels residents, que es reunirà com a mínim tres vegades a l’any i vetllarà «pel compliment i la qualitat dels programes formatius de cada especialitat mèdica». A més, s’estableix que la formació no assistencial s’inclogui en la jornada ordinària de treball i que els residents tinguin dret a assistir a un congrés mèdic durant el període de residència.
Respecte el compliment dels descansos, el pacte estableix que la jornada dels residents no podrà excedir les 48 hores setmanals, incloent la jornada ordinària i les guàrdies, que seran com a màxim quatre mensuals. El descans després de les guàrdies també es garanteix, fixant un període mínim de descans ininterromput de 12 hores entre el final d’una jornada i el començament de la següent. El descans mínim setmanal serà de 36 hores ininterrompudes.
Un acord «històric»
Metges de Catalunya ha qualificat d’»històric» l’acord assolit amb l’ICS i les patronals sanitàries. Segons informa el sindicat mèdic, les mesures pactades signifiquen un “avenç cap a la dignificació professional dels joves facultatius” que suposa “un abans i un després”. Un canvi possible, segons expliquen, “gràcies a la unió i la cohesió de tots els residents”.
Àlex Mayer, portaveu dels metges residents, valora positivament les millores aconseguides gràcies, segons explica, a la «mobilització massiva dels residents». Tanmateix, puntualitza que queden algunes qüestions pendents de resoldre que es plantejaran més endavant. Així mateix, assenyala que «caldrà veure com s’apliquen les mesures en cada centre i que es respecti l’esperit de l’acord».
Els metges interns residents reprenen les mobilitzacions iniciades el passat 21 de setembre amb una nova aturada els dies 19, 20, 21, 22 i 23 d’octubre, convocada pel sindicat Metges de Catalunya. Aquest matí, centenars de residents s’han aplegat a la Plaça d’Espanya de Barcelona per reclamar millores laborals, formatives i retributives. Els facultatius han tallat el trànsit de la Plaça i han avançat per la Gran Via de les Corts Catalanes.
El sindicat Metges de Catalunya i els residents han decidit que la protesta es perllongui «mentre el Departament de Salut no fixi els criteris i faciliti els recursos» que facin possible un acord amb l’Institut Català de la Salut (ICS) i les patronals empresarials de la xarxa sanitària concertada. En cas de no assolir un pacte, la vaga de cinc dies es repetirà cada tres setmanes, de manera indefinida.
Entre crits de «La meva vocació no paga el lloguer!» i «Vergés, escolta, aquí està la revolta!» els metges residents reclamen que les jornades laborals siguin de 35 hores setmanals i es compleixin les 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. També demanen que el 15% de la jornada ordinària es destini a formació no assistencial. A més, exigeixen un increment en el sou base -d’uns 16.000 euros bruts a l’any-, i també un increment de sou de les guàrdies.
Per complir amb les mesures de seguretat i prevenció necessàries amb la pandèmia de la Covid-19, els joves facultatius s’han distribuït a banda i banda de les Torres Venecianes de Plaça Espanya mantenint el metre i mig de separació delimitat per una creu a terra.
Metges residents durant la concentració d’aquest matí | Èlia Pons
Àlex Mayer, portaveu del col·lectiu de residents, explica que el to de les negociacions amb l’ICS i les patronals concertades «ha canviat lleugerament» però que «falta voluntat política per fer-nos arribar propostes que puguem acceptar». Respecte a la formació, l’oferiment de les entitats passa per la creació d’una comissió de seguiment i el finançament de l’assistència a un únic congrés mèdic durant tot el període de residència. Pel que fa al compliment dels descansos, l’ICS i les patronals accepten les propostes dels residents però respecte a les 36 hores de descans interromput «posen una sèrie d’excepcions que, a la pràctica, farien que els descansos no es complissin mai», segons assenyala Mayer. «Si falta personal el que cal és contractar-lo, no fer que el personal que hi ha descansi menys», afegeix el portaveu dels residents.
Pel que fa a les millores retributives, l’ICS i les patronals es comprometen a un augment del 5% del sou base aquest any i un 2% l’any vinent, en lloc de l’1% que proposaven en les últimes negociacions. Els residents, però, segueixen sense estar conformes. «El que fan és simplement canviar els diners de lloc, creiem que s’ha de fer un esforç superior perquè els nostres sous siguin dignes», defensa Mayer. «Demanem uns mínims: una formació correcta, descansos i un sou al nivell de la nostra formació i responsabilitat. Com que es tracta d’uns mínims, els hem de lluitar fins a aconseguir-los», conclou.
Després de vuit dies de vaga i davant la falta d’acord amb l’Institut Català de la Salut i les patronals sanitàries de la xarxa concertada, el sindicat Metges de Catalunya torna a convocar els metges interns residents a una nova aturada els dies 19, 20, 21, 22 i 23 d’octubre. El sindicat mèdic i els residents han decidit que la protesta es perllongui “mentre el Departament de Salut no fixi els criteris i faciliti els recursos” que facin possible un acord amb l’ICS i les patronals empresarials de la xarxa sanitària concertada. En cas de no assolir un pacte, la vaga de cinc dies es repetirà cada tres setmanes, de manera indefinida.
El sindicat demana a Salut que no es desentengui del conflicte i es parapeti darrere l’ICS i les empreses concertades perquè els MIR “són els metges i metgesses de present i de futur” i l’Administració “té el deure de garantir que la prestació de l’assistència sanitària es realitza amb qualitat i amb les millors condicions per a tots els professionals encarregats d’oferir aquest servei públic essencial”.
La vaga manté els mateixos objectius de millora de les condicions formatives, laborals i retributives de l’anterior convocatòria. Entre les seves reivindicacions, els residents demanen que les jornades laborals siguin de 35 hores setmanals i es compleixin les 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. També reclamen que el 15% de la jornada ordinària es destini a formació no assistencial. A més, exigeixen un increment en el sou base -d’uns 16.000 euros bruts a l’any-, i també un increment de sou de les guàrdies.
Metges de Catalunya espera que el suport que ha manifestat l’opinió pública a les reivindicacions dels residents i la capacitat de mobilització dels joves facultatius demostrada en l’anterior convocatòria siguin dos factors de “pressió i desbloqueig” perquè es produeixi un acord i no sigui necessària l’aturada.
Les negociacions entre el col·lectiu de residents i l’Institut Català de la Salut (ICS) i les patronals empresarials de la xarxa sanitària concertada es troben en «via morta», segons assenyalen des de Metges de Catalunya. El sindicat mèdic considera que la discussió es troba sense cap possibilitat de progrés mentre no intervingui el Departament de Salut encapçalat per la consellera Alba Vergés.
Aquesta setmana els MIR han presentat una contraoferta a l’ICS i les patronals per tal d’arribar a un acord. Pel que fa a les millores formatives, la contraoferta inclou 10 dies anuals de formació, una ràtio de supervisors que no superi els quatre residents per cada adjunt i que un percentatge de la jornada laboral es dediqui a la formació. El col·lectiu de residents accepta la proposta de l’ICS i les patronals de crear una comissió per resoldre la situació dels residents, sempre que tingui «una finalitat executiva i poder real» per influir en la presa de decisions.
Respecte a les condicions laborals, els MIR accepten que les jornades ordinàries siguin de 37,5 hores setmanals en lloc de les 35 que demanaven en un inici. Mantenen, però, la reclamació de 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. Quant a les millores retributives, exigeixen un augment de més d’un 5% de manera esglaonada, de manera que en els pròxims tres anys s’arribi al sou desitjat dels MIR.
Després de presentar aquesta contraoferta, el passat dijous els residents es van reunir de nou amb l’ICS i les patronals per escoltar la proposta de les institucions. Pel que fa a la formació, l’oferiment de les entitats passa per la creació d’una comissió de seguiment i el finançament de l’assistència a un únic congrés mèdic durant tot el període de residència, sense concretar el percentatge de la jornada laboral dedicat a la formació. Una proposta, segons argumenten els convocants de la vaga, «insubstancial i insuficient» i que «no comporta cap millora efectiva» per a la formació dels MIR. «Més que una proposta, ens sembla un insult», assenyala David Riaza, residents de tercer any (R3) de Medicina Familiar del CAP Doctor Carles Ribas.
Les millores retributives proposades per les entitats tampoc s’aproximen a les demandes dels residents. La darrera oferta suposa un increment salarial del 7%, distribuït en tres anys: un 5% abans que acabi l’any, un 1% a partir de l’1 de gener del 2021 i un 1% més a partir del 2022. Un increment que, segons els MIR, no és «gens significatiu». «Quan parlem d’un 1% estem parlant de dotze euros, per tant, ens sembla completament insuficient. Per part nostra hem rebaixat moltíssim les exigències retributives, mentre que ells l’únic que ens ofereixen és això», denuncia Alex Mayer, portaveu del col·lectiu de residents. Quant a la millora de les condicions laborals i el compliment dels descansos, el col·lectiu de residents assenyala que no hi ha cap proposta concreta sobre la taula per part de l’ICS i les patronals. Davant la falta d’acord, els MIR estudien ara com seguir amb les mobilitzacions, que no es podran dur a terme la setmana que ve perquè han de ser comunicades amb deu dies d’antelació.
“Si no ens deixen descansar durant la setmana, ho farem al carrer!”. Aquest ha sigut el lema de la cinquena jornada de vaga dels metges interns residents, que s’han concentrat aquest migdia a l’Avinguda de la Reina Maria Cristina de Barcelona vestits amb pijames sanitaris i portant llençols i coixins. La jornada ha reunit centenars de metges residents de tot Catalunya, que han estès els llençols que portaven i s’han estirat al terra per reivindicar que es compleixin els descansos setmanals estipulats per llei.
«Ens hem volgut manifestar així per deixar constància que passem nits a l’hospital i moltes vegades sense dormir ni una estona. Això és important denunciar-ho, no només per nosaltres, sinó de cara als pacients. Quan una persona no ha dormit en 24 hores no està en les condicions adequades per atendre a algú i pot cometre errors», explica Rosa Turbau, resident de segon any (R3) de Medicina Familiar i Comunitària de l’Hospital Vall d’Hebron. «Per això cridem ‘a tu també d’afecta!’, perquè les nostres condicions laborals acaben afectant en l’assitència als pacients», afegeix.
Els residents demanen que les jornades laborals siguin de 35 hores setmanals i es compleixin les 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. També reclamen que el 15% de la jornada ordinària es destini a formació no assistencial. A més, exigeixen un increment en el sou base -d’uns 16.000 euros bruts a l’any-, i també un increment de sou de les guàrdies.
Els MIR reclamen millores formatives, laborals i retributives | Èlia Pons
Després de cinc dies d’aturada, les negociacions entre CatSalut i les patronals sanitàries concertades i els metges residents segueixen estancades. L’ICS i les patronals han proposat una sèrie de mesures que els residents consideren «inconcretes» i que «no donen resposta a les qüestions principals que han donat lloc a la convocatòria de vaga”. Respecte les millores retributives, ofereixen al col·lectiu de residents un increment del 6% de la retribució base. «Això equival a un 1,50 euros al dia, que ens arribaria per pagar el cafè durant la guàrdia. És completament insuficient», es queixa Miquel Juárez, R2 d’Anestèsia del Parc Taulí de Sabadell.
Pel que fa a les reivindicacions formatives, l’ICS i les patronals asseguren que no tenen competències per introduir modificacions en el programa de formació i insten els MIR a crear una comissió de treball per intentar trobar solucions. Una resposta semblant ofereixen per a les demandes laborals, sobre les quals ofereixen la seva col·laboració per detectar els centres en què no es compleixen els límits legals de jornada i els descansos mínims.
Els MIR no perden pistonada i expliquen que continuaran amb la vaga i les mobilitzacions fins que s’arribi a un acord que els satisfaci. «Nosaltres no volem, en cap cas, suposar un inconvenient pels pacients ni perjudicar a la població, però ens veiem obligats a reclamar que es respectin certs aspectes per tenir unes millors condicions de treball i també atendre millor els pacients», reclama Turbau. «Pensem que val la pena seguir amb la mobilització i que no hem de deixar perdre aquesta oportunitat de fer sentir la nostra veu», conclou.
Els metges interns residents (MIR) de Catalunya s’han concentrat aquest migdia a la Plaça de Sant Jaume de Barcelona en la tercera jornada de la vaga convocada pel sindicat Metges de Catalunya. D’entre les seves reclamacions, els residents demanen que les jornades laborals siguin de 35 hores setmanals i es compleixin les 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. També reclamen que el 15% de la jornada ordinària es destini a formació no assistencial. A més, exigeixen un increment en el sou base -d’uns 16.000 euros bruts a l’any-, i també un increment de sou de les guàrdies.
Els sindicat Metges de Catalunya i els representants del col·lectiu MIR es van tornar a reunir el passat dimarts amb l’Institut Català de la Salut (ICS) i les patronals de les empreses sanitàries concertades al Departament de Treball per intentar acordar una sortida a la vaga de residents. Els convocants de l’aturada, però, van tornar a rebutjar la proposta presentada per l’ICS i les patronals, ja que consideren que és «hipòcrita» i continua sense proporcionar «solucions reals» a les demandes dels MIR. Aquest matí les dues parts han tingut una altra reunió, que tampoc ha resultat fructífera. Davant la falta d’acord amb les institucions, els metges interns residents han anunciat cinc dies més de vaga, de dilluns a divendres, la setmana que ve. «Som conscients que la vaga encara perjudicarà més la precarietat del nostre col·lectiu, però arribarem fins al final», assegura Mayer.
Respecte a la proposta plantejada el divendres passat, el nou document inclou un 1% més de millora retributiva, passant d’un increment del 5% al 6% al gener de 2021, i la possibilitat de percebre la mateixa retribució que els metges adjunts en les jornades de guàrdia a partir les 2.190 hores anuals realitzades. «És intolerable i vergonyós que la millora salarial proposada representi un increment aproximat d’un euro i mig diari», ha denunciat Àlex Mayer, membre del comitè de vaga.
Pel que fa a les reivindicacions formatives, l’ICS i les patronals asseguren que no tenen competències per introduir modificacions en el programa de formació i insten els MIR a crear una comissió de treball per intentar trobar solucions. Una resposta semblant ofereixen per a les demandes laborals, sobre les quals ofereixen la seva col·laboració per detectar els centres en què no es compleixen els límits legals de jornada i els descansos mínims. Unes mesures que, pel col·lectiu de residents, són «patètiques i completament insuficients». «Demanem millores formatives i laborals, no només en el sou. Les condicions en les quals treballem són vergonyoses, volem poder lliurar quan ens pertoca i tenir les 36 hores de descans ininterromput», assenyala Judit Gil, resident de segon any de Ginecologia de l’Hospital Vall d’Hebron. «Estem demanant que ens donin els drets fonamentals que hauria de tenir tothom, que per llei estan estipulats, però no es respecten», afegeix.
| Èlia Pons
Seguiment de la vaga
Segons indica el sindicat Metges de Catalunya, el primer dia de vaga dels MIR dels hospitals i centres d’atenció primària de Catalunya va tenir un seguiment del 92% a Barcelona, un 91% a Girona, un 88% a Lleida i un 90% a Tarragona. En el segon dia d’aturada, les xifres de seguiment es van mantenir en la mateixa línia: un 94% a Barcelona, un 92% a Girona, un 89% a Lleida i un 90% a Tarragona. El Departament de Salut, en canvi, rebaixa les xifres de seguiment de la vaga al voltant del 51%.
Metges de Catalunya ha qualificat d’»èxit rotund» la jornada de vaga dels MIR i ha llançat un avís al Departament de Salut: «els residents, però també el conjunt de facultatius del sistema, estan farts de bones paraules i falses promeses. Plou sobre mullat i la indignació només s’esvairà amb passos ferms i mesures contundents per recuperar la dignitat de la professió mèdica».
Sota crits de «No estem tots, falten els de guàrdia!» i «Sense els residents, no hi ha sanitat!», centenars de metges residents s’han aplegat aquest migdia davant el Departament de Salut per denunciar la precarització del seu sector i exigir unes millores formatives, laborals i retributives. La protesta ha tingut lloc en el marc de la primera de les tres jornades de vaga convocada pel sindiciat Metges de Catalunya, a la qual estan cridats a mobilitzar-se 3.500 facultatius en formació dels hospitals i centres d’atenció primària del sistema sanitari català, públic i concertat.
«Hem sortit al carrer perquè fa temps que arrosseguen unes condicions laborals precàries i hem decidit dir prou», assenyala Juanjo Paterna, resident de segon any (R2) de Medicina Familiar de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona. Inés Podzamczer, resident de tercer any (R3) de Neumologia a l’Hospital de Sant Pau, explica que els residents s’han convertit en «mà d’obra barata» pel sistema. «Els residents som metges en formació, hauríem d’estar aprenent sempre supervisats per un adjunt, però amb els anys això s’ha anat pervertint», denuncia.
En la mateixa línia s’expressa Irina Millán, R3 d’Anestèsia del mateix hospital, que remarca que moltes vegades els residents es troben «sols prenent decisions que no els pertoquen». «El sistema s’aprofita de la nostra vocació i ens fa treballar de manera molt precària. Hi ha setmanes que he arribat a treballar gairebé 80 hores. Quan portes 24 hores treballant sense descans, no estàs en condicions d’atendre pacients», explica.
Per aquests motius els residents demanen que les jornades laborals siguin de 35 hores setmanals i es compleixin les 12 hores de descans ininterromput després de les guàrdies, així com les 36 de descans setmanal. També reclamen que el 15% de la jornada ordinària es destini a formació no assistencial. A més, exigeixen un increment en el sou base -d’uns 16.000 euros bruts a l’any-, i també un increment de sou de les guàrdies. «Després d’haver estudiat durant set anys, tenim un sou mileurista, que no està al nivell de la nostra formació i responsabilitat», denuncia Alejandra Alija, R3 de Medicina Familiar del Consorci Sanitari de Terrassa.
Els residents reclamen millores laborals, formatives i retributives | Èlia Pons
La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) ha manifesat el seu suport a la vaga dels metges interns residents. Des de l’entitat, denunicen el tracte «injust» dels MIR i la «precarietat agreujada per la pandèmia de la Covid-19», que ha afectat les seves condicions laborals i la seva formació.També la Marea Blanca de Catalunya ha donat suport a la vaga i ha convidat a la ciutadania a fer costat al col·lectiu de residents en el conjunt d’actes i mobilitzacions convocats per aquests tres dies. «Només des de la col·laboració de treballadors i ciutadania units en els objectius i reivindicacions es podran millorar les condicions laborals dels residents i arribar a un veritable servei de salut públic sense exclusions de cap mena», han manifestat en un comunicat.
Serveis mínims
El passat divendres, 18 de setembre, el Departament de Treball, Afers Socials i Famílies va fer públics els serveis mínims establerts per a la vaga MIR. L’ordre indica que s’ha de garantir el normal funcionament dels serveis d’Urgències hospitalàries i les unitats especials i d’urgència vital, garantir els tractaments de radioteràpia i quimioteràpia en situacions urgents i de necessitat vital, atendre l’activitat quirúrgica inajornable derivada de l’atenció urgent i greu i prestar assistència als pacients ingressats. A més, també s’ha d’assegurar el normal funcionament dels centres d’assistència extrahospitalària i dels centres d’assistència urgent i continuada d’atenció primària.
Els convocants de la vaga han criticat aquesta mesura. «Els hospitals, legalment, haurien de poder funcionar sense nosaltres, però a la pràctica no és així. Que hi hagi serveis mínims és incoherent i estem totalment en contra», assenyala Podzamczer.
Els residents demanen que el 15% de la seva jornada es dediqui a formació | Èlia Pons
Les negociacions, estancades
Les propostes del col·lectiu de residents es van traslladar a una reunió amb responsables de CatSalut el dia 9 de setembre però, segons expliquen els convocants de la vaga, les respostes de l’administració van ser «poc concretes en el què i en el quan». El passat divendres 18 de setembre, el sindicat Metges de Catalunya es va reunir amb l’Institut Català de la Salut (ICS) i les patronals empresarials de la xarxa sanitària concertada al Departament de Treball en el tràmit de mediació de la vaga de metges residents. Aquesta reunió va acabar sense cap acord entre les parts i el sindicat mèdic i els representants del col·lectiu MIR que integren el comitè de vaga van valorar com a «insignificant» la proposta presentada per l’ICS i la representació empresarial. El document aportat per l’ICS i les patronals planteja la creació d’una Comissió de seguiment dels programes de formació sanitària especialitzada de Catalunya, el compliment de la jornada i els descansos legalment establerts i un increment del 5% de la retribució base en un període de dos anys, excloent altres millores retributives relacionades amb les guàrdies.
Els convocants de la vaga consideren que les mesures plantejades són «insuficients, inconcretes i no donen resposta a les qüestions principals que han donat lloc a la convocatòria de vaga». Els residents creuen que tant l’entitat pública com les empreses sanitàries s’excusen en una «suposada manca de competències» i en la heterogeneïtat de convenis col·lectius del sector concertat per justificar la «immobilitat» de les condicions laborals i retributives dels MIR. Així, denuncien que la proposta presentada en el tràmit de mediació es limita a “llençar pilotes fora”, sense incloure cap millora substancial per al col·lectiu de residents.
«El nostre sou base està al voltant d’uns 1.000 euros, per tant, és pràcticament obligatori fer guàrdies per tenir un sou digne. En una jornada laboral, comptant les guàrdies, podem arribar a fer 60, 70 i 80 hores setmanals de manera habitual». Així descriu Maria Jurado, resident de quart any (R4) de Traumatologia de l’Hospital Vall d’Hebron, les condicions laborals dels residents de Catalunya.
David Riaza, R3 de Medicina Familiar del CAP Doctor Carles Ribas, considera que el problema de base és que el sistema fa servir als residents com a «mà d’obra barata» per mantenir el sistema de guàrdies i suplir la manca de metges especialistes. «Si poguéssim triar entre fer o no fer guàrdies, segur que molta gent no en faria, però ens tenen agafats pel sou», explica.
En la mateixa línia s’expressa Oriol Mirallas, resident de tercer any (R3) d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. «Podem guanyar més diners a costa de sacrificar els caps de setmana o fer torns de nit. A Barcelona, els lloguers estan a uns 900 euros; si cobres 1.100 euros al mes, no tens diners per viure», explica. Segons Mirallas, aquest sou base és «completament insuficient» per al nivell formatiu i responsabilitat que tenen els residents.
Els metges residents asseguren que amb la pandèmia de la Covid-19 hi ha hagut varis detonants que els han portat a una situació límit. «Amb la pandèmia han canviat els torns, s’ha passat d’un torn de 8 a 12 hores i, en molts hospitals, s’han eliminat les guàrdies. Això ha provocat que la gent estigués més enfadada, perquè el seu sou s’ha vist minvat pel fet de no poder fer guàrdies», assenyala Mirallas. En les causes de l’elevat contagi de metges residents també assenyalen el factor dels ‘llits calents’, compartits en els diferents torns. «En moltes ocasions dormim en habitacions compartides de tres o quatre persones i quan comences a treballar, un company descansa al llit on estaves abans», explica el resident d’Oncologia Mèdica.
Davant d’aquestes situacions, els MIR catalans, que compten amb el suport del sindicat Metges de Catalunya, han decidit convocar una vaga de tres dies, el 21, 22 i 23 de setembre, per a reclamar millores formatives, laborals i retributives. «Aquesta precarietat dels residents fa anys que s’arrossega, però s’ha anat acceptant. Reivindiquem uns drets que fins ara no se’ns han garantit. L’administració no pot seguir estirant i pressionant, perquè ja no podem més», denuncia Jurado.
Les reivindicacions
El col·lectiu de residents de Catalunya es va agrupar en l’Assemblea de Residents ICS, establint una llista única de demandes que van votar més de 850 residents. Els MIR demanen, entre altres peticions, respectar les 37.5 h setmanals de jornada ordinària i no excedir les 48 h setmanals sumant la jornada ordinària i la complementària, respectar el descans setmanal de 36 hores ininterrompudes, que asseguren que no es compleix, i un augment del seu sou base, actualment d’uns 1.000 euros nets, depenent de l’any de residència. A més, demanen que el 15% de la jornada ordinària es destini a la formació no assistencial, un augment del preu per hora de les guàrdies i assegurar les rotacions dels residents davant d’un possible nou brot de COVID-19.
Una altra de les seves denúncies és la falta de supervisió. «La gran majoria dels serveis d’urgències els porten residents i estan supervisats per residents més grans. Hi ha hospitals on hi ha un adjunt per cada 20 residents, per tant, la supervisió és nul·la», remarca Jurado. Per aquest motiu, els residents demanen que s’incorpori una ràtio d’un adjunt per un màxim de quatre residents, per tal que hi hagi un major acompanyament. «Hi ha moltes coses que poden passar desapercebudes i l’atenció als pacients no és la mateixa, perquè estem parlant de metges en formació que, a vegades, no tenen una formació especialitzada per a diagnosticar patologies que poden ser greus», assenyala la resident de l’Hospital Vall d’Hebron.
Les propostes del col·lectiu de residents es van traslladar a una reunió amb responsables de CatSalut el dia 9 de setembre però, segons expliquen, les respostes de l’administració han sigut «poc concretes en el què i en el quan». «La meitat de les nostres propostes ja estan estipulades per llei, simplement exigim que es compleixi i que es facin una sèrie de mesures perquè això sigui així», remarca Mirallas. De moment, després de diverses reunions amb l’ICS i les patronals sanitàries, no s’ha arribat a cap acord.
Aquestes situacions que viuen els residents són un fenomen comú en les diferents comunitats autònomes espanyoles. Per aquest motiu, després de la primera onada de la pandèmia, havent arribat a un punt màxim de saturació, els residents de diversos territoris van començar a crear comitès de vaga per organitzar-se. Els residents de Madrid van ser els primers a convocar una vaga, el 13 de juliol, i més endavant també es van sumar a les protestes els residents de la Comunitat Valenciana, els de Catalunya, Castella i Lleó, les Canàries i la Rioja.
Madrid: l’inici de les protestes
El passat 22 de maig, els metges residents de la Comunitat de Madrid van presentar a la Conselleria de Salut una demanda de conveni col·lectiu amb 80 propostes per demanar unes millores en les seves condicions laborals. No va haver-hi resposta per part de l’administració i van decidir convocar una vaga a partir del dilluns 13 de juliol. La vaga era de 24 hores cada dilluns, i la resta de dies en jornada complementària, és a dir, les guàrdies.
Diego Boianelli, R3 de medicina interna a l’Hospital Clínic Sant Carlos de Madrid i president del comitè de vaga de Madrid, assegurava en una entrevista a aquest diari que molts dels seus companys residents van rebre coaccions per part dels seus supervisors i de la direcció dels hospitals per tal d’aturar la vaga. «Des del meu hospital, el Clínic de Sant Carlos, ens van dir que si fèiem vaga ens suspendrien les vacances. Després van rectificar, però ja va quedar reflectida la seva intenció», explicava. A més, afegia que a altres companys els van amenaçar de no contractar-los a l’Hospital si s’adherien a la vaga o en obtenir una pitjor qualificació.
Durant setmanes, el col·lectiu de residents de la Comunitat de Madrid van organitzar nombroses manifestacions. Després d’un mes de vaga, els residents van arribar a un acord de mínims amb la Conselleria de Salut i van desconvocar l’aturada. Pel que fa a la formació, han aconseguit ampliar-la amb un certificat d’assistència i hores lectives. Respecte a la jornada laboral, han conquerit el descans després de les guàrdies de 24 hores i el dret a gaudir d’un descans ininterromput setmanal de 36 hores. I en l’àmbit salarial, recuperen les pagues extres que tenien retallades al 50% des del 2010 i obtenen un augment del sou base de 120 euros per a tots els residents. A més, han aconseguit el compromís de la Conselleria d’acabar amb els ‘llits calents’ per a les guàrdies.
Els residents són metges en formació, però asseguren que treballen com si no ho fossin. Cobren al voltant de 1.000 euros nets al mes i per això es veuen obligats a fer una gran quantitat de guàrdies per assolir un «salari digne». Davant la precarització en la qual es troben, els residents de medicina de Catalunya han decidit convocar una vaga els dies 21, 22 i 23 de setembre.
Els 3.500 facultatius residents de tots els nivells dels hospitals i centres d’atenció primària estan cridats a la vaga, que té per objectiu la millora de les condicions laborals i retributives, i molt especialment de les condicions formatives dels MIR. El sindicat Metges de Catalunya denuncia el “tracte injust” i el rang de “treballadors precaris” que defineix els metges especialistes en formació des de les retallades sanitàries.
Entre les seves reivindicacions, els residents demanen que el 15% de la jornada ordinària es destini a la formació no assistencial, que es compleixi la jornada laboral ordinària de 35 hores setmanals i que es respecti el descans de 36 hores setmanals ininterrompudes o bé de 72 hores quinzenals, així com les 12 hores de descans ininterromput legalment previstes després d’una guàrdia.
Els residents demanen també un augment del sou base -sense guàrdies-. «Podem guanyar més diners a costa de sacrificar els caps de setmana o fer torns de nit. A Barcelona, els lloguers estan a uns 900 euros; si cobres 1.100 no tens diners per viure», explica Oriol Miralles, R3 d’oncologia mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. Segons Miralles, aquest sou base és «completament insuficient» per al nivell formatiu i responsabilitat que tenen. «L’adjunt supervisa 8 o 10 residents alhora, però a la pràctica vas sol. Un R4 o R5 de qualsevol especialitat fa, bàsicament, el mateix que un adjunt», assenyala.
La situació dels residents s’ha vist “extremadament agreujada” per la pandèmia del coronavirus, que ha capgirat les condicions de treball i ha afectat la formació i la retribució d’aquests professionals mèdics. «A molts hospitals s’han fet torns de 12 hores i s’han tret les guàrdies, i els residents s’han hagut de quedar amb el sou base», explica Miralles.
Els MIR estan disposats a desconvocar la vaga si el Departament de Salut aborda les millores que reclamen. Els facultatius van tenir una reunió amb representants del CatSalut el passat dimarts, però expliquen que no han arribat a cap acord.
