Etiqueta: salut infantil

  • Durant el 2018, un infant menor de cinc anys va morir de pneumònia cada 39 segons

    La pneumònia va ser responsable de la mort de més de 800.000 nens i nenes menors de cinc anys el 2018, és a dir, un nen cada 39 segons. I malgrat que és la malaltia responsable d’un major nombre de morts infantils, la pneumònia continua sent una epidèmia oblidada a nivell mundial. És per aquest motiu que ara diverses organitzacions han decidit celebrar un Fòrum Global sobre Pneumònia Infantil del 29 al 31 de gener.

    Les nou organitzacions líders en el camp de la salut infantil que han promogut aquestes jornades són ISGlobal, Save the Children, UNICEF, Every Breath Counts, la Fundació Bill i Melinda Gates, la Fundació «la Caixa», USAID, Unitaid i Gavi i l’Aliança de Vacunes.

    L’objectiu dels participants del Fòrum Global sobre Pneumònia Infantil és acordar mesures concretes perquè els governs i els seus socis puguin dur a terme per a aconseguir una reducció dramàtica en les morts per pneumònia infantil. També s’espera que els països més afectats per la malaltia facin compromisos importants.

    Per què es necessita un Fòrum global sobre pneumònia infantil?

    Aquestes 9 organitzacions s’han ajuntat per a abordar un dels majors i més greus desafiaments al qual s’enfronten nens i nenes de tot el món. La pneumònia és la malaltia infecciosa més mortífera per als nens; és responsable de la mort de més de 800.000 nens a l’any i, malgrat tot, continua sent una malaltia oblidada, tant en l’àmbit nacional com mundial.

    Gairebé totes les morts són fàcilment prevenibles, gràcies a la vacunació i tractables, amb antibiòtics de baix cost i oxigen. I, no obstant això, la taxa de morts contínua. Els nens més pobres corren un major risc per culpa de les altes taxes de malnutrició, una baixa cobertura vacunal i un accés limitat a diagnòstics adequats i tractaments oportuns. Amb les iniciatives per a promoure l’atenció prevalgués de salut i aconseguir la Cobertura Sanitària Universal prenent ritme ha arribat el moment d’accelerar els esforços per a acabar amb les morts prevenibles per pneumònia infantil.

    Què aconseguirà el Fòrum global?

    Els organitzadors volen deixar clar que aquest no és un fòrum per a la reflexió, sinó una crida a l’acció per a proposar mesures concretes que puguin salvar la vida a centenars de milers de nens. El Fòrum global és una oportunitat única per a garantir que la pneumònia es col·loqui al capdavant de les agendes de salut nacionals i mundials; per a galvanitzar l’acció en l’àmbit nacional i mobilitzar a la comunitat de donants amb la finalitat d’aconseguir la meta de l’Objectiu de Desenvolupament Sostenible relatiu a la supervivència infantil i el Pla d’Acció per a la Pneumònia i la Diarrea (GAPPD, per les seves sigles en anglès) de tres morts per pneumònia infantil per cada 1.000 nascuts vius. Afirmen que el Fòrum global augmentarà la sensibilització sobre la magnitud del desafiament que suposa la pneumònia i consensuarà mesures pràctiques que els Governs i els seus socis podran prendre per a abordar aquest desafiament, mitjançant sistemes de salut més forts i equitatius.

    També han explicat que el Fòrum serà un moment per a donar suport als esforços de reposició de recursos de Gavi 2020. Gràcies a Gavi, l’Aliança per a les Vacunes, més de 140 milions dels nens més vulnerables del món han rebut la vacuna pneumocòccia conjugada (PCV, per les seves sigles en anglès), encara que encara 53% d’aquests nens no estan completament coberts. Gavi ofereix un poderós mecanisme per a prevenir la pneumònia i salvar vides, i serà un protagonista prominent durant el Fòrum global.

  • Ampliar la cartera de serveis del sistema de salut per combatre la pobresa i la desigualtat infantil

    Durant la presentació del darrer informe de Save the Children, Emilie Rivas, responsable de polítiques d’infància de l’organització a Catalunya, deia que «els infants són el col·lectiu més vulnerable a la pobresa, a la violència i els que pateixen més les conseqüències de les migracions». Totes aquestes situacions repercuteixen a la salut dels infants d’una manera directa i amb repercussions a llarg termini. «I per això», seguia Rivas, «mereixen tota la nostra atenció».

    Save the Children ha aprofitat per presentar un full de ruta cenyit en 10 punts imprescindibles per millorar la situació dels nens i nenes a casa nostra incloent mesures que impliquen cuidar la salut d’aquests infants. Una de molt clara dins les mesures per combatre la pobresa i la desigualtat infantil és ampliar la cobertura de pròtesis, audiòfons, ulleres, serveis psicològics i psicosocials per a nens i nenes fins als 18 anys, incloent-hi el seu cost total en la cartera de serveis del sistema de salut.

    En els darrers anys la pobresa infantil ha augmentat a Catalunya. Segons dades de l’IDESCAT, l’any 2016, 348.600 infants viuen sota el llindar de la pobresa. Les llars amb fills dependents registren un 14,9% de risc de pobresa, les que tenen fills dependents en tenen un 23%. A més, en el cas de les llars monoparentals aquesta xifra arriba fins al 40,4%.

    Les situacions de desigualtat i pobresa afecten l’estat de salut i el desenvolupament d’aquests infants. Save the Children denuncia que a Catalunya, la universalitat de la cobertura sanitària no és encara una realitat, sinó «una meta que s’ha d’aconseguir cobrint més població, ampliant la cartera de serveis o assumint cada cop més els serveis que avui no són gratuïts». Assenyalen així que les retallades del pressupost públic sanitari han coincidit amb l’augment de la pobresa infantil. Això ha provocat, expliquen, que la capacitat d’accés a serveis essencials per al correcte desenvolupament dels infants com serien l’oculista, el dentista o el logopeda, està condicionada per les rendes familiars. Paral·lelament, els diferents determinants socials de la salut que viuen poden conduir els nens ha patit sobrepès, obesitat o desnutrició.

    Apostar per l’Atenció Primària per impactar en la salut dels infants

    Les conclusions que Save the Children facilita a partir de les dades del Servei Català de la Salut són que la despesa sanitària en atenció primària a Catalunya ha patit una retallada del 14% entre el període 2008-2013. Any en què la despesa en aquest àmbit representava un 12,3%.

    Apostar per l’atenció primària vol dir apostar per incloure serveis a la cartera que fins ara no estaven inclosos i que afecten més als nens pobres. A partir de les rendes, Save the Children ha classificat tres nivells: només un 33% dels infants de la classe 3 han anat al dentista durant l’últim any enfront del 45% de la classe 1. Des de l’entitat denuncien que el preu d’aquests serveis és «un obstacle per al compliment del dret a la salut dels infants».

    Un altre dels problemes que afecten més als nens pobres és l’obesitat, considerada per l’Organització mundial de la Salut (OMS), com «la major epidèmia del segle XXI i un dels majors reptes en matèria de salut pública». En el període 2015-2016 es comptabilitza que el 32,7% dels infants i adolescents patien sobrepès o obesitat. Una dada que ha pujat respecte al període anterior quan es situava en un 29,4%. De la mateixa manera que passa amb els problemes a la vista, l’obesitat també es dóna més com més baix sigui el nivell socioeconòmic de la família. Els infants d’entre 0 i 19 anys de classes populars pateixen un 19,5% l’obesitat i un 17,6% de sobrepès. La classe benestant en canvi té un 9,6% d’obesitat i un 14,5% de sobrepès en la mateixa franja d’edat.

    La mala nutrició dels infants i no realitzar activitats esportives serien dues de les causes d’aquest excés de pes. Save the Children conclou que el preu d’algunes activitats esportives juntament amb la necessitat que algun familiar tingui disponibilitat per acompanyar els infants a realitzar-les fan que la desigualtat entre infants sigui tan accentuada.

    Els infants de famílies més empobrides tenen entre tres i cinc vegades més probabilitats de patir hospitalitzacions i/o problemes de salut mental

    El qüestionari SDQ51 inclòs en l’Enquesta Nacional de Salut arribava a la conclusió que els nens i nenes que provenen de llars amb un nivell de renda més baix presenten un nombre més alt de dificultats en l’estat de la seva salut mental. De fet, segons l’estudi elaborat en el marc del Pacte per la Infància sobre l’estat de la situació de la infància a Catalunya l’any 2014, 1 de cada 10 adolescents i joves d’entre 15 i 21 anys té risc de patir algun trastorn mental. El 7% d’aquests han patit o pateixen una depressió o ansietat. En els infants d’entre 4 a 14 anys aquesta probabilitat és d’un 4,2%.

    La salut mental ve condicionada pels factors del teu dia a dia. Save the Children demana un desenvolupament ple i en igualtats per a tots els infants. Demanen que aquestes desigualtats existents, mesurades en termes com l’esperança de vida i relacionades amb el nivell socioeconòmic, siguin compensades per un sistema sanitari just i equitatiu. Això implica que sigui completament gratuït.

  • Doctor Google, què li passa al meu bebè?

    Aquest és un article de eldiario.es

    L’agafem en braços o el deixem plorar?, com li netegem els mocs?, li donem ja cereals amb gluten?, per què no busques un tutorial per calmar-li el còlic? Els pares, sobretot sense són primerencs, tenen una cosa en comú: l’arribada d’un bebè els converteix en un mar de dubtes. La diferència és que abans tenien a la seva disposició els consells del metge, la família i unes poques guies explicades. Avui, a banda d’això, els manuals de criança es compten per centenars i la xarxa posa a la disposició dels pares una infinitat d’informació que els obre noves possibilitats. I ara què fem?

    La cerca «son infantil» a Google ofereix 1,2 milions de resultats. «Com dormir al bebè» puja fins als 1,6. Entre aquests resultats, articles que et recomanen el collit i que critiquen el mètode Ferber o Estivill però també uns altres que expliquen les seves bondats. El mateix ocorre si busquem «alimentació complementària». És possible que el pediatre t’hagi donat les recomanacions per començar a preparar purés, però si cerques a Google no trigaràs a trobar les bondats del Baby Led Weaning.

    Quines conseqüències té aquesta quantitat d’informació en la forma en què vivim les maternitats i paternitats avui dia? Per a María Isabel Jociles Rubio, doctora en Sociologia i investigadora del departament d’Antropologia Social de la Universitat Complutense de Madrid, l’excés d’informació és una font potencial d’»inseguretat», ja que considera que «en moltes ocasions el que un pare o una mare rep a través de diversos mitjans és informació contradictòria».

    Sobre la inseguretat incideix també Savina del Río Ripoll, psicòloga especialitzada en maternitat i autora de ‘Ante todo mucha calma‘ (La esfera de los libros), que fa referència a aquesta quantitat desorbitada de «manuals d’instruccions» i d’informacions sobre com hem de criar i educar als nostres fills que es contradiuen en funció del professional que ho escrigui. «El fet que aquests manuals marquin directrius sobre el que és adequat i correcte, i que estiguin recolzats per un professional, pot fer sentir als pares insegurs però també conduir-los a fer coses que estan en contra del que els pot dir tant l’instint maternal/paternal com el sentit comú», afirma. Per a la psicòloga la informació «és bona», però davant l’excés d’ella correm el risc d’oblidar dos aspectes clau: «Cada nen és diferent i no hi ha ningú que conegui millor al seu fill que els seus pares».

    Que aquesta sobreinformació hagi arribat a la maternitat s’explica en part per la pèrdua de xarxes familiars que aportin informació. «La família canvia. Els urbanites, especialment, vivim molt allunyats dels contextos d’informació i aprenentatge que es tenien fins fa uns anys: moltes mares i pares aprenien al seu torn dels seus familiars, dels seus veïns, del seu entorn. Avui vivim desconnectats de les estructures que ens podien donar suport en aquest sentit. Però és que, a més, hem de tenir en compte que han canviat les formes d’accedir a la maternitat (tècniques de reproducció assistida, per exemple), per la qual cosa és més difícil que el nostre entorn pugui ajudar-nos», assenyala María Isabel Jociles.

    Qüestionar l’establert

    A més de suplir la pèrdua de xarxes familiars o donar resposta a les incògnites que susciten les noves formes d’accedir a la maternitat, el fet que existeixi molta més informació ha obert la possibilitat de qüestionar com s’han fet les coses fins ara. «És la manera d’evolucionar i no quedar-nos estancats en la vida», diu Savina del Río, per qui «gràcies al fet que hi ha persones que s’han parat a pensar en si el que s’està fent és el més adequat o no per al nen, ja no s’admet que es donin cops de regla als palmells dels nens com a manera d’educar-los a les escoles, per exemple». El «sempre s’ha fet així i no ha passat res» ha deixat de ser un criteri inqüestionable.

    Tenir informació fiable i actualitzada també és positiu per a la pediatra Gloria Colli, ja que, en la seva opinió, «permet que els pares participin de les decisions que es prenen en relació a la salut dels seus fills, fins i tot que les qüestionin si no les consideren encertades». A més, valora que la informació sigui gairebé immediata i veu com un gran avantatge «que els divulgadors hagin fet el salt a la xarxa, i que interactuïn tant amb el seu públic com amb altres divulgadors».

    Ara bé, adverteix Colli que si bé uns pares «ben informats» que qüestionen la decisió d’un professional desactualitzat solament poden redundar en un benefici per a la salut del seu fill, uns pares «mal informats», per contra, poden rebutjar tractaments adequats i «en aquest cas podria fins i tot ser perillós». Posa com a exemple a aquells pares que opten per posar en pràctica teràpies que no han demostrat la seva utilitat en lloc d’aplicar tractaments que sí que s’han demostrat eficaços segons el mètode científic.

    Amb la informació no només es posa en dubte el que té a veure amb la criança, les cures o l’educació dels fills, també tot el que afecta la salut reproductiva de les dones: fertilitat, embaràs, part, postpart i lactància. «La informació dóna poder i eines a les dones per encarar el procés de la maternitat», opina Inma Marcos, llevadora que porta gairebé dues dècades assistint parts i acompanyant a dones en les seves maternitats. Per a Marcos, les dones informades tenen criteri propi i poden triar: «Per a mi el veritable feminisme és aquest: dones lliures i apoderades que gràcies a la informació trien com volen viure, com volen gaudir el procés de la maternitat i la criança».

    Adverteix la matrona, això sí, que és important aprendre a escollir les fonts d’aquesta informació per trobar aquella que «valgui la pena», una cosa que s’ha convertit en tot un repte. «Associacions com El part és nostre o Dóna Llum aporten informació molt fiable i basada en evidència científica. També associacions de matrones tenen a les seves pàgines web documents i articles molt interessants i recomanables com, per exemple, el que va elaborar la Federació de Matrones de la Iniciativa Part Normal«, enumera.

    «Jo sempre dic que el qüestionament dels experts és molt necessari, és un gran pas per acabar amb la jerarquització del coneixement», afegeix per la seva banda Cira Crespo, historiadora i coautora al costat de Mariona Visa de l’assaig ‘Mares en xarxa: del safareig a la blogosfera’ (Clave Intelectual). En aquest sentit, i davant el gran cabal d’informació al que estan exposats els pares, considera que «el veritable repte» que se’ns planteja com a societat és el de l’educació per al pensament crític: «Hem de construir una societat amb nens que aprenguin des de ben petits a qüestionar, però no solament a qüestionar el que vingui des de l’expert sinó tot».

    Els blogs són la nova tribu

    Fa 30 anys, quan les famílies no qüestionaven les figures d’autoritat ni sentien aquest pes de la solitud no existien els blogs. Des de fa més d’una dècada la blogosfera maternal no ha deixat de créixer. La comunitat més gran de blogs de maternitat i paternitat en castellà, Madresfera, va néixer el 2011. Avui engloba més de 4.000 blogs que entre tots sumen al voltant de 15 milions de pàgines vistes al mes.

    «Els blogs de maternitat són com les cadiretes que es posaven abans a les portes de les cases en caure el sol, en les quals es parlava durant hores del que havia passat durant el dia. Han permès treure temes ocults de la maternitat i de la criança a la llum, temes domèstics que pertanyien a l’esfera més privada que de sobte estan cobrant una importància que abans no tenien», afirma Mónica de la Fuente, fundadora de la plataforma.

    La seva opinió la corrobora la historiadora Cira Crespo, que considera que els blogs «són una finestreta cap a fora» que, en el cas de les dones que han estat mares i que passen moltes hores soles a casa amb el seu bebè, suposen un canal «enriquidor» des del qual poder parlar d’allò que els succeeix. «La blogosfera et permet crear alguna cosa, poder sentir-se part d’alguna cosa, compartir. Tot allò que en principi perdem quan som mares perquè estem moltes hores tancades a la nostra casa ho podem recuperar una miqueta a través d’Internet», afegeix.

    Els blogs són un nou canal informatiu, però en aquest cas, com afirma la fundadora de Madresfera, transmeten aquesta informació «des d’un punt de vista molt personal, des del mateix nivell de pare/mare, des de la conversa, des dels dubtes davant la dificultat de la criança, des dels reptes que se’ns van plantejant dia a dia, des de la imperfecció i la frustració davant una tasca per la qual ningú et prepara. I això genera empatia, complicitat i comprensió en la majoria de les ocasions».

    I també, davant la solitud amb la qual moltes vegades es viu avui dia la maternitat, s’han convertit en un lloc de socialització, de cerca de «noves i diferents» tribus, un dels motius pels quals Mónica de la Fuente considera que els blogs segueixen avui «vigents» al món de la maternitat i la paternitat. «És bonic veure com a moltes dones aquests anys no ens hem conformat amb aquesta solitud i aïllament i hem buscat sortides. I en això Internet ha servit de molt. De fet, de moltes relacions començades per Internet han sorgit també amistats més profundes i grups presencials, xarxes de sosteniment que han ajudat molt a moltes mares», conclou Cira Crespo.