Categoría: Recerca

  • Pot el virus del refredat comú protegir-nos de la COVID-19?

    En realitat, no hem de parlar de virus del refredat, ja que molts virus són capaços de produir aquesta malaltia, amb característiques inespecífiques (no hi ha cap símptoma que sigui característic) i autolimitada (la malaltia es cura per si sola, fins i tot sense tractament). De fet, hi ha diverses famílies de virus que el produeixen: els rinovirus, que són els més freqüents, els adenovirus, els enterovirus, els virus respiratoris sincitiales i parainfluenza, i els coronavirus.

    Sí, sí, també alguns coronavirus. Aproximadament el 15-20% de tots els refredats estan causats pels coronavirus HCoV-OC43, -HKU1, -NL63 i -229E, pertanyents a la mateixa família que la SARS-CoV-2. Fins i tot tenen, en algunes parts de la seva estructura, una alta homologia amb aquest últim.

    La resposta immunitària que desenvolupem quan ens envaeix un virus no és només d’anticossos, encara que siguin els que fem servir gairebé sempre per avaluar la resposta d’una persona. Hi participen també elements de la resposta inespecífica, així com els limfòcits T, responsables de la immunitat específica cel·lular. En realitat, aquests últims són els que tenen un paper més important en la destrucció dels virus, però la seva anàlisi és molt més complex que la simple detecció d’anticossos. Això explica per què l’estudi del paper de la resposta específica cel·lular enfront de la SARS-CoV-2 ha estat una mica més lenta i complexa.

    L’empremta immune que hem superat la COVID-19

    Quan es munta una resposta davant d’un patogen i aquest s’elimina amb èxit, els elements responsables de la seva eliminació desapareixen progressivament. Per exemple, els anticossos produïts per persones que han passat la COVID-19 tendeixen a desaparèixer ràpidament, de manera que persisteixen dubtes sobre la durada de la immunitat de les persones que han superat la malaltia. Això sí, sempre es generen cèl·lules memòria, tant de limfòcits B (productors d’anticossos) com T (responsables de la immunitat cel·lular). Les dues retenen la informació sobre com respondre davant d’aquest patogen, de manera que si tornem a entrar en contacte amb ell, la nova resposta serà molt més potent, ràpida i efectiva. Per això ens vacunem, per generar aquestes cèl·lules memòria.

    El SARS-CoV-2 no deixa de donar-nos sorpreses. Quan es va començar a estudiar la resposta cel·lular dels pacients amb COVID-19 davant de la mateixa, els investigadors van trobar inesperadament que un 40% d’individus nord-americans que no havien tingut contacte amb el virus demostraven tenir immunitat preexistent davant seu. Altres estudis realitzats a Holanda, Alemanya o Singapur també van detectar que entre el 20 i el 50% d’individus no exposats a la SARS-CoV-2 tenien reactivitat enfront de la mateixa.

    Un detall interessant és que era especialment significativa la resposta promoguda per les cèl·lules T de tipus col·laborador. La missió d’aquestes cèl·lules és ajudar la resta dels components de sistema immunitari a dur a terme les seves funcions, el que inclou tant la producció d’anticossos com les respostes antivirals cel·lulars.

    Reactivitat creuada

    Llavors, quin és l’origen d’aquesta immunitat preexistent i què significa? L’explicació més plausible, encara que no l’única, és que aquesta reactivitat podria ser el resultat de l’activació de cèl·lules memòria que es van generar fa anys, a l’acabar una resposta davant algun dels coronavirus causants del refredat comú. Si això és així, podríem especular que els individus asimptomàtics o amb una presentació lleu de la malaltia serien aquells que van tenir una exposició prèvia als coronavirus del refredat (no als altres virus responsables de la mateixa, òbviament) i conserven una bona dotació de cèl·lules memòria.

    Com les infeccions respiratòries són molt freqüents en la infància, aquestes cèl·lules estarien encara recents i molt actives en nens i individus joves. Per tant, el contacte amb la SARS-CoV-2 provocaria la seva activació de manera creuada en assemblar-se els dos, desencadenant una potent i ràpida resposta immunitària, el que explicaria l’absència de símptomes en la població de menor edat.

    Tot i que la reactivitat creuada té lloc habitualment enfront de la proteïna exterior o espícula (Spike), també s’ha observat enfront de la càpsula del nucli. Una evidència que no estem davant d’un artefacte de laboratori. D’altra banda, el fet que aquesta observació s’hagi realitzat en cohorts de diferents ètnies i països dóna suport a un mecanisme general a la població.

    Aquesta reactivitat creuada no és la primera vegada que s’observa. Per exemple, a la pandèmia de grip de 2009 es va trobar que els individus de major edat tenien una presentació clínica molt lleu (just al contrari que ara). Això era a causa que el virus de 2009 era bastant semblant a un altre que havia circulat dècades enrere, el que indicava que la gent gran encara conservaven anticossos i cèl·lules memòria generades en aquella infecció. Per tant, podríem estar davant d’una situació semblant.

    És bona la immunitat preexistent?

    És clar que sí, però també pot provocar alguns problemes de cara al futur si no la tenim en compte. Per exemple, podria esbiaixar els resultats dels assajos clínics per demostrar l’efectivitat de les vacunes enfront de la COVID-19. Sobretot perquè si no considerem aquest factor podríem observar una potent resposta en alguns individus que, en realitat, no prové de la vacuna sinó de l’activació de les cèl·lules memòria que encara sobrevisquin.

    Això podria portar-nos, d’una banda, al fet que si bé la resposta a la vacuna seria més efectiva en aquells individus amb immunitat creuada preexistent, també podria conduir a conclusions errònies sobre l’eficàcia d’una vacuna, en sobreestimar els seus resultats.

    D’altra banda, hi ha un altre fenomen curiós que s’anomena el «pecat original antigènic», pel qual es disparen respostes immunitàries no molt potents quan hi ha immunitat preexistent davant d’un patogen relacionat. En aquest cas, l’efecte seria clarament advers.

    La investigació sobre la COVID-19 està avançant molt ràpidament i cada vegada tenim més informació sobre aquest virus i les contínues sorpreses amb les quals ens trobem. Aquests ràpids avanços han estat possibles gràcies a un robust sistema de ciència. Mantenir i enfortir aquesta robustesa -i no imposar retallades- és essencial per poder respondre amb la mateixa agilitat quan arribi la propera pandèmia. Que arribarà.

    Aquest és un article publicat originalment a The Conversation

  • Podrem curar la COVID-19 enganyant el virus?

    Com altres virus de la família dels coronavirus, el SARS-CoV-2 posseeix un halo, una corona que l’envolta. En aquesta corona hi ha una proteïna en forma d’espiga (spike, en anglès), la proteïna S, que s’uneix als receptors de les nostres cèl·lules per infectar-les. Això vol dir que la proteïna S és la clau que fa servir el virus per entrar a les nostres cèl·lules. Per això molts laboratoris que treballen en la vacuna contra la COVID-19 han triat aquesta proteïna com a diana, amb l’objectiu d’impedir que el virus pugui fer ús de la seva clau. No obstant això, hi ha altres investigacions que plantegen estratègies complementàries per lluitar contra la malaltia. Perquè, i si la solució estigués al pany?

    A principis de segle XXI va tenir lloc una epidèmia de la Síndrome Respiratòria Aguda (SARS) causada per un altre coronavirus, la SARS-CoV, cosí-germà de l’actual SARS-CoV-2. Tot el que s’ha après sobre aquell virus està sent important per a entendre millor la COVID-19.

    La principal coincidència és que les claus de tots dos virus utilitzen com a pany la proteïna ACE2. No obstant això, la clau de la SARS-CoV-2 entra amb més facilitat al pany, per dir-ho d’alguna manera. I per tant, obre la «porta» i s’endinsa en la cèl·lula amb més èxit. Per aquest motiu la probabilitat d’infecció i de propagació de la COVID-19 és molt més gran que la de la SARS. De fet, aquesta és una de les raons per la qual SARS-CoV-2 ha originat una pandèmia: la seva facilitat per entrar en les nostres cèl·lules.

    L’ACE2 és el pany

    Conèixer la localització del pany (l’ACE2) en els nostres teixits també ens està ajudant a comprendre la malaltia. Els alvèols pulmonars s’assemblen a raïms de raïm, i tenen en total una superfície aproximada de 75 m². En tota aquesta superfície ens podem trobar múltiples panys d’entrada de virus al nostre organisme. Per aquest motiu li costa tan poc infectar-nos.

    Un altre teixit amb gran superfície i presència de l’ACE2 és la mucosa intestinal, el que explicaria que un terç dels pacients presentin trastorns digestius. A més, aquesta proteïna també és abundant en els ronyons, els vasos sanguinis, el sistema nerviós i altres teixits.

    La ubiqüitat de l’ACE2 en el nostre organisme podria ser una de les raons de l’aparició dels variats símptomes que s’han descrit en els malalts de COVID-19.

    L’ACE2, el RAS i els antihipertensius

    La proteïna ACE2 és un dels enzims clau del Sistema Renina Angiotensina (RAS). De forma clàssica, el RAS s’ha descrit com un sistema hormonal que regula la tensió arterial. Però avui en dia se sap que, a més, regula el creixement cel·lular, els processos d’inflamació, coagulació i cicatrització (fibrosi).

    A la següent figura es mostren els dos eixos principals d’aquest sistema (el de l’ACE i el de l’ACE2), que en condicions fisiològiques es troben en un equilibri dinàmic. Per exemple, l’eix de l’ACE incrementa la tensió arterial, mentre que el de l’ACE2 la disminueix. I per aquesta raó, molts pacients hipertensos prenen diàriament inhibidors de l’ACE com a medicació.

    Esquema resumit del Sistema Renina Angiotensina (RAS). /The Conversation

    Quan va començar la pandèmia, es va especular sobre la major susceptibilitat a la infecció en aquells pacients que prenien inhibidors d’ACE en el seu tractament per a la hipertensió. Avui en dia s’ha rebutjat aquesta hipòtesi, i sembla que en la simptomatologia més greu aquest tipus de tractaments podrien ser, fins i tot, beneficiosos.

    La COVID-19 i el desequilibri del RAS

    És possible que tant la inflamació pulmonar greu com la cicatrització descontrolada posterior del pulmó danyat (fibrosi pulmonar) o els processos trombòtics que s’han descrit en la COVID-19 estiguin associats a desequilibris del RAS. En la mesura en què, en condicions fisiològiques, l’eix de l’ACE promou senyals que porten a la inflamació, a la fibrosi i la coagulació, el de l’ACE2 té l’acció contrària.

    El Sistema Renina Angiotensina (RAS) en el progrés de la Covid-19. /The Conversation

    Com passa en la malaltia provocada per de la SARS-CoV, es creu que, en el cas de la COVID-19, quan el virus entra a la cèl·lula ho fan també la clau (proteïna S) i el seu pany (ACE2). Això implicaria que, a mesura que progressa la malaltia, la presència d’ACE2 en la superfície de les nostres cèl·lules disminuiria a l’entrar a la cèl·lula juntament amb el virus. Com a conseqüència, es produiria un desequilibri en el RAS, augmentant el risc d’inflamació pulmonar greu, formació de coàguls i seqüeles pulmonars degudes a la fibrosi.

    Si enganyem el virus, l’ACE2 podria ser la clau per a la cura

    Amb tota aquesta informació, alguns grups de recerca punters han proposat una estratègia d’engany: injectar molècules d’ACE2 lliures a la sang perquè el virus es quedi unit a elles en comptes dels nostres receptors cel·lulars. Així, podríem neutralitzar la infecció i, a més, evitaríem el desequilibri en el RAS.

    Tractament de la Covid-19 amb ACE2 recombinant. /The Conversation

    Aquesta estratègia ha tingut resultats positius en models organoides (estructures cel·lulars tridimensionals), i s’està provant ja en pacients amb COVID-19 en un assaig clínic. Un resultat positiu suposaria un gran avanç en la lluita contra aquesta malaltia i obriria un nou camp en les teràpies contra altres virus que amenacen la nostra salut.

    Aquest és un article traduït de The Conversation. Es va publicar en la seva versió original en euskera a Zientzia Kaiera, el 10 de juny de 2020.

  • Es pot afeblir la COVID-19?

    Diversos experts, principalment a Itàlia i marginalment a Espanya, han compartit opinions que defensen que el SARS-CoV-2 podria estar tornant-se menys virulent. Amb això es refereixen no a un descens en el nombre de casos, sinó al fet que els casos dels brots actualment actius serien més lleus que els registrats en els moments més intensos de la pandèmia.

    Un exemple d’aquestes opinions és el de Juan Abarca, director de la xarxa d’hospitals HM, que afirmava el 19 de maig: «Què li passa al virus? La realitat és que s’ha atenuat, ja sigui per l’efecte de la radiació ultraviolada o per l’existència de soques mutades més benignes. Això, que va més enllà de l’efecte aconseguit pel confinament i altres mesures de salut pública, vol dir que la fi de la crisi de salut, afortunadament, s’apropa més ràpid del que s’esperava».

    De moment, aquestes opinions es basen en evidències anecdòtiques. El nostre grup de treball ha intentat confirmar o refutar la hipòtesi de l’afebliment amb les estadístiques publicades fins a finals de juny: la baixa qualitat de les dades disponibles apunta tímidament a l’afebliment però no presenta, malauradament, evidència concloent.

    L’aparent debilitament de la COVID-19 podria ser degut a qualsevol dels motius següents (o a la conjunció de diversos d’ells):

    El mateix virus podria atenuar-se

    Podrien aparèixer i imposar-se variacions del virus més lleus. De moment, sabem que la SARS-CoV-2 és relativament estable, al menys molt més que altres virus com el de la grip, a causa que posseeix un mecanisme eficient de control de les mutacions.

    No obstant això, això no vol dir que no hi hagi mutacions. S’ha identificat ja una mutació que torna al virus més contagiós. D’altra banda, fa algunes setmanes es va anunciar que s’havia aïllat una mutació més lleu a Brescia (Itàlia). A més, hem de recordar que tant la SARS com el MERS van patir mutacions que els van tornar menys agressius. És clau continuar fent estudis de seqüenciació que puguin confirmar quina evolució està experimentant el virus. No obstant això, que el virus s’atenuï no és l’única causa possible.

    Les condicions ambientals canvien

    Les condicions ambientals estan canviant i aquestes condicions tenen un impacte en la malaltia. S’ha parlat molt del possible impacte possible dependència de la radiació UV o la temperatura, afirmacions no recolzades per evidència, sinó més aviat en paral·lels extrets de el comportament d’altres coronavirus.

    Els malalts canvien

    Els primers afectats per l’epidèmia tendeixen a ser els més febles (en aquest cas, la gent gran). Una vegada que la part més feble de la població s’ha vist afectada, l’epidèmia podria semblar debilitar només perquè la població restant és més forta.

    D’altra banda, els més fràgils solen mantenir un millor distanciament social i segueixen les recomanacions amb més diligència. Si tinguéssim dades sobre la demografia dels últims brots, podríem estudiar si aquests estan afectant desproporcionadament a joves o si segueixen sent importants els brots en residències, hospitals o asils. És raonable pensar que aquest sigui un factor clau en la gravetat dels rebrots que estem experimentant.

    Comprenem millor la malaltia

    Una millor comprensió de la malaltia i millors tractaments significarien que menys casos progressen cap a les etapes crítiques de la malaltia. Per exemple, sabem que en les primeres etapes de l’epidèmia molts casos no van rebre atenció hospitalària fins que la malaltia ja havia progressat a una etapa crítica.

    El distanciament redueix la gravetat dels casos

    Finalment, les mesures de distanciament podrien reduir no només el nombre de contagis sinó la seva gravetat. Aquest seria el cas si la intensitat dels símptomes depèn de la càrrega viral i la càrrega viral està limitada pel distanciament social.

    Un possible debilitament dels símptomes no canvia el fet que haguem de seguir mantenint el distanciament social i que les mascaretes o la higiene de mans s’hagin convertit en una part clau de les nostres rutines. És necessària la investigació per aclarir el possible debilitament, però és encara més urgent la publicació de les dades relacionades amb la gravetat dels casos que van emergint en l’epidèmia: no només necessitem dades actualitzades i localitzats de casos i morts, sinó també d’hospitalitzacions o ingressos en les àrees de cures intensives. Només així podrem determinar amb claredat el nostre proper pas en la lluita contra la pandèmia.

    Aquest és un article traduït de The Conversation

  • Isabel Sola: «Tenir una vacuna contra la COVID-19 en mesos seria un rècord absolut, però mai abans hi ha hagut tants recursos destinats al mateix»

    Més de quatre mesos després que l’Organització Mundial de la Salut decretés la pandèmia per COVID-19, la immensa majoria de la població té les seves esperances futures posades en una sola cosa: una vacuna. La ‘nova normalitat’ durarà, han repetit totes les autoritats sanitàries, fins que el virus SARS-CoV-2 estigui controlat mitjançant una. Al món hi ha més de 140 desenvolupant-se en diferents laboratoris, però per ara les més mediàtiques i ràpides són la de Moderna (EUA) i la de Universitat d’Oxford (Regne Unit). Però també hi ha diverses a Espanya. D’entre elles, la més avançada és la de l’equip que dirigeixen en el Consell Superior d’Investigacions Científiques (CSIC) la doctora Isabel Sola i el doctor Luis Enjuanes, dins de la plataforma multidisciplinària Salut Global. Parlem amb Sola (Navarra, 1967) sobre les seves investigacions i també sobre les expectatives sobre les altres possibles vacunes.

    En què consisteix la seva vacuna i en quina fase està?

    Deriva del propi virus. Nosaltres ho vam modificar mitjançant enginyeria genètica perquè deixi de ser un virus que es propaga d’una cèl·lula a una altra i sigui una vacuna. Per això hem de treure el seu «esquelet immunogènic», conservar les seves propietats de replicació i mantenir una dosi controlada. Si la dosi és massa petita, el sistema immune no s’assabenta. Algunes vacunes que s’estan utilitzant no funcionen amb aquest mecanisme replicatiu, amb l’inconvenient que amb elles es necessita immunitzar dues vegades i això complica la logística i distribució. La nostra funciona amb una sola dosi petita i suficient. Així que té l’avantatge que es pot produir en grans quantitats.

    Nosaltres ara estem en l’etapa de laboratori, generant el nostre prototip. Després aniran els estudis preclínics amb animals, i ja després els assajos clínics en humans. Calculem que al setembre aproximadament podrem començar a fer assajos en ratolins. Necessitem també fer-ho en un nombre relativament gran de ratolins per obtenir resultats estadístics sòlids, i no són ratolins normals, sinó modificats genèticament, humanitzats, perquè les seves cèl·lules es puguin infectar amb aquests virus. Així comproves l’eficàcia i la seguretat.

    I quina és la desavantatge?

    La principal és que l’estem generant des de 0. No parteix d’una plataforma que ja existeixi, com algunes que s’estan desenvolupant a partir de la de l’adenovirus, de la de la verola… i a la qual igual només has de canviar-li una peça. En el nostre cas, tot deriva de la SARS-CoV-2, que és nou. Això provoca que no vagi tan ràpid com altres candidates.

    Quines són les virtuts de la del Laboratori Moderna i la de la Universitat d’Oxford, per què aquestes sembla que van tan ràpid?

    La de Moderna és una d’aquestes que parteixen d’una plataforma. Aquesta companyia, Moderna, havia començat a generar-la per al càncer. És d’ARN com la nostra, i s’expressa a través d’una sola proteïna, per síntesi química amb una mena de càpsules lipídiques. És relativament senzilla de construir, però és costosa econòmicament. També és cert que Moderna és la companyia escollida pel govern dels EUA, i s’ha invertit molts diners en ella. Per aquest motiu es dona suport des de molts mitjans i des de les institucions governamentals.

    La d’Oxford és diferent, utilitza un vehicle vector viral d’un adenovirus de ximpanzé: és també d’aquesta estratègia més ràpida de la que parlava, utilitzes un vector ja existent i li canvies una peça del procés. Ha passat ja als assajos humans i per molts motius està sent més ràpida, també perquè disposa de moltíssims suports per empènyer-la. Tampoc vol dir que perquè vagin més ràpid siguin les millors: fins que no es completa el procés d’avaluació, no sabrem quina de les més de 140 que estan en marxa és la que millor funciona.

    ¿Pot sorgir més d’una vacuna entre aquestes 140?

    Sí, que hi hagi moltes candidates en marxa no vol dir que estiguem fent un treball redundant, ni perdent el temps. Cada vacuna té una modalitat diferent i els seus avantatges i inconvenients. La vacunació és un procés complex a què el sistema ha de respondre adequadament, depèn fins i tot de cada individu. Treballar en paral·lel amb el mateix objectiu augmenta les probabilitats de tenir vacunes prou específiques i adequades.

    Quin és el termini optimista però també realista per tenir una vacuna, qualsevol d’elles?

    En el cas de la nostra, que no és de les més ràpides, i posant una dosi de realisme i una altra d’optimisme, calculem que el 2021 estarem fent assajos clínics en humans. I si tot va bé, es podran iniciar també en 2021 els processos de producció.

    Hi ha algunes de les que es parla que a la tardor de 2020 ja podrien estar en el mercat. Podria ser, no ho sé, algunes estan en fase d’assajos clínics amb humans i caldrà veure si es demostra l’eficàcia. També en algunes, alhora que estan fent proves, estan iniciant la producció, per tenir-ho ja tot i que després no funcionin i es perdi. És un risc que han assumit. Potser així podrien abans tenir una quantitat determinada. Encara que no sé si per vacunar a tothom, perquè això requereix de moltes dosis. Aquesta tardor em sembla un termini molt optimista, tot i que si ho han dit alguns responsables no diré jo que no.

    Seria un rècord absolut, no?

    Absolut. El procés de generar una vacuna és complex. Hi ha terminis, i no són de mesos. No sé quin és el temps més curt en el qual s’ha desenvolupat una vacuna, però mínim es necessiten 3 o 4 anys. Per descomptat, no els temps dels que s’està parlant ara. Però tampoc mai tants científics havien treballat alhora en alguna cosa, aquesta és una situació extraordinària de dimensions fins ara desconegudes, al menys des de la segona meitat de segle XX. La dedicació i la inversió de diners en un únic objectiu mai havien estat tan grans com ara.

    I aquestes presses, no poden ser contraproduents? ¿Que surti alguna vacuna que després resulti poc eficaç?

    Els assaigs clínics poden tenir resultats en uns mesos, es pot fer un seguiment en un any, i en animals prolongar-ho més. Així funciona la ciència. Ara un vol tenir una vacuna eficaç, però és com la immunitat: com sabrem si la immunitat natural dura més de 6 mesos, si estudiem el virus des de gener? Com a molt podem dir que la resposta immune dels que es van infectar al gener ha durat 6 mesos, però no hem recorregut prou per saber alguna cosa més enllà de 6 mesos. Tampoc podrem saber si la vacuna dura més del que s’ha provat. El que sí és cert és que qualsevol vacuna que surti al mercat haurà de complir uns requeriments irrenunciables d’eficàcia i seguretat. I dins d’això, per la urgència de la situació, no es pot demorar i anar a terminis normals, haver d’esperar un mínim de 2 anys. És una situació d’urgència.

    I podria ser que no es trobés? A la de VIH també s’ha invertit molt de temps i recursos en tres dècades… podem confiar en altres vies, com un tractament eficaç?

    El de VIH és un virus molt particular. Infecta les cèl·lules de el sistema immune, s’integra aquí i destrueix al propi exèrcit que ha d’actuar contra ell. La seva vacuna té unes dificultats en el desenvolupament que no les té la SARS-CoV-2, pertanyen a una família diferent. El VIH ha estat tot un repte, encara que ara almenys ja ens funcionen els retrovirals. El coronavirus no és així, causa infeccions agudes però no s’amaga en les cèl·lules quedant-se adormit durant un temps, com el VIH. Tot apunta que podria ser més senzilla.

    En aquest moment, tenim dues vies contra la COVID-19. Una és la de mesures no farmacològiques, que són la distància social, l’aïllament… i que ja sabem el que impliquen. L’altra són les farmacològiques, que inclouen la vacuna i antivirals eficaços que minimitzin l’impacte una vegada una persona està infectada. També els antiinflamatoris, per a l’etapa en què el virus ja és el de menys però ha generat una resposta inflamatòria descontrolada, quan hi ha problemes respiratoris i fins neurològics: és com si el coronavirus provoqués un incendi, arriba un moment en què no serveix de res anar a per el llumí. Ja hi ha alguns fàrmacs que estaven llicenciats per a altres usos i que s’estan reposicionant per a aquestes etapes. I cada vegada més informació. Però tampoc tenim encara un tractament que en administrar-lo sàpigues que gairebé segur cura. Segueix depenent del moment en què es va a l’hospital, de la infecció, de la situació del pacient… encara res és la panacea. Més val prendre mesures per no infectar-se per ara.

    I després, podrà haver-hi moltes complicacions burocràtiques i de patents perquè ens arribi? Si l’aconsegueix, per exemple, Moderna, quant trigaria a arribar a Espanya?

    Depèn de les companyies farmacèutiques que les produeixen, i dels governs que el regulen. Personalment, se m’escapa tot el procés, però en principi hi ha companyies que ja han rebut finançament de governs i hi ha acords entre països per no excloure i vendre entre ells la dosi d’una possible vacuna. Cal recordar que aquest virus ha generat una pandèmia. Un pot desitjar protegir al seu país, però cap país està completament segur mentre el virus segueixi al món. Hem d’anar cap a una estratègia de vacunació que s’afronti més enllà de les fronteres de cada nació. Encara que sigui inevitable que cada país prioritzi la seva gent.

    Serà millor per evitar tràmits per a nosaltres que es generi a Europa, o fins i tot a Espanya, llavors?

    A Espanya es treballa en diverses candidates a vacuna, al CSIC som 3, i hi ha més. Hi ha un compromís molt fort del Govern d’Espanya per tenir una vacuna eficaç i segura i aconseguir tenir aquí producció, perquè sí serà millor per a nosaltres intentar fer una a Espanya.

    I és realment possible que això passi, amb les retallades en ciència?

    Per investigar es necessita diners. Per fer experiments, per contractar personal… nosaltres, en el nostre grup en particular, partíem d’un avantatge, tot i les limitacions econòmiques passades i presents: portem molts anys treballant amb coronavirus molt semblants a aquest. Amb coronavirus humans, des del SARS de 2002, 18 anys. Hem desenvolupat candidats a vacunes similars, com pel MERS. Tenim models desenvolupats per protegir animals. Però per investigar qualsevol cosa, i en particular una vacuna, es necessita diners. Es requereix de nivells de bioseguretat molt alts, d’instal·lacions, de protecció… és tot costós de mantenir. Sense diners, res d’això es pot fer.

    Arribarà algun dia una possible vacuna a grups de no risc, a joves sense patologies o nens? O serà com la de la grip, només per població de risc?

    Això dependrà de la disponibilitat. L’ideal seria que el nombre de dosis fos suficient per a una vacunació massiva. Però la realitat té les seves limitacions, de temps, de producció, de recursos… i al principi hi haurà un nombre de dosis disponible limitat. El més prudent serà donar-la a població més sensible i a nodes de població importants susceptibles d’infectar, és a dir, a personal sanitari exposat en primera línia. La part de la població que caldria vacunar en un primer moment serien ells i la població vulnerable, amb patologies prèvies i amb risc de desenvolupar la malaltia de forma severa, i més endavant intentar fer-ho de manera més general.

    Quin paper jugarà aquesta tardor la vacunació de la grip, encara sense vacuna contra la SARS-CoV-2?

    En aquesta propera estació conviuran els dos virus, el de la grip i la SARS-CoV-2, i això generarà una situació complicada perquè tenen molts símptomes comuns. El maneig de la situació per al sistema sanitari no serà fàcil, i poden donar-se coinfeccions, fins i tot pot ser que infectar d’una et faci més susceptible a l’altra perquè et debiliti. Ja era recomanable per a la gent més sensible, la seva distribució aquesta tardor ho serà encara més.

    Es pretén que la vacuna contra la coronavirus s’administri un cop a la vida, o podrà canviar cada any, com la de la grip?

    En principi el coronavirus no canvia tant o no tan significativament, i aquesta és una de les seves avantatges. No caldria que es posés cada any, al menys tal com s’ha desenvolupat la pandèmia.

    Tenir anticossos equival a estar vacunat? Pot estar tranquil·la una persona amb anticossos?

    El que sabem de la immunitat al coronavirus és que és una resposta complexa, que no només inclou anticossos sinó cèl·lules de memòria, de capacitat de destruir… les serologies que ens fan, si som seropositius, indiquen que tenim anticossos, i això no és més que una petita part de la resposta, la que fem servir perquè és la relativament fàcil d’estudiar. Analitzar la immunitat cel·lular és més costós. I que algú tingui anticossos no implica que estigui protegit totalment davant d’una infecció, precisament perquè encara no coneixem aquesta resposta cel·lular. S’està veient que la immunitat tendeix a ser transitòria, i que en uns mesos pot baixar. Així que ser avui seropositiu no et dóna la garantia de ser-ho per sempre, no hauria de donar-te una sensació de seguretat total. L’ideal serà una vacuna duradora, que te la doni a llarg termini. Per això és un desafiament. Igual surt alguna vacuna que protegeix durant uns mesos. Menys és res, però no és l’ideal.

    Ha canviat la percepció de la ciència amb la pandèmia? Se senten més valorats com a científics?

    Jo crec que aquesta pandèmia ha generat un problema que ens ha sobrepassat. I això ha donat una visibilitat a la ciència que mai abans havíem tingut en dècades: estem en diaris generalistes, els polítics s’interessen per nosaltres… D’una banda, és una satisfacció. Per una altra, tenim la responsabilitat de donar resposta a aquest problema, i treballem per a això, però el treball en ciència té un nivell d’incertesa alt. No tens la seguretat d’aconseguir el que et proposes, o potser ho aconsegueixes però no a la primera. La investigació consisteix en això.

    Què és el més rellevant que han descobert durant aquests mesos sobre el coronavirus? S’han observat mutacions rellevants?

    Muta com qualsevol altre virus RNA. És una família amb una qualitat especial i amb una taxa de mutació no tan alta com altres. S’està comprovant i és com s’esperava, i com el que va causar l’epidèmia de 2002. Amb aquest s’està començant a treballar i a descriure i tots els mecanismes del virus segueixen en estudi. El més rellevant d’aquests mesos ha estat descobrir la seva capacitat de transmetre, d’infectar no només el pulmó sinó com afecta a les vies respiratòries altes, altres òrgans… la patogènesi.

    Quan van començar a estudiar aquest nou coronavirus, es van imaginar en algun moment que canviaria així el món?

    No. Quan es va començar a sentir a parlar sobre aquest i es va confirmar que era un nou coronavirus, tots vam començar a pensar en el patró de mesura que ja coneixíem: ens recordava molt a la SARS. Pensàvem que podria arribar a ser una epidèmia de dimensions semblants a les de la SARS, a més també sorgit a la Xina. Per descomptat, jo mai em vaig imaginar al que ha arribat a passar. Llavors no sabíem que el virus es transmetia tan eficientment, des de persones gairebé asimptomàtiques… tot ho hem anat veient. I la SARS s’ha quedat en res al seu costat.

    S’imaginen ara el dia que deixin de treballar amb la SARS-CoV-2?

    Nosaltres ens dediquem als coronavirus de tota la vida, i mai acabes d’estudiar un virus. Et fas una pregunta sobre aquest, la respons, i després tens una altra. Ara estem al 100% amb aquest coronavirus, però és que la seva família és part de la nostra vida. Altres grups, per la pandèmia, sí que han reorientat el seu esforç i potser en algun moment tornen als seus orígens. Nosaltres no deixarem d’investigar aquest virus, no escaparem mai d’ell.

    Aquesta és una entrevista publicada originalment a eldiario.es

  • Vacunes contra la COVID-19: les deu candidates més avançades

    La pandèmia del coronavirus ha canviat les nostres vides, potser per sempre. Portem ja més de sis-cents mil morts i 15,5 milions de casos a tot el món, segons les dades actualitzades del Centre de Ciència i Enginyeria de Sistemes de Johns Hopkins, amb un nombre de casos i morts que no para de créixer en països com EUA i Brasil.

    El desenvolupament de vacunes sol portar anys d’investigació i proves abans d’arribar a la fase clínica, però aquesta crisi ha accelerat tot el procés. Empreses i centres d’investigació de tot el món estan treballant a un ritme frenètic per tenir el proper any una vacuna segura i eficaç que ens protegeixi contra els efectes de la SARS-CoV-2.

    A aquesta velocitat trepidant ha contribuït també l’Administració de Donald Trump, que el passat mes de maig va llançar la seva controvertida Operation Warp Speed. Aquest programa ha seleccionat, fins al moment, cinc projectes de vacuna que rebran milers de milions de dòlars en fons federals abans que hagi proves que realment funcionen, entre elles, hi ha la de la Universitat d’Oxford i Astra Zeneca i la de la biotecnològica nord-americana Moderna, segons informa The New York Times.

    Mercedes Jiménez, bioquímica de Centre d’Investigacions Biològiques Margarita Salas (CIB-CSIC), prefereix «no comentar» la política nord-americana en la competició per la vacuna i destaca el «gran treball científic que s’està duent a terme per aconseguir-la».

    Segons comenta a SINC, «s’està invertint molt esforç investigador per aconseguir una profilaxi eficaç contra la COVID-19 i crec que donará nombrosos fruits». La investigadora considera que les variades aproximacions que s’estan utilitzant per al desenvolupament de la vacuna «aconseguiran que l’efectivitat sigui diferent». De fet, opina, en aquesta carrera «es necessitarà més d’un cavall guanyador«.

    En aquest punt coincideix també la immunòloga del CIB-CSIC Maria Montoya, que indica a SINC que «la comunitat científica està aportant tot el coneixement possible per aconseguir l’anhelada vacuna. S’estan investigant i provant totes les estratègies: vacunes amb vectors replicatius i no replicatius, d’ARN, ADN, de proteïnes d’subunitat, de virus inactivat i de pseudopartículas virals recombinants», assenyala.

    Montoya creu que «de tots els candidats, tindrem diverses vacunes que generaran immunitat, potser parcial o potser total. Però qualsevol vacuna, tot i que confereixi una protecció parcial, serà millor que no tenir cap».

    Per la seva banda, Jorge Carrillo, investigador en immunobiologia d’IrsiCaixa, recorda que en aquesta competició els grups involucrats es juguen també el seu prestigi i el seu futur. «No crec que cap d’ells hagi de treure un candidat amb una eficàcia inferior al 60%» [el nivell de protecció mínim requerit fins ara per les agències del medicament]. Carrillo assenyala que «no els resultaria rendible perquè seria una vacuna de vida molt curta que podria ser substituïda de seguida per una altra que aconseguís majors nivells de protecció».

    En la competició, Montoya diu que «les que van més avançades, per ser menys complexes, són les que han pres una part de la SARS-CoV-2 o un subunitat, i s’ha inserit en un vector. En aquests prototips de vacuna, «el sistema immunitari ‘només’ veu una part de virus i podria passar que conferissin immunitat parcial». Així i tot, «serien molt útils per a vacunar la població», insisteix. «Les que contenen més parts de virus són més complicades de produir i, per això, arribaran més tard».

    Actualment, hi ha 149 vacunes experimentals contra la COVID-19. D’elles, 19 ja s’estan provant en una o diverses de les tres fases d’assajos amb humans, segons les últimes dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS).

    1. Universitat d’Oxford / AstraZeneca

    Regne Unit, assajos en fase III

    La primera a aquesta classificació és la desenvolupada per la Universitat d’Oxford i Astra Zeneca. Ja ha entrat en fase III de proves d’eficàcia, s’està provant amb 4.000 voluntaris al Regne Unit, en breu s’assajarà al Brasil amb 5.000 persones i a Sud-àfrica amb 2.000. En els assaigs s’inclouen nens de 5 a 12 anys i adults de més de 70 anys.

    El prototip es diu ChAdOx1 nCoV-19 i està fet a partir d’un virus anomenat ChAdOx1, una versió afeblida d’un virus del refredat comú (adenovirus), que causa infeccions en els ximpanzés i que ha estat modificat genèticament de manera que és impossible que es repliqui en humans.

    El candidat ha estat redissenyat per contenir la proteïna S (de l’anglès spike, espícula), present en el coronavirus, que li dóna el seu característic aspecte de punta i corona a la superfície. Els investigadors esperen que la vacuna, a l’presentar aquesta proteïna a les nostres cèl·lules immunitàries, pugui induir la producció d’anticossos específics.

    La farmacèutica AstraZeneca, sòcia de la universitat britànica en aquest projecte, té un acord amb el Govern dels EUA per iniciar un assaig amb 30.000 persones en aquest país i ha rebut finançament de l’Administració nord-americana dins de el programa Operation Warp Speed.

    Sobre aquest projecte, Montoya opina que aquesta vacuna de subunitat «és interessant perquè utilitza un vector que ja ha donat molt bons resultats en vacunacions davant d’altres malalties, com MERS, tuberculosi, el virus de Chikungunya i Zika. Ara, cal saber quin tipus d’immunitat indueix enfront de la COVID-19», aclareix.

    AstraZeneca ja ha signat amb socis al Regne Unit i Estats Units per a la producció en massa de la vacuna, amb la finalitat que es pugui distribuir si finalment s’aconseguissin proves concloents d’eficàcia i seguretat. La firma ha assegurat que la seva capacitat total de fabricació és de 2.000 milions de dosis, segons la web de notícies mèdiques STAT.

    El CEO de la signatura, Pascal Soriot, va declarar fa unes setmanes que «la vacuna podria protegir per un període d’un any, transcorregut el qual caldria tornar a vacunar-se. També va assenyalar que les primeres vacunes d’emergència podrien estar disponibles a l’octubre».

    2. Moderna

    EUA, assajos en fase III

    Un altre dels projectes que van més més avançats és el de la firma nord-americana Moderna. El seu candidat, mRNA-1273, ha entrat en la fase III d’assajos i l’empresa preveu provar-la amb 30.000 voluntaris. No obstant això, fa unes setmanes les accions de la firma van caure un 7%, després que STAT informés d’un retard en aquest gran assaig, a causa de canvis que Moderna vol introduir en el seu pla d’estudi.

    La vacuna d’aquesta biotecnològica, amb seu a Cambridge, Massachusetts, està basada en l’ús de la tecnologia de l’ARN missatger (ARNm). Un cop injectat en el cos, envia a les cèl·lules el missatge que produeixin proteïnes similars a les del virus que s’activen i funcionen com anticossos.

    Mercedes Jiménez opina que «aquesta vacuna basada en material genètic és pionera en la seva utilització en humans, requerirà el desenvolupament de tecnologies segures per al seu transport dins de l’organisme». Per això, «suposa un repte important i serà molt interessant veure el tipus de resposta immunitària que pugui atorgar», subratlla.

    3. Cansino Biologics

    Xina, assajos en milers de militars

    La vacuna experimental Cansino Biologics, desenvolupada en col·laboració amb l’Acadèmia de Ciències Militars de la Xina, va ser notícia fa unes setmanes quan aquesta biotecnològica va anunciar que el seu candidat Ad5-nCoV havia rebut autorització de la Comissió Militar Central per a l’ús del seu candidat entre els membres de les forces armades sense haver completat els assaigs clínics.

    La decisió va ser polèmica perquè la signatura només havia completat la fase I, els resultats van ser publicats a la revista The Lancet i la fase II, per la qual cosa l’anunci implicava que s’havia saltat la III.

    A més, Reuters assenyalava que l’empresa «s’havia negat a revelar si la inoculació del candidat de la vacuna [els militars] era obligatòria o opcional, citant secrets comercials», en un correu electrònic enviat a aquesta agència de notícies.

    Pel que fa a aquesta decisió, Mercedes Jiménez subratlla que «plantejar una vacunació a gran escala abans d’estudiar els efectes en un nombre de voluntaris suficients [milers], que és el que es requereix en la fase III, resulta arriscat».

    Per la seva banda, el president de Cansino Biologics, Yu Xuefeng, va assenyalar en una declaració que els assaigs clínics de fase I i II del candidat a la vacuna havien demostrat un «bon perfil de seguretat i alts nivells de resposta immunitària en els pacients». Però va advertir que «els assajos només mostren que la vacuna té el potencial de prevenir la COVID-19 i que la seva autorització per ser provada en militars no garanteix que hagi de ser aprovada per a un ús comercial més ampli en el futur».

    La Ad5-nCoV, que es basa en un adenovirus del refredat, és una de les vuit vacunes candidates de la Xina aprovades per a assajos en humans al país i en altres, com Canadà, per a la malaltia causada pel coronavirus.

    4. Sinopharm

    Xina, assajos en fase III

    La companyia pública xinesa Sinopharm va anunciar al juny que anava a passar a la fase III dels assajos del seu prototip de vacuna contra la COVID-19, basada en virus inactivat, que ha estat desenvolupada per una de les seves filials: Xina National Biotec Group ( CNBG), en col·laboració amb els Instituts de Productes Biològics i de Virologia de Wuhan.

    Fins ara, més de 2.000 persones han participat en les proves, de les quals Sinopharm assegura que mostren que la vacuna seria «segura i efectiva» i que les reaccions adverses han estat molt menors als d’altres candidats. Els assaigs de fase III es duran a terme en els Emirats Àrabs Units, després d’un acord per començar a provar l’eficàcia d’aquesta vacuna en l’estat de l’Golf.

    El candidat, desenvolupat a Wuhan és una de les dues vacunes inactives en què està treballant el CNBG. Una altra desenvolupada pel seu institut de Pequín va entrar en proves amb humans a finals d’abril. La firma ha construït en temps rècord dues noves instal·lacions de producció de vacunes a Pequín i Wuhan, en què CNBG preveu produir 200 milions de dosis de vacunes COVID-19 inactivades a l’any, segons l’agència de notícies estatal Xinhua.

    5. Sinovac Biotech

    Xina, assajos en fase III

    La companyia privada xinesa Sinovac Biotech ha anunciat que iniciarà la fase III de la seva vacuna de virus inactivat, anomenada CoronaVac. El candidat serà provat en 12 centres de recerca en sis estats brasilers amb uns 9.000 voluntaris. Aquest país llatinoamericà té els pitjors registres de casos i morts per la COVID-19, darrere només d’EUA.

    La firma va dir al juny que en les fases I i II del seu prototip, el 90% dels 743 voluntaris va mostrar una resposta immunitària a virus i no hi va haver efectes adversos remarcables. A més, va informar que està construint una instal·lació per fabricar fins a 100 milions de dosis anuals.

    6. Institut de Biologia Mèdica de la Xina

    Xina, assajos en fase II

    La vacuna contra el coronavirus que desenvolupa l’Institut de Biologia Mèdica de l’Acadèmia Xinesa de Ciències Mèdiques (MBCAMS) ha entrat en fase II d’assajos clínics. No hi ha molta informació sobre aquest prototip de vacuna. En els assajos es determinarà la dosi de la vacuna i es continuarà avaluant si té potencial per desencadenar amb seguretat respostes immunitàries en persones sanes.

    IMBCAMS assenyala que espera utilitzar una planta dedicada a la producció de la vacuna aquest any per preparar-se per als futurs subministraments de vacunes de la Xina.

    7. Imperial College de Londres

    Regne Unit, assajos en fases I i II

    Els investigadors del Imperial College de Londres han desenvolupat una vacuna d’ARN ‘autoamplificado’, que potencia la producció d’una proteïna viral per estimular el sistema immunitari. Els assajos de fases I i II es van iniciar fa unes setmanes amb 300 persones sanes. La institució britànica s’ha associat amb la firma d’inversió Morningside Ventures per fabricar i distribuir la vacuna a través d’una nova companyia anomenada VacEquity Global Health.

    «Hem estat capaços de produir una vacuna des de zero i portar-la a proves amb humans a només uns mesos», segons va assenyalar Robin Shattock, professor d’Infecció i Immunitat a la Facultat de Medicina de la institució, en declaracions a la BBC. «Si el nostre enfocament funciona i la vacuna proporciona una protecció efectiva contra la malaltia, podria revolucionar la forma en què responem als brots de malalties en el futur», va destacar.

    8. BioNTech / Pfizer / Fosun Pharma

    Alemanya, EUA, assajos en fases I i II

    La companyia alemanya BioNTech s’ha aliat amb Pfizer, amb seu a Nova York, i el fabricant de medicaments xinès Fosun Pharma per desenvolupar la seva vacuna basada en tecnologia d’ARN missatger. Fa unes setmanes, els socis van anunciar resultats preliminars prometedors d’un assaig de fases I i II de la seva vacuna d’ARNm amb 45 voluntaris sans, les dades s’han publicat en un estudi en fase d’preprint,

    Les companyies assenyalen que la vacuna va produir anticossos contra la SARS-CoV-2 en els voluntaris, mentre que alguns van experimentar efectes secundaris moderats com alteracions de la son i dolor en els braços. Els socis esperen poder llançar un assaig amb milers de participants al setembre. El projecte d’aquestes companyies compta amb el suport financer de l’Operation Warp Speed.

    9. INOVIO

    EUA, assajos en fase I

    La nord-americana INOVIO va començar la fase I d’assajos clínics del seu candidat de vacuna d’ADN contra la COVID-19, anomenat INO-4800, a l’abril i va assenyalar que esperava entrar a les fases II i III a finals d’aquest estiu. A la fase I es va avaluar el perfil immunològic de INO-4800 administrat per injecció intradèrmica seguida d’electroporació utilitzant el dispositiu CELLECTRA 2000 de la companyia.

    L’empresa va publicar el 30 de juny un informe en què deia que havia aconseguit «resultats positius» preliminars en aquesta fase, però les dades encara no han estat publicats en un estudi revisat per persones expertes. Segons informa STAT, INOVIO, que ha guanyat més de 4.000 milions de dòlars en el seu valor borsari (uns 3.500 milions d’euros) des que va començar la pandèmia, no va proporcionar els detalls necessaris per determinar si la seva vacuna funciona.

    En un comunicat de premsa, l’empresa va dir que la seva vacuna va donar lloc a «taxes de resposta immunològica» en 34 dels 36 pacients del petit assaig, però no va revelar quants van produir anticossos que neutralitzessin el coronavirus, dades clau per determinar si la vacuna podria protegir contra la infecció. El seu projecte és un dels que compten amb el suport financer d’Operation Warp Speed ​​i també té el suport de la Fundació Bill i Melinda Gates.

    10. CureVac

    Alemanya, assajos en fase I

    L’alemanya CureVac va cobrar rellevància mediàtica el passat mes de març quan l’Administració de Donald Trump va intentar que la signatura traslladés les seves investigacions als Estats Units. Per protegir CureVac d’»inversions estrangeres sospitoses i aportar-li seguretat financera sense influir en les decisions empresarials», l’Estat alemany acaba d’adquirir una participació del 23% de l’empresa per un total de 300 milions d’euros, va informar Bloomberg.

    A més, la signatura va obtenir un préstec de 75 milions d’euros del Banc Europeu d’Inversions per impulsar la seva capacitat de fabricació. Al juny, la companyia, que va llançar assajos de fase I de la seva vacuna d’ARNm, va dir que la seva instal·lació alemanya pot produir centenars de milions de dosis de vacunes a l’any.

    D’altra banda, el controvertit CEO de Tesla, Elon Musk, va dir recentment a Twitter que la seva signatura està construint impressores mòbils de molècules per ajudar a fabricar la vacuna CureVac.

    La companyia, amb seu a Tübingen, compta així mateix amb el suport de la Fundació Bill i Melinda Gates. CureVac és pionera en l’enfocament de l’ARN missatger, que també és utilitzat per BioNTech i el seu soci Pfizer, així com per Moderna.

    Aquest és un article original de l’Agència SINC

  • La vacuna d’Oxford contra el coronavirus genera una resposta immunitària

    La cursa per trobar fàrmacs que pal·liïn els efectes de la Covid-19 avança, alhora que ho fa la carrera per crear la vacuna que generi immunitat al SARS-CoV-2. Una de les més avançades, que ja ha iniciat les proves de la tercera i darrera fase, és la que estan creant la Universitat d’Oxford i l’empresa farmacèutica AstraZeneca.

    Segons els últims resultats que acaba de publicar un equip de científics de l’Institut Jenner a The Lancet, els resultats provisionals d’aquesta vacuna són esperançadors. Les conclusions de la fase intermèdia 1 i 2 de la vacuna indiquen que el grup que l’ha provada no ha patit greus efectes secundaris i, tanmateix, sí que ha generat una resposta immunitària contra el virus que provoca la Covid-19.

    Les persones que es van vacunar el projecte d’Oxford van generar una resposta de les seves cèl·lules-T al cap de set dies, arribant al pic als 14 i que es van mantenir fins 56 dies després de la injecció. Les cèl·lules-T són uns limfòcits especialitzats en la creació d’anticossos que podrien afavorir a reduir els efectes de la Covid-19.

    A més, també s’ha confirmat que és útil en la creació d’anticossos contra el virus del nou coronavirus. Segons l’estudi, un 91% dels participants van crear els anticossos quan van ser mesurats amb l’assaig MNA80, mentre que es van trobar al 100% dels participants quan la prova es va fer a través del mètode PRNT50.

    Quant als efectes secundaris, l’article no en reporta cap de gravetat. Tanmateix, sí que reconeix que algunes persones a què es va administrar el projecte de vacuna han manifestat dolor, sensació de febre, calfreds, mals musculars, mals de cap o malestar general. Amb tot, «molts d’ells van ser reduïts mitjançant l’ús de paracetamol».

    L’equip científic que signa l’article conclou que el projecte de vacuna “mostra un perfil de seguretat acceptable i un augment d’anticossos”. El grup creu que els resultats, “juntament amb la inducció de respostes immunes humorals i cel·lulars, recolzen l’avaluació a gran escala de la vacuna a la fase 3 en curs”.

    Tanmateix, els autors de l’estudi recorden que «s’haurien de fer més estudis clínics sobre aquesta vacuna, incloent-hi adults més grans». Entre altres qüestions cal resoldre el dubte del temps que dura la immunitat que aporta la vacuna. «Són necessaris més estudis per avaluar la vacuna en diversos grups de població, inclosos gent gran, persones amb altres patologies i en poblacions ètniques i geogràficament diverses», diuen els científics.

    Resultats similars a la Xina, Rússia i els EUA

    El projecte d’Oxford, que vol esdevenir una vacuna «ràpida, efectiva i accessible contra el coronavirus» tal com expliquen en un comunicat, no és l’únic que avança amb bons resultats provisionals. Darrerament també s’ha conegut que els altres projectes que encapçalen la cursa també ho fan amb bones conclusions preliminars.

    Per exemple, la vacuna que està desenvolupant la farmacèutica xinesa CanSino és «segura i indueix una resposta immune significant en la majoria de casos» després d’una única dosi, segons un article científic basant-se en la fase 2 d’aquesta vacuna.

    El projecte de vacuna de Rússia, sota sospita després de les acusacions directes fetes pel Regne Unit en què acusa l’Estat rus d’espionatge cibernètic per tractar de hackejar informació sobre el projecte d’Oxford, «ha completat exitosament la fase de proves clíniques». Els militars voluntaris no van reportar cap «reacció o complicació indesitjable» i els tests mostren «inequívocament el desenvolupament d’una resposta immune com a resultat de la vacunació», diu el comunicat emès pel Ministeri de Defensa rus.

    Darrerament també s’han conegut els resultats de la fase 1 del projecte de vacuna més avançat que hi ha als Estats Units, produït per la farmacèutica Moderna. Com en els anteriors casos exposats, aquest projecte de vacuna contra la Covid-19 «indueix respostes immunitàries en tots els participats, i no es van identificar problemes limitants de seguretat» al llarg de les proves amb humans.

  • La cursa per trobar un fàrmac contra la COVID-19 no tindrà un únic guanyador

    A la cursa de fons per trobar un fàrmac contra la SARS-CoV-2 tot canvia en qüestió de dies. Des de gener, hem vist entrar a nous participants a la pista, mentre uns altres l’abandonaven per la porta del darrere com en el cas de la ja famosa hidroxicloroquina. Mentre la llista de tractaments prometedors contra la COVID-19 sembla augmentar cada setmana, els investigadors tenen clar que la solució no vindrà d’un únic producte miraculós.

    «Es necessitarà més d’un tractament, segons l’estat del pacient i de quan es vulgui aplicar», explica a SINC la investigadora de el Centre Nacional de Biotecnologia (CNB) Sonia Zúñiga. Que no hi hagi un bàlsam de Fierabrás coronavíric no és una cosa nova ni sorprenent: «[En general] no hi ha un únic antiviral, sinó diversos que es combinen per a cada cas. Mai hi ha una solució que sigui ‘el’ medicament».

    En el cas de la COVID-19 la combinació guanyadora «probablement apunta a una barreja d’antivirals i antiinflamatoris», apunta Zúñiga. Però abans, tot compost prometedor ha de superar un examen en forma d’assaig controlat aleatoritzat, el tipus d’experiment que es considera més fiable a l’hora d’avaluar l’eficàcia d’un tractament. És el que busquen megaestudios com Solidarity, impulsat per l’OMS, i RECOVERY, de la Universitat d’Oxford (Regne Unit).

    L’investigador del CNB Pau Gastaminza considera important «diferenciar molt clarament» el virus de la malaltia pel que fa al seu tractament. «A vegades es barreja una cosa amb l’altra, però no és el mateix detenir el virus amb un antiviral que frenar els símptomes amb fàrmacs com la dexametasona». Assegura que això és important, per exemple, a l’hora d’avaluar si el pacient pot seguir sent contagiós o no.

    Remdesivir: funciona, però moderadament

    El remdesivir és un antiviral desenvolupat per la farmacèutica Gilead com a tractament contra l’Ebola, encara que més tard es va suggerir la seva eficàcia contra altres virus. El fàrmac inhibeix l’enzim que necessita el microorganisme per multiplicar-se i, per això, va mostrar activitat in vitro contra la SARS-CoV-2.

    Això va catapultar al remdesivir a la categoria de jove promesa durant les primeres etapes de la pandèmia i va fer que s’estudiés la seva eficàcia en diversos assajos clínics. El primer, publicat a l’abril a The Lancet a partir de dades de 237 pacients xinesos, no va mostrar una reducció en la càrrega viral ni resultats estadísticament significatius de millora.

    Ja al maig, un altre estudi publicat a NEJM amb més de 1.000 pacients si va suggerir un efecte, encara que limitat. Els pacients tractats amb remdesivir trigaven uns 11 dies de mitjana en aconseguir la «millora clínica», enfront dels 15 dels de el grup control tractat amb placebo. A més, la supervivència va ser una mica superior (7,1% enfront de 11,9% de mortalitat), sobretot en pacients amb insuficiència respiratòria però que no necessitaven ventilació mecànica.

    «Els que vam investigar coronavirus vam tenir a el principi bastant fe [al remdesivir] perquè molts estudis de laboratori en diversos models animals contra molts coronavirus si van mostrar certa eficàcia», diu Zuñiga. Per desgràcia, un cop es prova en pacients humans «no sempre és el mateix».

    L’estudi més recent, publicat aquest mes a Nature i dut a terme amb macacos, suggereix que el fàrmac sí que pot tenir algun efecte sobre la població de coronavirus en els pulmons. En ser resultats preclínics, no corroborats amb éssers humans, la investigadora demana cautela. Gastaminza, a més, adverteix que els micos «van mostrar bastant càrrega viral tot i el tractament i de millorar clínicament», el que podria indicar que encara eren contagiosos.

    Zuñiga afegeix que un antiviral com el remdesivir «podria tenir algun efecte» si s’usa «relativament d’hora», quan el pacient «està infectat però encara no ha desenvolupat una patologia molt greu». Per aquest motiu, la FDA va emetre una autorització per al seu ús urgent. Al juny el seu homòleg europeu, l’EMA, recomanava la seva autorització condicional.

    Tot i així, caldrà investigar amb més detalls els seus possibles efectes secundaris i si aquests compensen els seus moderats beneficis. «Entre les preocupacions a tenir en compte en els pacients tractats amb remdesivir es troben la funció renal i hepàtica, que han de ser monitoritzades abans i durant el tractament», explica l’investigador de la Universitat Camilo José Cela Francisco López-Muñoz en un article publicat a The Conversation.

    A això cal sumar la doble polèmica que ha acompanyat al fàrmac de Gilead. D’una banda, s’ha anunciat que el seu preu superarà els 2.000 euros per pacient. De l’altra, el Govern dels EUA ha comprat el 90% de les reserves per als pròxims tres mesos. En aquest context, l’eficàcia o no del remdesivir podria ser irrellevant per a molts pacients i països.

    Dexametasona: només per a pacients greus

    El segon fàrmac en la llista de promeses és la dexametasona. Aquest glucocorticoide ja s’utilitzava contra la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA). De fet, un estudi dut a terme per investigadors espanyols i publicat a The Lancet al febrer va avançar la utilitat de l’compost contra aquest problema pulmonar.

    Ja que la SARS-CoV-2 provoca SDRA en els malalts més greus, alguns metges van recórrer als glucocorticoides durant la pandèmia. Això, tot i la polèmica que va envoltar el seu ús: «Amb MERS i SARS els pacients semblaven empitjorar, no millorar», diu Zúñiga, pel fet que la capacitat immunosupressora de el medicament pot facilitar la infecció. Tot i així, considera que «un cop hi ha immunopatologia severa els antiinflamatoris podrien tenir un paper en segons quins pacients i quan», explica Zuñiga.

    La bomba va saltar a finals de juny, quan la Universitat d’Oxford va compartir una prepublicació, pendent de revisió i avançada dies abans per una nota de premsa, que anunciava que la dexametasona reduïa en un terç la mortalitat dels pacients més greus.

    Els resultats van mostrar que la mortalitat dels pacients tractats amb el fàrmac era un 3% menor a el cap de 28 dies (un 3,5% inferior en el cas dels malalts que requerien oxigen). No obstant això, les conclusions eren més optimistes a l’analitzar al subgrup que necessitava respiració mecànica: en aquest cas, la mortalitat disminuïa un 11%.

    L’investigador de la Universitat de Utah (EUA) Samuel Brown adverteix que els resultats de la prepublicació són preliminars i demana cautela. Tem que hi hagi massa diferència entre la reducció de la mortalitat global (3%) i la dels pacients amb oxigen (3,5%) respecte a la dels que requereixen respiradors (11%), i que aquesta última sigui un artefacte estadístic.

    «Aprofundir en subgrups en un assaig és una forma típica de cometre l’error de pensar que alguna cosa que succeeix per casualitat en realitat ho fa perquè el fàrmac és efectiu», opina Brown. «Cada pregunta similar que facis amb la mateixa informació augmenta el risc de trobar alguna cosa que en realitat no existeix».

    Brown considera que el següent pas serà veure què diuen altres estudis sobre la dexametasona en marxa. «Si mostren resultats similars serà tranquil·litzador. Si no, caldria fer un assaig controlat [centrat en els pacients amb ventilació]». També creu que seria útil veure els resultats de supervivència als 90 dies.

    Malgrat això, la prepublicación ha rebut, en general, el vistiplau de la comunitat científica. Així i tot, la dexametasona no està exempta de risc a causa del seu caràcter immunosupressor, com mostra el fet que empitjorés un 3,8% la supervivència d’aquells pacients que no necessitaven oxigen ni ventilació.

    «Pot tenir efectes secundaris greus i no es pot donar a qualsevol pacient», assegura Zuñiga. Un dels grups de risc contraindicats són les persones amb diabetis, per a les quals caldria buscar alternatives. En qualsevol cas, la investigadora insisteix que és un fàrmac «per a aquesta segona etapa de la malaltia en la qual cal baixar la inflamació».

    Interferó beta, lopinavir i ritonavir: abandonats

    Una altra combinació inicialment prometedora van ser els antivirals lopinavir i ritonavir, que inhibeixen la proteasa que permet que el virus entri a la cèl·lula i s’empren contra el VIH. No obstant això, la setmana passada l’assaig RECOVERY abandonava aquesta branca de l’assaig clínic en no trobar cap benefici. Dies després, l’OMS feia el mateix amb el seu SOLIDARITY.

    «Es va provar perquè cal en una situació com aquesta cal provar-ho tot, però l’interferó beta [sovint usat en combinació amb el lopinavir i ritonavir] pot tenir molts efectes secundaris i agreujar la patologia segons quan es subministri», explica Zuñiga. «Quant als antivirals, són molt específics d’altres virus i no s’ha vist cap millora».

    Per tot això, la investigadora no creu que vagin a funcionar. «Els coronavirus tenen un sistema de corregir errors, de manera que els tractaments que busquen que la replicasa els cometi durant la multiplicació probablement siguin poc eficients». El motiu és que «es necessitarien dosis tan altes per evitar el sistema de correcció que serien tòxiques per al pacient».

    L’investigador de la Universitat d’Oxford Jeffrey Aronson coincideix en aquesta avaluació. «El resultat [de l’assaig RECOVERY] no és sorprenent perquè el lopinavir i el ritonavir són inhibidors de proteases dissenyats per tractar el VIH, que és diferent en la seva estructura de la SARS-CoV-2 encara que tots dos siguin virus d’ARN». Això no vol dir que altres inhibidors de proteases no puguin funcionar, encara que no s’han provat encara en assajos preclínics ni clínics amb coronavirus.

    Tocilizumab i sarilumab: falten dades

    La interleucina-6 és una proteïna relacionada amb el sistema immune i els processos inflamatoris. També amb la tempesta de citoquines que pateixen els pacients de COVID-19 més greus. És per això que els anticossos monoclonals capaços de inihibir aquesta proteïna, com el tocilizumab i el sarilumab, van aparèixer aviat en les travesses. De fet, una de les branques de l’assaig RECOVERY estudia aquests fàrmacs.

    «Crec que són prometedors, però perquè s’han fet servir en combinació amb altres fàrmacs com antiinflamatoris i immunosupressors», assegura la cap de servei d’Immunologia de l’Hospital Ramón i Cajal Luisa María Villar. Així i tot, la metgessa adverteix que no hi ha dades que els anticossos monoclonals funcionin contra la SARS-CoV-2.

    «Tenim sensacions, però són només això: estudis observacionals», diu. «Hem vist que la interleucina 6 té un efecte negatiu en els pacients perquè provoca una inflamació greu i creiem que els anticossos que la contraresta milloren als pacients, però no tenim dades científiques rellevants».

    «Poden funcionar, però potser no estan tan a l’abast de tothom perquè no es fabriquen a tan gran escala», tem Zuñiga. Per això considera que podrien servir d’ajuda en els casos més greus o per baixar la inflamació si el pacient no pot usar corticoides com la dexametasona.

    Plasma de pacients: poc prometedor

    El plasma és la part de la sang que queda després d’eliminar les cèl·lules del seu interior. Aquest líquid conté anticossos de les infeccions que ha superat el seu donant, per la qual cosa s’ha fet servir amb èxit per prevenir malalties, des tètanus de difteria, durant més d’un segle. També s’ha fet servir amb pacients de COVID-19, però ¿funciona?

    «Els anticossos neutralitzants són els que primer impedeixen la infecció, però el plasma de convalescents té una quantitat limitada». Per això, Zúñiga creu que la clau és identificar els anticossos i fabricar a gran escala. «Això està en fase de desenvolupament: en casos molt greus el plasma de pacients pot ajudar, però en el futur les inmunoteràpies dirigides el substituiran».

    De moment, l’únic assaig controlat amb aquest tractament no va mostrar grans diferències. No obstant això, va comptar amb bastants limitacions a l’ésser realitzat amb tot just 100 pacients i finalitzar prematurament. Un altre amb 86 pacients va ser abandonat la setmana passada després de no observar diferències en els nivells d’anticossos neutralitzants dels donants i receptors. A més, el tractament tampoc va afectar la mortalitat ni a l’estada hospitalària.

    I un llarg etcètera

    Colchicina, baricitinib, mesilat de camostat, immunoglobulina … La llista d’assajos clínics contra la COVID-19 no deixa de créixer. Cada dia apareix una prepublicación amb una nova molècula miraculosa o una farmacèutica inicia un assaig amb un dels seus productes ja desenvolupats. La majoria, per desgràcia, no arribaran a bon port.

    «Hi ha medicaments amb efectes tan inespecífics que caldrà comparar la seva eficàcia amb els efectes secundaris», explica Zúñiga. La investigadora assegura que molts d’aquests compostos no arriben als assaigs clínics «perquè en la pràctica no es poden utilitzar».

    «Molts laboratoris s’han posat a buscar solucions i si tenen un producte amb una altra finalitat miren a veure si funciona amb el coronavirus», afegeix.

    Ordinadors a la crida i cerca de fàrmacs

    El desenvolupament de nous fàrmacs requereix temps, per aquest motiu els assajos en marxa contra la SARS-CoV-2 aprofitin medicaments ja existents i fins i tot aprovats per altres malalties. És com buscar una agulla en un paller, una tasca en la qual els ordinadors sempre poden tirar un cable.

    És el que fa el projecte europeu Exscalate4cov, un consorci de supercomputació que es dedica a ‘rebuscar’ entre milers de fàrmacs aprovats a la caça d’un que pugui ser útil contra la pandèmia. Setmanes enrere van anunciar el seu primer candidat: el raloxifè, un tractament contra l’osteoporosi.

    Zuñiga explica que aquesta aproximació «predictiva» permet «estalviar temps i esforç», però no evita que «calgui provar els candidats». L’equip de Gastaminza aposta per una estratègia intermèdia, en la qual el rastreig de compostos va acompanyat de proves en cultius cel·lulars per veure si les molècules de veritat interfereixen amb la SARS-CoV-2.

    «Si el virus no es propaga i les cèl·lules sobreviuen vol dir que hi ha ‘alguna cosa’ que frena la propagació de l’coronavirus», explica Gastaminza. És una primera pista que permet dirigir l’atenció als compostos més prometedors. «Els fàrmacs de reposicionament són aquells ja aprovats per a ús clínic que vam provar per veure si són antivirals».

    L’investigador assegura que ja han trobat candidats interessants, alguns dels quals també han detectat altres grups o fins i tot es troben en assaig clínic. No obstant això, prefereix no revelar davant el temor que es produeixi una sobreexpectación similar a la vista amb la hidroxicloroquina, un «desastre» que va causar un terratrèmol polític i científic en va.

    L’investigador aclareix que aquests medicaments mai seran «antivirals perfectes perquè aquests es dissenyen específicament», però poden servir de «primera línia de contenció» perquè ja es troben a les farmàcies i es poden administrar immediatament. «Un cop trobem un compost potent que no és tòxic per a la cèl·lula el vam comunicar a les autoritats competents, que decidiran si el porten a clínica o no».

    «Un ordinador pot dir-te: en comptes de provar els 12.000 compostos aprovats per la FDA, per què no proves aquests 100 primer?». Assegura que el sistema «no és perfecte, però genera hipòtesis interessants» tot i que els experiments amb cèl·lules són més complicats. La biologia és tan complexa que a vegades els algoritmes «fracassen estrepitosament».

    Un problema de producció

    La cursa per trobar tractaments eficaços contra la COVID-19 no es limita a descobrir fàrmacs útils. Com succeirà amb la vacuna algun dia, també cal produir-los a gran escala.

    Zuñiga explica que els compostos ideats per a malalties autoimmunes, com anticossos i immunoteràpia, «no solen ser produïts a gran escala». D’altres, com els corticoides, sí que es fabriquen de forma massiva a tot el món.

    La investigadora considera que si es demostra que un fàrmac funciona bé «caldrà fer un escalat i veure si és factible». Així i tot, «alguns medicaments es deixaran per a determinats casos segons la gravetat de l’pacient», cosa que succeeix en clínica «tots els dies».

    Zuñiga defensa la tasca de l’OMS per a resoldre aquest problema. «Estan molt interessats en això i quan es demostri que alguna cosa funciona posaran tots els mitjans i ajudes perquè pugui arribar a totes les parts de món que puguin necessitar-«. Per això creu que, encara que hi hagi dificultats en un primer moment, «se solucionaran».

    Villar, per la seva banda, creu que si fàrmacs com els anticossos monoclonals demostren la seva eficàcia en assaigs clínics les farmacèutiques que els produeixin «garantiran» el seu subministrament encara que no siguin barats de fabricar. Sí espera que la crisi hagi ensenyat «que no es pot tenir un únic proveïdor per a segons quines coses, perquè si falla un et falla tot».

    Aquest és un article publicat originalment en castellà a l’Agència SINC

  • «En la ciència estem sotmesos a una precarització estructural»

    #SinCienciaNoHayFuturo. És el hashtag amb el qual els treballadors i treballadores de la ciència porten manifestant-se en les xarxes des de fa diverses setmanes. Però no és una protesta nova. La reivindicació d’una investigació de qualitat i una aposta clara i rotunda per la ciència podria qualificar-se ja d’històrica a Espanya.

    La COVID-19 ha posat en evidència, com en molts altres sectors, la precarietat i l’estat dramàtic d’un sector vital per a la societat. Passen els anys, passen els governs i, com denuncien els investigadors i investigadores, ningú fa res. Això escrivia el científic Luisma Escudero, un actiu seguidor del hashtag: «Benvolgut @astro_luque, els problemes que tenim en ciència són tan greus que, només amb els tres eixos dels que va parlar, no anem a cap lloc. Si us plau, escolta a les associacions que porten molt de temps identificant i proposant solucions #SinCienciaNoHayFuturo».

    En aquesta entrevista es parla amb diversos col·lectius afectats: PIF Unizar, Investigal, JINTE. Assemblea Dignitat Investigadora UAM, PDDI-UR, Pirates de la ciència, FPU investiga, CCOO i AEAC.

    Quina és la principal dificultat a la qual s’enfronta la ciència a Espanya?

    El sistema presenta multitud de problemes: un finançament escàs, excés de burocràcia, precarització constant de la situació dels seus treballadors, endogàmia, etc. És difícil assenyalar només un d’ells com el principal, encara que sí es poden relacionar entre ells. Probablement, la principal dificultat sigui semblant a la de molts altres sectors productius a Espanya, com el de la cultura, o el de molts sectors de treballadors de base. Estem sotmesos a una precarització estructural, no només per falta de suport econòmic, que és una falta molt important si la comparem amb els països del nostre entorn europeu, sinó també per les condicions en què treballem i per la falta d’oportunitats i de continuïtat del nostre treball en la ciència.

    Ser científic, ser investigador, arribar a condensar tota una història de formació acadèmica, d’especialització i de destreses, hauria de ser una de les peces destacades per construir una societat de el coneixement i poder fer front a molts dels reptes que tenim com a societat avui en dia. No obstant això, la realitat mostra que, a Espanya, hem de barallar entre nosaltres per recursos que són sempre insuficients, fins i tot per als afortunats/es que surten elegits en les diferents convocatòries ultra-competitives.

    Estem tancant la porta del futur a persones que han acumulat experiències molt riques i molt destacades, amb la conseqüència immediata de bloquejar la nostra participació directa en el futur de la societat. Quan diem que sense ciència no hi ha futur, el missatge és explícit. En el fons, es podria dir que el gran problema de la ciència a Espanya ha estat la deixadesa per part de les administracions, que a més han vingut considerant la injecció de capital econòmic en el sistema com una despesa en lloc de veure-ho com el que realment és: una inversió que beneficia tota la societat.

    Quan diem que sense ciència no hi ha futur, el missatge és explícit. En el fons, es podria dir que el gran problema de la ciència a Espanya ha estat la deixadesa per part de les administracions

    Altres dificultats, entre tantes, són els sostres pressupostaris que no deixen marge de maniobra, la divisió del Ministeri que resta eficiència i coordinació en les decisions polítiques i en la pròpia gestió i, com no, el coronavirus, un exemple palpable de les mancances de un sistema envellit i precari que, sense una contrapart industrial potent, no és capaç de produir la vacuna que sí que podrien comercialitzar països amb sistemes productius i científics més eficients.

    En el vostre dia a dia, ¿quina és la principal dificultat a la qual s’enfronten els investigadors/es predoctorals?

    Cal tenir en compte que en l’etapa predoctoral convivim doctorands sense contracte de treball i investigadors predoctorals amb contracte, tots dos amb una problemàtica similar. Les dificultats a què s’enfronten els dos pel que fa a les condicions en què desenvolupen la seva recerca són les mateixes, però el propi sistema deixa en una situació encara més precària als que no tenen contracte.

    Dit això, cal dir que la nostra figura ha experimentat molts problemes, des de l’absència inicial d’una regulació clara als retards en l’aplicació de l’Estatut del Personal Investigador en Formació (per exemple, pel que fa a l’actualització salarial, que va romandre sense canvis entre les convocatòries de 2013 i l’aprovació de l’EPIPF el 2019). Un altre dels grans problemes a què ens enfrontem els investigadors predoctorals és la concepció general que som «els becaris» i, per tant, fa la sensació que ens costa molt més entendre i fer entendre que som treballadors de ple dret.

    Un dels problemes importants és que la ciència necessita personal en formació. Per poder treballar en un laboratori es necessita persones que organitzen i coordinen equips, però, sobretot, personal en formació que dugui a terme experiments i anàlisi de les dades. Aquesta comunitat forma un dels cors més importants de la investigació científica. Són bàsicament les persones que ocupen la major part del seu temps en els laboratoris. Un dels motors, si no el principal motor de la investigació.

    No obstant això, el sistema, tal com està muntat, es basa en esprémer a aquestes persones obligant-les a treballar en jornades maratonianes, afectant la seva salut física i mental, i en una grandíssima majoria pagats amb uns sous que són escassos, o fins i tot pot arribar a donar-se la situació de treballar sense sou, per un suposat amor a la ciència o una falsa i enganyosa crida a la vocació científica. El resultat és que, en lloc de protegir, cuidar i respectar a aquest grup de persones tan importants per al desenvolupament de la ciència, és un col·lectiu explotat, marginat i precaritzat.

    Pot arribar a donar-se la situació de treballar sense sou, per un suposat amor a la ciència o una falsa i enganyosa crida a la vocació científica

    El sistema, tal com funciona, no té gran problema amb plantejar aquest desequilibri. D’una banda, s’ha venut molt bé la imatge positiva de la ciència, principalment a través de grans programes de divulgació que s’han convertit en focus de captació de personal. En aquests programes no s’expliquen les enormes dificultats estructurals contingudes en el desenvolupament de la carrera científica, si no només aquests aspectes atractius i enlluernadors de la ciència. D’aquesta manera s’ha aconseguit formar una comunitat interessada i motivada d’estudiants, disposats a començar una carrera en la ciència, però sense tenir consciència dels riscos implícits que conté la seva decisió.

    A les universitats o els centres de recerca això els va molt bé, perquè tenen una gran pedrera de «treballadors» (entre cometes, perquè moltes vegades ni tan sols se’ls paga) per sostenir el sistema de recerca. El que no saben, o del que no se’ls informa detalladament, és que molts cauran pel camí. Uns ho faran per les grans pressions mentals associades a una feina que els explota però alhora els responsabilitza de la seva explotació; altres per no poder mantenir-se econòmicament; altres per no poder complir les exigències d’un mercat ultra-competitiu, etc.

    El resultat és que el col·lectiu d’investigadors predoctorals, com hem dit abans, el motor principal que mou el treball en els laboratoris, un col·lectiu que en essència hauria de ser protegit amb suport, amb formació i amb transferència gradual de responsabilitat, s’ha convertit en una de les comunitats més vulnerables en la ciència i en la societat general.

    A nivell laboral, hi ha quatre fronts oberts després de l’aprovació de l’EPIPF. D’una banda, no estem inclosos en els convenis col·lectius de les universitats o centres de recerca, el que apuntala la nostra figura com precària. Aquest fet no ajuda a resoldre les tres reivindicacions laborals dels investigadors predoctorals que són: la indemnització per finalització de contracte; el reconeixement de l’complement d’antiguitat per triennis; i mitjans suficients per a l’exercici de les tasques investigadores.

    És això exactament el que li demanen a Govern?

    A el Govern li demanem que entengui que els desafiaments que tenim tots trucant a la porta del present, com el canvi climàtic, com el desafiament de la transició a les noves formes de treball en els sectors productius, com el desenvolupament imminent de noves tecnologies i la seva incorporació a la societat com la Intel·ligència Artificial, la remodelació dels sistemes educatius, o, sense anar més lluny, el desenvolupament de vacunes, com podria ser la pròpia vacuna per a la COVID-19, tots aquests desafiaments i molts passen per enfortir el sistema de recerca.

    En qualsevol dels entorns geopolítics que pensem, com podria ser la Xina, els EUA o la mateixa Europa liderada per Alemanya, les crisis de l’última dècada han significat un augment de la inversió en recerca. És fàcil entendre per què això és així. Ningú pot imaginar que es pugui sortir d’una nova situació crítica, com va ser la crisi de 2008, o l’actual iniciada per la COVID-19, usant velles eines, o precisament mecanismes que directament han estat ineficaços per prevenir les crisis. Calen nous pensaments, noves relacions, es necessiten noves eines, noves aproximacions, es necessita actuar de forma creativa i innovadora per abordar tots aquests reptes. Això és precisament el que ofereix la investigació.

    El que resulta paradoxal, fora de tota lògica, és l’estratègia que ha seguit i vénen seguint els diferents governs espanyols. La seva resposta és: davant les crisis, menys investigació. Sembla que hi ha la idea dins del sector polític institucional que augmentar el suport al turisme, per exemple, ens traurà de les crisis. O al menys és un imperatiu urgent. El suport al sector del turisme es pot entendre perquè avui en dia és un gran i potent sector de la nostra economia. No fer-ho pot significar que molts treballadors perdin el seu sosteniment, però sobretot que grandíssimes corporacions i empreses hoteleres perdin els seus marges de benefici.

    La resposta que vénen donant els diferents governs abans les crisis és paradoxal: menys investigació

    Però seríem molt imprudents si no entenguéssim alhora que aquest sistema basat en turisme i hostaleria no es va a poder sostenir sol. Forma un ecosistema econòmic que, necessàriament, patirà grans modificacions i adaptacions, com acaba de succeir avui en dia a causa de la crisi de la pandèmia. El turisme, tal com està formulat avui, forma un sistema productiu pensat en condicions socials que ja són terreny de l’immediat passat, mentre que la investigació sempre obre les portes de el futur.

    Per això demanem a Govern que vagi augmentant de forma progressiva però immediata seu suport a la investigació, als i les investigadores, no només amb un augment apreciable de finançament, de contractes i d’estabilització de la carrera investigadora, sinó també amb un programa estatal transversal, amb un pacte d’Estat per iniciar la transició necessària del nostre teixit productiu. Sabem que no és una reclamació senzilla, ni un problema menys, però també sabem que les condicions laborals i els drets de moltíssima gent van lligades a això. No només la dels mateixos investigadors, sinó la de qui vol poder viure amb una feina estable que quedi ben inserit i cohesionat en un sector productiu adaptat a el futur. Un futur que ja truca a la nostra porta.

    El 2017 hi va haver una gran manifestació amb el mateix lema: «Sense ciència no hi ha futur». No ha millorat res des d’aleshores? Què ha passat des de llavors fins avui? A part d’un govern nou i de diferent color polític…

    La resposta curta seria «poc», o sent realistes «res». Cal tenir en compte que aquest problema de la investigació és un problema estructural. No és un problema iniciat per un partit polític, o un color específic. És una deficiència estructural que Espanya porta a la motxilla des de fa moltes dècades. Fent una analogia mèdica, és una «malaltia crònica» del nostre país. Els diferents governs han jugat a pintar els seus discursos amb paraules més o menys boniques. Resulta tan obvi que la investigació és una de les claus principals per a «assaltar els cels del futur», que al cap polític se li ocorre no fer res més que elogiar el sector de la recerca i de el coneixement. Però la realitat és que són sempre paraules buides.

    Aquestes paraules han vingut acompanyades per retallades i per un deteriorament de les condicions del nostre treball, amb programes infrafinançats. No és només un problema econòmic. El resultat d’aquestes deficiències estructurals augmenta la corrupció en forma d’endogàmia, amiguismes i l’enginyeria d’influències. El problema és gran i necessita un consens ampli. Potser el sistema polític que treballa amb terminis tan retallats, que a més cada vegada s’estrenyen més i més, vivint en un presentisme que cada vegada es torna més i més perillós, amb menys marge de maniobra i menys capacitat d’anticipació, pateixi la seva pròpia malaltia.

    Però ni tan sols aquesta altra gran deficiència estructural de la nostra actualitat, que ens accelera en l’instant present aniquilant la possibilitat de reflexionar cap a terminis mitjans o llunyans, justifica que no s’abordi el problema de la investigació, perquè, cada dia que passa, la solució es fa més difícil i el cop es preveu més dur. Som una generació que ha vist explotar diverses bombolles, com la financera i la immobiliària de 2008 i 2009, i les conseqüències d’aquestes explosions han fet trontollar fins a caure tros a tros a sectors com el de l’arquitectura. Avui un arquitecte ha deixat de ser un professional de prestigi, per esdevenir un treballador precari, moltes vegades desplaçats a la marginalitat i il·legalitat dels falsos autònoms, havent perdut, com en molts altres casos de treballadors, la majoria de drets laborals.

    L’estat de la ciència és una ‘malaltia crònica’ del nostre país. Els diferents governs han jugat a pintar els seus discursos amb paraules més o menys boniques

    El sector de la ciència a Espanya està sotmès a moltíssimes tensions, i la bombolla que manté el funcionament pot estar a punt d’explotar. O entenem que necessitem anar traient l’aigua d’aquest vaixell que s’enfonsa, amb un pacte d’estat per la ciència, que vehiculi el sector productiu amb la investigació, que teula una comunitat d’investigació cada vegada més fort i més cohesionada amb els diferents espais socials, o la bombolla explotarà. El temps es tira a sobre, i ja són massa les explosions que s’han dut per davant les esperances de tantes i tantes famílies treballadores a Espanya.

    No crec que ningú qüestioni tot això, ni els governs. Llavors, ¿per què no acaba de fer-se? Quina explicació li donen?

    Al que hem comentat més amunt sobre la pròpia mecànica de l’activitat de la política d’avui, podríem afegir que, paradoxalment, el món en què vivim, que cada vegada és més i més tecnològic, no necessàriament es fa més lògic o més raonable. Vivim un temps on fenòmens com la postveritat guanyen terreny a aquesta veritat de tota la vida, treballada amb cura sota estudis i debats dialogats entre experts i entre les diferents comunitats. El nostre temps també és un temps de velocitat gairebé infinita, on l’instant es posiciona com l’únic temps possible. No hi ha altra cosa més important que el «ara» o el «ja». La política institucional és un exemple d’aquesta pressió per la immediatesa.

    En aquests contextos, on la veritat es comença a entendre com un producte més de mercat, venudes al millor postor, on la reflexió detinguda no es contempla com a possible, no és tan estrany contemplar com un aparent suport a la investigació esdevé un continuat i històric i efectiu plantada a la investigació. En el cas de països com EUA, amb Trump al seu cap, aquest desvergonyiment es converteix en un xou mediàtic més que en una altra cosa, perquè ningú nega el gran suport que hi ha als EUA a la investigació en ciència (és un dels pilars fonamentals de la seva economia).

    No obstant això, en el nostre territori, l’abast d’aquestes noves formes de vida regides per la immediatesa, els rumors, la pantomima mediàtica o l’etern xou, poden afectar molt més a l’entorn d’investigació, que, com dèiem abans, pateix de deficiències estructurals de llarg recorregut. Com a país, som molt més vulnerables a aquest tipus de noves agressions actuals. Però per això mateix hauríem de ser més conscients i més seriosos davant aquest greu problema. No ens podem permetre banalitzar el problema de la ciència, perquè especialment nosaltres ens hi juguem molt com a societat.

    El ministre Pedro Duque també s’ha sumat al hashtag. ¿S’ha posat en contacte amb vostès?

    No. Aquest tipus de declaracions no valen precisament perquè són l’única cosa que, any rere any, s’ha rebut de qualsevol govern. D’aquesta i dels anteriors. Les declaracions són promeses de futur, bones paraules vestides amb bones intencions. Però, fent el nostre propi context de la immediatesa que viuen els polítics, volem que aquest greu i històric problema entre dins del seu terreny de joc. Sabem que qualsevol mesura que pretengui abordar aquest enorme problema ha de ser de llarg recorregut. S’ha de construir un full de ruta detallada, però les nostres paraules ja no poden ser desviades cap a un futur que mai arriba. Ja només ens val entrar a les seves agendes setmanals, entrar en els debats dels plens parlamentaris, entrar a la immediatesa que habita la política, però que decideix nostres futurs. No hi ha altra opció.

    ¿Caldria apropar d’alguna manera més la ciència a la societat? En el sentit que la gent comprengui realment per què és tan important la investigació científica.

    Aquesta ha de ser una de les línies principals de lluita i de conscienciació. I no es limita a implementar cicles de divulgació científica per captar nova mà d’obra, en molts casos precària, com dèiem. És important destacar que la ciència no és només una activitat realitzada per científics. La ciència és de tots. Es finança principalment amb diners públics de tots els contribuents, i això es fa perquè és un bé públic. Moltíssims dels avenços de la investigació reverteixen en nous coneixements que tots fem servir. Ningú pensaria que escriure i llegir és un valor, per exemple, dels escriptors, sinó que els escriptors escriuen llibres que el públic general llegeix i tots dos es beneficien d’aquesta interacció mútua.

    La ciència és de tots. Es finança principalment amb diners públics de tots els contribuents, i això es fa perquè és un bé públic. El problema de la ciència és que potser s’entengui com una activitat d’elits, o només d’experts

    El problema de la ciència és que potser s’entengui com una activitat d’elits, o només d’experts. Per descomptat que els experts tenen molt, tant, que dir en la ciència i en la investigació, ningú ho posa en qüestió. Sense expertes no hi ha desenvolupament de la ciència. Però el públic general també pot participar de la ciència i la investigació. Per exemple, hi ha societats d’astronomia amateur que col·laboren amb centres o programes d’investigació. També hi ha laboratoris ciutadans de química i biologia que serveixen d’enllaç entre els centres d’investigació per revisar possibles problemes de salubritat pública. La ciència i la investigació són un bé públic que tots i totes podem utilitzar. Això és fonamental, tot i que hem avançat respecte de l’imaginari col·lectiu que existia sobre els investigadors, com científics bojos, i existint una major consciència de la població respecte a la importància de la investigació, aquesta no és suficient.

    No només cal que la gent comprengui la importància de la investigació com a font de coneixement i com una cosa que tingui una potencial utilitat en un mitjà-llarg termini; sinó que a més la gent ha de ser conscient, i més després d’aquesta crisi, que una injecció momentània de recursos econòmics no va a solucionar res, que la investigació requereix d’una inversió fluida i constant al llarg de el temps, que garanteixi el correcte desenvolupament dels projectes d’investigació -que en ciència, per exemple, consumeixen una enorme quantitat de recursos-, assegurant la seva continuïtat en el temps. Tampoc hem d’oblidar-nos que aquesta inversió és necessària no només per l’anteriorment citat, sinó perquè els treballadors i treballadores de recerca tinguin unes condicions laborals dignes i no precàries.

    Saber proporciona poder, i poder transferir aquest poder a la ciutadania també és una responsabilitat dels experts i els investigadors. Empoderar la ciutadania fent-la partícip de la investigació ha de ser una de les nostres preocupacions. En realitat, hi ha una frontera difusa entre ciutadania i comunitat experta científica, perquè el futur de la ciència depèn de la ciutadania. Però no només el futur, sinó també el present.

    Aquestes manifestacions sabem que no arribaran molt lluny si no aconseguim que la ciutadania general les recolzi, les entengui i les faci seva. Per descomptat, això només pot passar si entenem que sense ciutadania no hi ha ciència, que els laboratoris i la investigació són espais per compartir públicament, i que a més, fer-ho així significarà fer millor ciència, més cohesionada, més diversa i més enriquidora. Entendre la investigació com una activitat d’elits redueix les seves possibilitats, perquè la circumscriu a un espai merament econòmic.

    Si ampliem els dominis de la investigació cap a la cultura general, l’educació i la responsabilitat ciutadana, la repercussió de la innovació i el desenvolupament de coneixement tindrà menys límits i servirà per augmentar i eixamplar les nostres capacitats democràtiques. Tots sabem que aquest és també un dels reptes immediats del nostre futur més proper. Finalment, cal conscienciar la gent que la investigació no abasta únicament les ciències naturals, les ciències socials no són una excepció i la tasca que compleixen els investigadors i investigadores d’aquestes branques de coneixement són tan importants com la que realitzen els metges , biòlogues, físics, químiques etc.

  • Joan Pons, infermer que ha provat la vacuna d’Oxford: “El sentiment d’odi cap al virus i d’amor cap a la vida guanyava sobre el que em pogués passar”

    El seu usuari a Twitter el defineix a la perfecció. ‘Roaring nurse’, l’infermer que rugeix, és el sobrenom escollit per Joan Pons, facultatiu català que treballa a l’hospital anglès de Sheffield. “Em vaig fer activista sanitari per ressaltar l’impacte negatiu de les retallades i la manca d’inversió en salut”, explica. A través de les xarxes socials també dóna veu a una part del sistema sanitari “que sembla que tingui afonia”. “Som el grup sanitari més gran de qualsevol sistema de salut, però poques vegades tenim la nostra veu representada, diu sobre la infermeria.

    Pons va traslladar el seu activisme al terreny més arriscat quan, a principis de juny, va injectar-se el projecte de vacuna contra el coronavirus que prepara la Universitat d’Oxford. Ja en fase 3, la darrera prèvia a la distribució un cop rebi el vistiplau de l’OMS, és una vacuna ètica, a qui tothom podrà tenir-hi accés perquè es distribuirà a preu de cost i que podria estar disponible abans que acabi l’any, segons l’infermer català.

    Com va saber que la Universitat d’Oxford buscava voluntaris fer la tercera i darrera fase de proves?

    Sóc infermer i actualment treballo a l’UCI de l’Hospital de Sheffield. Fa unes sis setmanes vaig rebre un email del meu hospital en què demanaven voluntaris per la fase 3. Específicament, volien gent que estigués en contacte directe amb el virus, en primera línia.

    Per quina raó?

    Per poder accelerar les dates. Normalment, la fase 3, que és l’última, dura entre dos o tres anys. Ara no tenim aquest temps i la manera d’accelerar el procés és que els voluntaris estiguessin exposats al virus. Per això buscaven personal sanitari.

    Va ser una decisió ràpida o molt meditada?

    M’ho vaig llegir tot, un document que ens van enviar que tenia tota la informació sobre la vacuna, el que passaria, les proves que m’havia de fer… Recordo l’última frase del consentiment que vaig signar: “En casos molt excepcionals, la vacuna pot produir xoc anafilàctic i produir la mort”. M’ho vaig pensar, però vaig decidir que sí, que n’estic molt fart del virus, de l’amenaça que torni cada hivern… No vull això, vull tornar a la vida normal.

    Què és el que més va pesar en aquesta decisió?

    Ho vaig posar a la balança i el que guanyava era el sentiment d’odi cap al virus i d’amor cap a la vida i la humanitat, per sobre del que em pogués passar.

    Ha estat una de les etapes més dures de la meva vida com a infermer. Al pic de la pandèmia la vida dels malalts se m’escapava de les mans, la seva soledat… m’havia de convertir en el seu marit, fill… en l’única persona amb què tenien una mica d’humanitat en els últims moments de vida.

    És una vacuna experimental i té un risc, però tot a la vida en té. Com a infermer, vaig decidir que valia la pena un risc tan petit perquè els beneficis poden ser moltíssims. Imagini que el 2021 ja podem sortir al carrer sense angoixa, sense mirar qui ve i qui no ve a quina distància, poder abraçar els amics i els familiars…

    Vull que el 2021 sigui l’any de les abraçades. Vull tornar a Barcelona i abraçar els meus pares. Vull poder gaudir de la vida perquè només n’hi ha una i el coronavirus ens l’està amargant. Jo vull controlar la meva vida, decidir el que vull fer i el que no, i no pas que el virus decideixi per mi.

    Vostè es va apuntar com a voluntari. Això vol dir que no rep absolutament cap benefici econòmic, oi?

    A la fase 3 els voluntaris no reben cap aportació econòmica. A la primera i segona fase alguns voluntaris sí que són pagats, però la tercera és totalment voluntària.

    La Universitat d’Oxford també està fent proves al Brasil i Sud-àfrica. Aquí hi ha hagut protestes entenent que suposa posar en risc part de la població. A més, el doctor Jean-Paul Mira va afirmar a la televisió francesa que calia fer les proves a Àfrica perquè és una zona sense recursos i va comparar la seva població amb «les prostitutes que no es protegeixen de la SIDA». Què n’opina, com a voluntari des d’Anglaterra?

    Estic en contra d’explotar països de tercer món en utilitzar-los com a conillets d’índies, però això no ha passat. S’ha buscat països on el coronavirus anava a l’alça i tenia un gran impacte, i no població sense recursos, sinó al personal sanitari exposat al virus. Èticament, estic tranquil que la Universitat d’Oxford ho ha fet bé. No sé si es pot dir d’altres vacunes, però jo estic content.

    Vostè sap si té el projecte de vacuna o un placebo?

    No ho sé, és anònim i m’ho diran d’aquí a un any. El 50% dels voluntaris porten la vacuna i l’altre 50% no. Igualment, estic esperançat perquè tinc companys que també han estat voluntaris i ningú hem tingut cap problema. Matemàticament, seria estrany que tothom tinguéssim el placebo.

    Quin procés va seguir abans de rebre la vacuna?

    Quan vaig respondre al correu com a voluntari, em van donar dia i hora per fer una revisió mèdica. Havia de complir alguns criteris com estar sa, no prendre pastilles o no tenir cap malaltia. Era apte en aquest sentit, també en l’examen físic. Em van fer un test d’anticossos per saber si havia superat la malaltia sense saber-ho, però vaig donar negatiu. Per tant, complia tots els requisits i em van posar la vacuna el 5 de juny.

    I després, quin ha estat el protocol?

    Durant un mes he fet un diari electrònic on havia de respondre, amb ‘sí’ o ‘no’ si tenia mal de cap, muscular, febre, pèrdua de l’olfacte… una llista molt llarga que omplia diàriament. També havia d’informar-los de la temperatura: si superava el 37’8 havia de trucar a un telèfon d’emergències, perquè podria dir que el virus m’estava atacant. En el primer mes no he tingut cap problema.

    Setmanalment em fan una prova PCR per si donava positiu o negatiu. De moment, totes han estat negatives. I a més, en complir els trenta dies, em van fer un reconeixement i em van treure sang, suposo que per buscar anticossos i saber com està el meu cos metabòlicament.

    Ara, com que ja fa un mes des que vaig provar la vacuna, no cal que faci el qüestionari diari ni la presa de temperatura. Continuen fent-me una PCR setmanalment i al setembre tinc previst un nou seguiment amb anàlisi de sang.

    Té confiança plena que la vacuna serà segura malgrat els temps rècord?

    És veritat que si surt en menys d’un any serà un rècord mundial. El normal en són cinc o sis, però és que la medicina ha avançat moltíssim i la tecnologia i la metodologia ha canviat. Normalment, les tres fases de prova d’una vacuna es feien de forma separada, però ara, amb protocols estrictes, s’ha permès fer-les en paral·lel.

    Tinc confiança que ho estan fent bé. Sembla que s’està anant molt de pressa, i quan vas ràpidament a vegades t’entrebanques. Però no. Penso que la universitat d’Oxford no arriscaria el seu prestigi per dir que és la primera a trobar la vacuna. Tinc tota la confiança.

    No sé si són tan rigorosos amb les vacunes a altres països on la transparència no és el seu fort. No sé si m’hauria fet voluntari a la Xina o a Rússia, però tinc total confiança amb la vacuna d’Oxford perquè la transparència ha estat total.

    Vostè que l’ha provat en fase de prova, què li diria a la gent que no vol posar-se la vacuna o que en té por?

    L’última paraula la té l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Si tot va bé, Oxford tindrà dades suficients per presentar a l’OMS a finals d’agost i ja podria produir-ne al setembre-octubre. Abans, però, l’OMS s’ha de mirar totes les dades i els protocols, i no donaria el vistiplau si hi veu problemes.

    Com es garantirà una distribució de la vacuna a preus justos?

    L’OMS ha donat suport a la vacuna i ha garantit que es vendrà a preu de cost, no costarà més de 2€. Em fa alegria perquè estarà a l’abast de qualsevol govern. Serà per a tothom, no per a la gent que pugui pagar-la.

    A més, s’estan fent acords entre països i la farmacèutica que la produeix [AstraZeneca] perquè es pugui produir més ràpidament la vacuna des de diferents països. El Brasil i Itàlia ja han signat convenis.

    També és optimista en termes de temps, oi?

    La d’Oxford està molt avançada i, si tot va bé, sortirà a l’octubre. Podria estar a les cases per Nadal: començar el 2021 amb la vacuna seria el millor dels regals per a la humanitat.
    Si el projecte va malament i no funciona, tinc l’esperança que algun altre ho farà. La cursa avança ràpidament. Si no és per Nadal, al gener o febrer tindrem alguna altra vacuna. Això és l’important: que la tinguem i puguem oblidar-nos de la Covid-19 com ho hem fet amb el xarampió o la varicel·la, que el segle passat mataven gent i amb una vacuna ara ningú en parla. Vull que el coronavirus sigui del passat i ningú no en parli a partir de l’any vinent.

  • Pot un país com Espanya, llastat per anys de retallades en investigació, produir una vacuna contra la COVID-19?

    Des de l’inici de la pandèmia s’han fet comparacions entre països en la seva lluita contra la COVID-19. Algunes es centraven en dades incompletes, com els casos i morts detectats. D’altres, en la rapidesa de reacció i les mesures adoptades. Unes poques s’allunyaven més en el temps per analitzar quant s’havien preparat en els últims anys per enfrontar-se a una emergència sanitària d’aquest calibre. La despesa nacional en R + D és un indicador més que convida a l’anàlisi.

    La següent gràfica recorda a l’evolució de la pandèmia en molts llocs. En realitat és el pressupost que Corea de Sud ha dedicat a R + D des de 1996. Avui és el país de l’món que inverteix un major percentatge del seu PIB en ciència: 1 4,32% el 2018, segons dades de ‘R & D World’ .

    Amb gairebé 90.000 milions de dòlars gastats en R + D en 2018, el país asiàtic també surt ben parat si mirem la despesa brut. És el cinquè país de l’món que més diners inverteix, després dels EUA, la Xina, el Japó i Alemanya, i per davant de l’Índia. Això tot i que els seus 51 milions d’habitants el converteixen en el menys poblat d’aquesta llista de sis països, responsables de el 70% de l’pressupost mundial.

    La situació d’Espanya és oposada a la sud-coreana. Després d’aconseguir un bec amb un pressupost en ciència equivalent a l’1,40% de l’PIB el 2010, la crisi va fer efecte i va enfonsar la despesa fins al 1,19% el 2016. El 1,24% actual retrocedeix la inversió en R + D a l’any 2006 i representa uns 15.000 milions d’euros.

    Això ha portat a investigadors i associacions a impulsar la protesta virtual #SinCienciaNoHayFuturo. Espanya no somia amb ser Corea del Sud: es conforma amb apropar-se a l’2,2% mitjà de la Unió Europea. Aquesta, per la seva banda, va proposar el 2002 arribar al 3% d’inversió per al 2010 en un intent per competir amb les economies asiàtiques. Més tard va posposar aquest objectiu fins al 2020, de nou sense èxit.

    En general, la pandèmia de COVID-19 va agafar a contrapeu la majoria de països europeus, Espanya inclosa, mentre que Corea de Sud ha estat lloada per la seva actuació. ¿Fins a quin punt estan tots dos fets relacionats?

    «La inversió en R + D té un paper significatiu en la resposta i cal augmentar-la, però altres factors són igual d’importants», explica a eldiario.es l’investigador de la Universitat de Sevilla Thomas Zacharewicz. Posa com a exemples el lideratge polític, la «cultura de proximitat» -la importància que dóna cada país a l’contacte social, més o menys individualista-, l’ús de mascaretes, el grau d’aïllament geogràfic i fins i tot el nivell d’educació.

    Considera que «la causalitat no és tan directa», però sí que creu que la inversió en R + D «té un paper important a llarg termini». És per això que l’investigador defensa aprofitar la crisi de l’coronavirus per dur a terme una «reforma estructural» de la ciència a Europa.

    «Hi ha una incongruència entre els afalacs que ha rebut el sector científic des de l’inici de la crisi i la realitat del finançament en, al menys, l’última dècada», assegura. Zacharewicz no només considera preocupant que la despesa de R + D a Espanya estigui a el nivell de 2006, sinó que la taxa d’execució pressupostària rondi el 50%.

    «Aquestes dades il·lustren tendències estructurals que fan que les declaracions d’intencions de Govern siguin poc creïbles», diu. Es refereix a les paraules de l’Ministre de Ciència i Innovació, Pedro Duque, que a l’abril va assegurar que existia la possibilitat que Espanya descobrís la «primera vacuna útil» contra el coronavirus. Dimarts passat al Consell de Ministres va defensar els 12 projectes espanyols finançats per fons públics, dels quals cinc ja han iniciat els assajos en fase preclínica (en animals).

    Una carrera amb més d’un guanyador

    Existeix de veritat aquesta possibilitat? Investigadors consultats per aquest mitjà lloen la feina de Luis Enjuanes i Isabel Sola, així com el de Mariano Esteban i Juan García-Arriaza. Tots dos grups pertanyen a el Centre Nacional de Biotecnologia (CNB-CSIC), que al març va rebre una empenta de 4,5 milions d’euros per investigar tractaments i vacunes contra la SARS-CoV-2.

    «Tots dos grups compten amb molts anys d’experiència en el desenvolupament de vacunes, fins i tot contra altres coronavirus com és en el cas del grup de Enjuanes», explica la investigadora de la Universitat Autònoma de Madrid Martina Bécares. «Tenen possibilitats de desenvolupar un candidat valuós», diu, i recorda que no són els únics projectes en marxa a Espanya.

    La investigadora aclareix que «estem en un entorn globalitzat»: es tracta d’una carrera mundial, de manera que «possiblement» altres països com la Xina, els EUA o Alemanya puguin avançar-se. «No cal oblidar que el desenvolupament d’una vacuna implica no només el seu desenvolupament, sinó fer costosos assaigs clínics en els quals es queden més de l’99% dels candidats inicials».

    Portar una vacuna a el mercat no només porta molt de temps: també requereix de grans sumes de diners, el que obliga a la col·laboració publicoprivada. «Els grans assaigs clínics solen estar promoguts per les grans companyies farmacèutiques, i si aquestes veuen dades prometedors compraran els drets i continuaran els assajos en humans», comenta Bécares.

    Maria Mercedes Jiménez Sarmiento, investigadora de el Centre d’Investigacions Biològiques Margarita Salas, considera que la carrera per la vacuna contra la COVID-19 necessita «més d’un cavall guanyador», amb diferents graus d’eficàcia per a cada individu i població. «El procés d’obtenció és tan elaborat i conté tantes fases imprescindibles per valorar l’eficàcia i la seguretat que ens donarà temps i serà bo que hi hagi més d’una», explica. «Crec que podrem tenir una vacuna espanyola».

    Un «miracle» després de dècades d’inversió mínima

    Poden els gairebé 30 milions d’euros injectats pel Govern per investigar la COVID-19 compensar anys de retallades? «La ciència és una carrera de fons», adverteix Bécares. «Els grups espanyols [esmentats en aquest article] tenen 30 anys d’experiència sobrevivint amb baixos pressupostos».

    Jiménez lamenta que els experts espanyols en coronavirus hagin hagut de sobreviure amb inversió mínima, ‘acusats’ de fer ciència bàsica sense aplicació pràctica aparent. «La societat espera solucions ràpides que podrien arribar abans si prèviament s’haguessin establert bases d’inversió suficients i consolidades».

    Per tot això, Bécares considera que «qualsevol opció de la ciència espanyola [contra el coronavirus] es pot considerar un miracle». El finançament «urgent» de projectes relacionats amb la COVID-19 «pot suposar un salvavides momentani, però aquestes ajudes s’han de mantenir en el futur», afegeix la investigadora. De manera similar, Jiménez confia que s’aprengui de la crisi per «recuperar i consolidar» la inversió en R + D.

    A més, desenvolupar una vacuna contra la COVID-19 efectiva i segura és només la primera part de la pel·lícula. «Espanya no compta amb un teixit industrial que permeti la producció massiva», explica Bécares. «Hi ha moltes petites empreses amb capacitat, però no a tan gran escala».

    L’alta demanda global també pot ser un repte. «En els últims anys hi ha hagut a Espanya problemes de desproveïment de vacunes contra la tuberculosi, hepatitis A i B, desenvolupades fa temps i sense les condicions de rapidesa que es requereixen avui», assegura Bécares.

    El finançament en R + D no és una assegurança de vida contra pandèmies. Suècia és el país de la UE amb una major despesa en aquest camp (3,32% el 2018); Dinamarca, el quart (3,03%). No obstant això, els seus resultats contra la COVID-19 no podrien ser més diferents. Per molts factors que entren en joc, la inversió en ciència sí està lligada a el desenvolupament d tractaments i vacunes.

    Aquest és un article traduït de eldiario.es